Et si ce n'était pas de la dépression, mais plutôt une inflammation ? | Dr Achina Stein

J'ai cherché toutes les méthodes possibles pour aider tous mes patients, j'ai passé beaucoup de temps avec eux. Mais un jour, mon fils est tombé très malade, et nous étions en France, mon mari est professeur et nous avons fait un voyage en Inde puis en France, son congé sabbatique. Nous avons donc décidé de retirer les enfants de l'école et de leur faire l'école à la maison, et nous avons voyagé dans toute l'Inde et la France. Il y a eu un moment où nous étions assis et faisions nos devoirs, et nous allions ensuite dans un petit magasin pour acheter des jeux de société, et mon fils s'est disputé avec mon autre fils, il a disparu de la pièce et s'est retrouvé tout à coup sur un rebord. Nous étions au cinquième étage sur un rebord, prêts à sauter. Je ne sais pas si je vous ai déjà raconté cette histoire, mais il est devenu extrêmement suicidaire et déprimé, très, très déprimé et suicidaire.

Et le fait est que quelque chose a changé en lui, ce n'était pas seulement une situation classique où il était déprimé et suicidaire, il ne pouvait plus lire non plus. Et donc quelque chose a changé dans son cerveau et j'ai su que c'était quelque chose de plus qu'une simple dépression classique, et c'était comme si un interrupteur s'était actionné parce que c'était arrivé de nulle part.

Et donc, en gros, quand je l'ai fait descendre du porche, du rebord et une fois rentrés aux États-Unis, je l'ai fait voir un psychiatre, et on lui a prescrit trois ou quatre médicaments à la fois pour le stabiliser. Heureusement, il n'était plus suicidaire, la dépression s'était améliorée. Mais les choses, à d'autres égards, ont empiré. Il a commencé à avoir des problèmes d'attention, des problèmes de sommeil, et c'était à un point où ce n'était plus mon fils. Heureusement, il était en sécurité, les médicaments lui ont certainement sauvé la vie, mais il n'était plus la même personne. Il souffrait d'effets secondaires liés aux médicaments.

Et c'est intéressant de voir que lorsque vous êtes psychiatre et que vous voyez des patients pendant un certain temps, vous pensez que c'est comme ça, s'il y a des effets secondaires, c'est tout ce que nous pouvons faire, ou que c'est le mieux que nous puissions faire avec les médicaments. Et je dois dire que c'était dans ce contexte où ce n'est pas acceptable pour mon fils, je veux dire, je ne suis pas prête à accepter cela. Je dois faire plus que cela.

Et je me demande toujours si ce n'était pas la lecture, si cette lecture n'était pas apparue dans une partie de sa symptomatologie, je me demande, peut-être que j'aurais accepté que c'est comme ça parce que la dépression est présente des deux côtés de notre famille, c'est certainement une histoire familiale forte, donc il est très possible que j'aie juste dit, ok, eh bien, c'est comme ça, nous ferons tout ce que nous pouvons avec les médicaments et la psychothérapie, ce que nous avons fait. Mais c'est le fait de ne plus pouvoir lire qui m'a fait penser qu'il se passait autre chose.

J'ai donc cherché et cherché, j'ai parlé à des médecins, à tel médecin, à tel autre, mais je n'arrivais pas à avancer. J'ai donc commencé à faire des recherches approfondies par moi-même et, par coïncidence, je cherchais également d'autres options pour certains de mes patients dont l'état ne s'améliorait pas et dont je ne comprenais pas la raison. Je savais qu'il y avait quelque chose que je ne savais pas et que je devais apprendre, alors j'ai cherché des méthodes alternatives de guérison.

Donc, par hasard, je tombe sur un médecin en médecine fonctionnelle, et je connais son nom, et je dis toujours son nom à tout le monde parce qu'il a littéralement sauvé la vie de mon fils et m'a mis sur cette voie, si je ne l'avais pas trouvé, et son nom est le Dr Edward Levitan, et il a un cabinet à Newton, dans le Massachusetts, appelé Five Journeys.

