Traiter le SIBO de manière naturelle

Introduction

Souffrez-vous de ballonnements, de gaz, de diarrhée ou de constipation ?

Ces symptômes sont souvent qualifiés de SCI (syndrome du côlon irritable) et vous quittez votre rendez-vous avec votre médecin sans vraiment comprendre ce qui cause réellement vos symptômes et ce que vous pouvez faire pour les traiter.

Bien que le SCI soit de plus en plus courant de nos jours, 70 % des cas de SCI sont en fait des SIBO et beaucoup d'entre eux sont souvent manqués par les professionnels de la santé en raison des similitudes des symptômes.

Qu'est-ce que le SIBO ?

En bref, le SIBO est une prolifération bactérienne de l’intestin grêle.

Notre intestin est composé de milliards de types différents de bactéries et d’autres micro-organismes appelés notre microbiome. Ces bactéries sont essentielles à notre santé et à notre bien-être et travaillent en synergie dans l’intestin pour produire des métabolites qui sont utilisés dans tout le corps pour des fonctions telles que la digestion , l’énergie, la fonction immunitaire, la régulation de l’humeur, le sommeil et l’activité hormonale .

Dans un intestin sain, la majorité des bactéries se trouvent dans le gros intestin. La prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) est le terme utilisé lorsque les bactéries du gros intestin prolifèrent dans l'intestin grêle. Il ne s'agit pas d'une infection et n'implique pas de bactéries pathogènes, mais de bactéries qui sont censées vivre dans le gros intestin. Cela provoque la fermentation des aliments plus haut dans le tube digestif, ce qui entraîne des symptômes tels que des ballonnements, des gaz et de la diarrhée. Les symptômes sont causés par la prolifération de bactéries qui fermentent certains aliments en gaz.

Les symptômes du SIBO comprennent :

• Ballonnements
• Gaz excessif
• Diarrhée
• Constipation
• Douleurs et crampes abdominales
• Se sentir rassasié après avoir mangé seulement une petite quantité
• Roter
• Reflux
• Nausées et vomissements
• Perte de poids
• Intolérances et sensibilités alimentaires
• Brouillard cérébral
• Humeur déprimée
• Fatigue
• Problèmes de peau tels que l'eczéma et la rosacée
• Carences nutritionnelles

Causes et facteurs de risque

Le SIBO se développe lorsque certains mécanismes normaux qui contrôlent les populations bactériennes sont perturbés. Les deux principaux processus qui prédisposent un individu à la prolifération bactérienne comprennent une faible sécrétion d'acide gastrique et un dysfonctionnement de la motilité de l'intestin grêle.

Faible taux d'acide gastrique

L'acide gastrique inhibe la croissance des bactéries ingérées et réduit donc le nombre de bactéries dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Si une personne ne produit pas suffisamment d'acide gastrique, cela peut entraîner une prolifération de bactéries dans l'intestin grêle. Une faible sécrétion d'acide gastrique peut se développer après une colonisation par une infection à Helicobacter pylori ou en conséquence du vieillissement.

Troubles de la motilité

Certains troubles de la motilité qui peuvent affecter le mouvement des aliments dans le système gastro-intestinal peuvent entraîner un SIBO. Par exemple, la gastroparésie, un trouble chronique de vidange gastrique retardée qui peut se développer en raison du diabète, les troubles du tissu conjonctif, les infections virales et l'ischémie peuvent entraîner un SIBO en raison de la présence d'aliments et de bactéries trop longtemps dans la partie supérieure de l'intestin grêle. D'autres troubles, comme la maladie cœliaque, la cirrhose, l'insuffisance rénale chronique, la sclérodermie et l'hypertension portale, peuvent prédisposer une personne au développement du SIBO, car les bactéries peuvent ne pas être efficacement évacuées de l'intestin proximal vers le côlon.

Anomalies structurelles

Des anomalies structurelles du tractus gastro-intestinal peuvent également conduire au SIBO, car elles offrent un environnement idéal pour la colonisation et la prolifération bactériennes. Certaines interventions chirurgicales et certains patients ayant subi un pontage jéjuno-iléal ou la création d'une poche iléale distale sont également à risque de développer un SIBO.

Déficit de la fonction immunitaire

Les personnes immunodéficientes sont également sujettes à une prolifération bactérienne. Cela peut être dû à une réponse anormale des anticorps ou des lymphocytes T.