Mais bon, il a suivi une approche de médecine fonctionnelle et a découvert qu'il souffrait de la maladie cœliaque, qu'il était déficient sur le plan nutritionnel et qu'il avait tout un tas de problèmes. Nous l'avons immédiatement mis au régime sans gluten et sans produits laitiers et avons commencé à lui donner du soja. Il s'est donc amélioré d'une certaine manière, mais nous avons ensuite appris qu'il était en fait sensible au soja, il avait donc d'autres problèmes. Et puis, lorsque nous avons effectué des tests de sensibilité alimentaire, nous avons retiré le soja de son alimentation et il s'est beaucoup amélioré simplement en supprimant ces trois aliments.

Et ce qui est génial, c'est qu'il a immédiatement accepté parce qu'il se sentait beaucoup mieux. Et le fait est que, lorsque vous examinez les causes profondes, beaucoup de ces causes profondes sont là depuis des années. Et donc il y avait des symptômes, je l'ai toujours considéré comme un garçon en bonne santé, mais en fait il a eu des années de constipation, une constipation sévère. Et il avait un eczéma sévère au point que ses mains ressemblaient à des mains de dinosaure, je dirais en fait qu'il était en partie dinosaure quand il avait quatre ans, il connaissait tous les noms des dinosaures, il disait, tu es en partie dinosaure, regarde tes mains. Mais ce sont les symptômes qui ont disparu, la constipation et l'eczéma ont complètement disparu en quelques mois, complètement.

Et il en a souffert. Il a donc vu que cela s'améliorait. En général, les symptômes de santé mentale prennent beaucoup plus de temps. Il a donc accepté le concept, une fois que ces symptômes se sont améliorés, il a commencé à manger. Il ne mangeait aucun légume, sauf du maïs, mais il mangeait surtout des pâtes, des produits laitiers, tous des aliments blancs, tous blancs. Je pense que le seul légume qu'il mangeait à l'époque était le brocoli, qui est un bon légume, mais il faut manger [diaphonie] beaucoup de légumes.

Matt : De tous, tu manges beaucoup de brocoli.

Dr Achina Stein : Oui. C'était donc un grand changement pour lui, car il a essayé tous les différents aliments. Et il s'y est bien habitué. Il y a beaucoup d'enfants qui se battent vraiment bec et ongles quand il s'agit de cela. Nous avons donc traité son intestin, et avec la maladie cœliaque, nous avons dû procéder à une restauration complète de l'intestin. Mais il a fallu une bonne année pour que la dépression disparaisse complètement et qu'il arrête les médicaments. Mes temps peuvent être décalés, j'ai été interviewé dans de nombreux podcasts [inaudible], parce que cela fait 10 ans [diaphonie] maintenant. Mais cela a pris plus de temps pour [diaphonie].

Sarah : Faites attention si quelqu'un enquête sur tous vos différents podcasts, Dr Achina. Dans celui-ci, elle a dit que cela avait pris 18 mois.

Dr Achina Stein : Je sais. Donc, oui, il a fallu plus de temps pour l'anxiété et le sommeil, mais il a finalement arrêté tous les médicaments. Il prenait donc un antidépresseur, une benzodiazépine, quoi d'autre ? Il prenait de l'Adderall. Et je sais qu'il prenait un quatrième médicament, mais je ne m'en souviens pas maintenant. Mais il prenait trois ou quatre médicaments, mais il a pu arrêter tous ces médicaments en un an environ. Il a continué une psychothérapie, mais dans l'ensemble, il s'en est très bien sorti.