Les principaux facteurs de risque du SIBO sont les suivants :

• Syndrome du côlon irritable ou autres maladies digestives comme la maladie cœliaque et les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse)
• Historique de l'utilisation des antibiotiques
• Tout épisode d’intoxication alimentaire
• Période de stress élevé
• Faibles niveaux d’acide gastrique
• Insuffisance pancréatique
• Consommation chronique d'alcool
• Les drogues, comme les opiacés
• Inhibiteurs de la pompe à protons et médicaments immunosuppresseurs
• Ablation de la valve iléo-caecale
• Toute maladie qui ralentit le fonctionnement du système digestif, c'est-à-dire le diabète, l'hypothyroïdie
• Vieillissement dû à l'utilisation de médicaments qui ralentissent la motilité gastro-intestinale, aux changements alimentaires qui conduisent à la malnutrition, au déclin de la mobilité, au déclin de la production d'acide gastrique et aux modifications de la fonction immunitaire intestinale

Quelle est la meilleure façon de diagnostiquer le SIBO ?

Il existe différentes manières de tester le SIBO.

Test respiratoire

Le test respiratoire est le moyen le plus courant et le plus accessible . Les bactéries responsables du SIBO libèrent des gaz d'hydrogène et de méthane qui peuvent être mesurés grâce au test respiratoire. Le test respiratoire est non invasif, relativement abordable et peut être effectué à domicile. Il n'existe cependant actuellement aucune méthodologie standard pour le test respiratoire . Le diagnostic du SIBO est très important car il déterminera votre protocole de traitement le plus approprié. Avant de faire le test respiratoire, il est important d'éviter les antibiotiques pendant quatre semaines et les agents pro-motilité et les laxatifs pendant au moins une semaine avant. De plus, un régime alimentaire strict et fade, comprenant l'évitement des aliments fermentescibles tels que les glucides complexes, est recommandé la veille de la réalisation du test. Il est également recommandé aux patients de jeûner 8 à 12 heures avant le test respiratoire, d'éviter de fumer le jour du test respiratoire et de minimiser l'effort physique pendant le test respiratoire.

Culture bactérienne

La culture bactérienne est une autre méthode, bien qu'elle soit rarement utilisée en raison de son caractère invasif, du risque de contamination, du coût, de l'échantillonnage imprécis et du fait que de nombreuses espèces bactériennes ne se développent pas en culture de routine et que la culture quantitative peut sous-estimer la population bactérienne. De plus, en raison de l'emplacement de l'intestin grêle, il n'est pas facilement accessible pour obtenir un échantillon.

Test D-xylose

Le test D-xylose est une autre méthode qui consiste à faire boire au patient une certaine quantité de D-xylose et à mesurer les niveaux dans l'urine et le sang. S'il n'y a aucune trace de D-xylose dans l'urine et le sang, cela suggère que l'intestin grêle n'absorbe pas correctement, ce qui est souvent un indicateur de SIBO. Les analyses de sang et l'anamnèse sont également importantes.

Traitement conventionnel du SIBO

Le SIBO est généralement traité par une cure d'antibiotiques. Une variété d'antibiotiques, dont la néomycine, la rifaximine, l'amoxicilline-clavulanate, la fluoroquinolone et la tétracycline, ont été utilisés. Cependant, les meilleures preuves sont en faveur de l'utilisation de la norfloxacine et de l'amoxicilline-clavulanate.

Au cours de la dernière décennie, les personnes atteintes du SCI et/ou du SIBO se tournent de plus en plus vers des options de médecine complémentaire et alternative pour soulager les symptômes et gérer la maladie.

Traitement naturel pour le SIBO

Le traitement naturel du SIBO est centré sur la correction de la cause sous-jacente de la prolifération bactérienne, en éradiquant les bactéries nocives tout en fournissant un soutien nutritionnel, en particulier pour les patients qui ont perdu du poids ou qui manquent de vitamines et de minéraux.

Changements de régime alimentaire et de style de vie

Le régime alimentaire seul ne suffit presque jamais à éliminer complètement le SIBO, mais il constitue néanmoins un élément essentiel du traitement. Il est important d'identifier d'abord les irritants alimentaires spécifiques auxquels vous pouvez réagir en suivant un régime d'élimination , un régime pauvre en FODMAP ou un régime sans gluten/sans produits laitiers. De nombreuses personnes verront une réduction significative de leurs symptômes en éliminant les aliments contenant du gluten de leur alimentation et beaucoup remarqueront également une amélioration significative en supprimant les produits laitiers de leur alimentation en raison de la sensibilité au lactose et à la caséine.

Un autre régime efficace pour éradiquer le SIBO est le régime élémentaire. Il est généralement réservé aux patients qui ont rechuté ou qui n'ont pas vu de résultats avec le traitement standard du SIBO, car il est très strict, peut être éprouvant psychologiquement et ne convient pas aux personnes très malades.

Voici d’autres principes diététiques simples que vous pouvez utiliser :

• Privilégiez les aliments frais et entiers pour vous assurer d'obtenir les nutriments essentiels à une fonction immunitaire saine.
• Évitez le sucre, les bonbons, les boissons gazeuses, les jus de fruits et l'alcool, car le sucre favorise la prolifération bactérienne.
• Les aliments doivent être cuits et faciles à digérer pour minimiser les matières fermentescibles dans l'intestin
• Consommez des protéines à chaque repas pour aider à équilibrer votre glycémie et fournir suffisamment d'énergie
• Évitez de boire pendant les repas, car cela peut diluer les niveaux d'acide gastrique et les enzymes digestives . Il est préférable de rincer votre corps avec un litre d'eau au réveil, car cela peut aider à nettoyer votre tube digestif lorsque celui-ci est le plus vide.
• Ne mangez pas vos repas trop près les uns des autres pour vous aider à mieux digérer votre nourriture
• Évitez ou minimisez le stress autant que possible car cela réduit l'activité immunitaire et augmente l'inflammation
• Privilégiez les aliments riches en oméga-3, notamment les avocats, l’huile d’olive, l’huile de lin, l’huile de chanvre, les noix, les graines de chia et les graines de lin. Les acides gras oméga-3 réduisent l’inflammation qui peut résulter d’une irritation de l’intestin.

Nutriments

Un soutien nutritionnel, en particulier pour ceux qui ont perdu du poids ou qui présentent des carences en vitamines et minéraux, est essentiel au traitement du SIBO.8 Envisagez de compléter et de maintenir vos apports en vitamine B12, vitamines A, D, E et K, ainsi que de corriger toute carence en calcium, fer, zinc et magnésium .

La gomme de guar partiellement hydrolysée (PHGG) est un autre bon nutriment. Il s'agit d'une poudre prébiotique à faible coût que vous pouvez ajouter à vos smoothies, qui favorise la croissance de bactéries bénéfiques dans l'intestin et agit efficacement pour réguler les mouvements intestinaux. Des recherches ont également montré qu'elle améliorait l'efficacité de la rifaximine dans le traitement du SIBO.

L’utilisation de probiotiques peut sembler contre-intuitive dans le SIBO et la recherche est controversée sur son efficacité. Certaines souches ont cependant des effets bénéfiques pour le SIBO, tels que l’amélioration de la motilité, la réduction du gaz méthane et l’hypersensibilité abdominale. Une méta-analyse de 2017 portant sur 18 études a rapporté que les probiotiques étaient associés à une élimination significativement accrue du SIBO par rapport à une thérapie non probiotique, bien que les probiotiques ne se soient pas révélés efficaces pour la prévention du SIBO.

Remèdes à base de plantes

Il existe de nombreuses plantes médicinales antibactériennes et antimicrobiennes efficaces pour éradiquer le SIBO. En fait, des études ont montré que la phytothérapie peut être aussi efficace que l'antibiothérapie dans le traitement du SIBO. Certaines des plantes médicinales couramment utilisées comprennent :

• Phellodendron

Le phellodendron est traditionnellement utilisé en médecine traditionnelle chinoise pour maintenir la santé de la partie supérieure de l'intestin. Il contient un certain nombre de constituants de nature antimicrobienne. Ils aident à bloquer l'adhésion des bactéries aux cellules de la paroi intestinale.

• Huile d'origan

L’huile d’origan tue directement ou inhibe fortement la croissance des microbes intestinaux.

• Barberine

Les extraits de berbérine sont bien connus pour leurs larges activités antibactériennes . Certains exemples d'herbes contenant de la berbérine comprennent le Golden Seal, le raisin de l'Oregon et l'épine-vinette.

• Thym et Absinthe

Ces deux herbes ont des propriétés antimicrobiennes et anti-inflammatoires importantes qui sont importantes pour la pathogenèse du SIBO.

• Allicine

Bien que l'allicine soit dérivée de l'ail, elle ne contient pas les FODMAP présents dans d'autres parties de la gousse. L'allicine est un antimicrobien puissant, Allimax étant sa formule la plus puissante. Elle s'est avérée efficace contre le SIBO à dominante méthane. Elle est souvent utilisée en association avec la berbérine.