Donc, ça ne veut pas dire que c'est resté comme ça. Il est allé à l'université et bien sûr, ses amis veulent aller au restaurant chinois, la nourriture chinoise contient du soja, alors il a commencé à réintroduire du soja dans son alimentation et à tricher ici, là. Et puis, vous êtes debout comme des vampires jusqu'à deux heures du matin, et vous buvez, puis il y a les examens et le stress qui vont avec. Donc, à la fin de l'université, il était complètement perdu. Mais dès qu'il a obtenu son diplôme, il s'est remis sur pied. Le truc avec la médecine fonctionnelle, c'est qu'une fois que vous savez que ça marche, vous savez ce que vous devez faire. Il savait donc exactement ce qu'il devait faire pour se remettre dans le bain et il l'a fait. Et donc, il se porte à nouveau très bien.

Matt : C'est incroyable.

Sarah : Quelle histoire.

Matt : Et oui, je pense que nous trouvons incroyable d'entendre cette histoire, mais malheureusement, beaucoup de gens n'ont pas ce genre d'histoire. Évidemment, c'est incroyable que vous ayez pu obtenir l'aide que vous pouviez obtenir et nous nous en réjouissons. Et peut-être que quelqu'un qui nous écoute en ce moment n'a pas eu une histoire aussi sincère, et c'est ce que nous voulons vous donner de l'espoir à partir de ces entretiens, dans le sens où le changement peut se produire. Ce sont les plus petites choses comme ces petits tests de sensibilité, et ces petites choses que vous avez découvertes qui ont été énormes pour améliorer sa santé mentale. Je suis donc curieux de savoir comment cette expérience a encadré votre quête en tant que médecin et votre approche en tant que praticien ?

Dr Achina Stein : Oui. Bien sûr, une fois que vous avez traversé cela, vous ne pouvez plus ignorer ce que vous venez d'apprendre. Ce que j'ai fait, c'est que j'ai demandé au Dr Levitan si je pouvais travailler pour lui et j'ai quitté mon emploi.

Matt : C'est incroyable.

Dr Achina Stein : J'ai été directeur médical du centre communautaire de santé mentale de 2004 à 2010. Et lorsque nous sommes allés en Europe, nous sommes revenus et avons repris ce travail. Je lui ai essentiellement demandé : « Je dois apprendre ceci, je dois faire cela, je dois faire cela pour mes patients également. » J'ai ensuite suivi une formation à l'Institute for Functional Medicine et je suis devenu praticien certifié. J'ai donc travaillé, à l'époque, chez Visions Health Care jusqu'en 2015, puis après la fermeture, j'ai ouvert mon cabinet, Functional Mind, à Rhode Island. Et je fais cela depuis.

Donc oui. J'ai écrit un livre intitulé Et si ce n'était pas une dépression ? Parce que beaucoup de gens pensent qu'une fois qu'on a reçu un diagnostic de dépression, on peut avoir tout un spectre de symptômes, depuis le symptôme de la dépression jusqu'à la dépression clinique, et puis il y a bien sûr différentes formes de dépression que l'on peut avoir jusqu'à la psychose.

Donc, l'approche de la médecine fonctionnelle peut, pardon, aider toutes les personnes de ce spectre. Il est certain que les personnes qui souffrent de troubles légers vont se rétablir beaucoup plus rapidement que celles qui se trouvent à l'autre extrémité, car beaucoup de personnes qui souffrent de troubles extrêmes prennent généralement plusieurs médicaments, et il y a donc différents niveaux de fonctionnement. Donc, le problème avec la médecine fonctionnelle, c'est qu'elle demande du travail, je veux dire, il ne s'agit pas seulement de prendre une pilule, il faut faire des changements dans sa vie. C'est donc du travail, et il faut être prêt à faire ce travail.

Et donc, quand les gens m'appellent pour travailler avec moi, je veux dire, j'ai une consultation gratuite, et c'est vraiment pour faire savoir aux gens, êtes-vous prêt à en faire un, deux, trois, quatre, cinq ? Parce que si vous ne l'êtes pas, alors ne perdez même pas votre temps. Je ne vais pas vous faire perdre votre temps, je ne vais pas vous emmener sur cette voie et ensuite, surprise, c'est ce que vous devez faire. C'est comme, ouah.

Je veux donc m'assurer qu'ils savent dans quoi ils s'engagent, c'est pourquoi j'ai écrit ce livre, car lorsque les gens m'appellent pour me dire qu'ils ont entendu parler de la médecine fonctionnelle, ils ne comprennent pas vraiment ce que cela implique. Je leur dis donc de lire mon livre et de se faire une idée très précise de ce qu'ils doivent faire, puis je leur explique comment procéder. C'est une chose de pouvoir lire quelque chose, mais ensuite de pouvoir le mettre en pratique. Il existe des milliers de livres d'auto-assistance. Quelle est la différence entre lire quelque chose et le mettre en pratique ? Il s'agit essentiellement d'avoir un coach qui vous accompagne et qui vous encourage. Mais en fin de compte, je serai votre guide, mais c'est vous qui faites le travail, n'est-ce pas ?

Il s'agit donc de faire des changements majeurs dans son mode de vie. Et pour certaines personnes, ce n'est pas si grave parce qu'elles ont déjà mis en œuvre, elles ont déjà regardé vos vidéos et appris, eh bien, je vais mettre des légumes verts et j'ajouterai des protéines et des graisses, parce que vous commencez à apprendre et à ajouter des choses, puis à commencer à faire de l'exercice et à vous procurer des bureaux debout, à vous lever de votre chaise et à bouger autant que possible, il y a toutes ces choses que vous pouvez faire.

Mon approche est donc essentiellement celle de la médecine fonctionnelle classique, mais elle vise à cibler les symptômes de la dépression et de l'anxiété, et à éliminer tout ce qui peut provoquer une inflammation dans votre corps. Il faut donc comprendre que votre intestin est relié à votre cerveau par le nerf vague, et que tout commence vraiment dans l'intestin, et si vous pouvez réduire l'inflammation dans votre intestin, alors vous allez réduire l'inflammation dans votre cerveau.

Et évidemment, ce n'est qu'une des causes fondamentales, il y a d'autres facteurs qui peuvent provoquer la dépression, votre environnement peut y contribuer, vos relations, si elles sont toxiques, peuvent à un certain niveau contribuer à la dépression, si vous avez eu un traumatisme dans le passé qui peut contribuer à la dépression, simplement une insatisfaction générale en termes de but dans votre vie. Il y a plusieurs facteurs qui peuvent contribuer à la dépression, mais je trouve que si vous pouvez mettre de l'ordre dans les bases de votre intestin, tout le reste se met en place.

Nous éliminons donc ce qui cause l'inflammation, nous remplaçons ce qui manque dans le corps pour qu'il fonctionne de manière optimale, pour que tous vos organes fonctionnent de manière optimale. Et il faut aussi tenir compte, en termes de digestion, de l'importance de la digestion. Il est étonnant de voir combien de personnes ne comprennent pas vraiment à quel point la digestion est importante pour assimiler tous les nutriments. En supposant que vous mettez tous les bons aliments dans votre corps, vous voulez vous assurer que vous libérez les enzymes digestives, les acides biliaires et l'acide chlorhydrique pour décomposer tous ces aliments et les assimiler à travers la paroi intestinale. Et ce sont ces protéines, ces acides aminés qui sont en fait fabriqués par votre microbiome intestinal pour fabriquer les neurotransmetteurs dont votre cerveau a besoin.

Nous éliminons donc ce qui cause l'inflammation, remplaçons ce qui manque, réinoculons le microbiome intestinal, puis réparons la muqueuse intestinale. Ainsi, 80 % de votre système immunitaire se trouve dans votre intestin, et 80 % de votre sérotonine est fabriquée dans votre intestin. Si vous pouvez organiser ces éléments et commencer à les fabriquer dans votre intestin, votre cerveau en bénéficiera certainement.

Il y a donc cinq domaines que j'examine pour éliminer l'inflammation. Nous commençons par l'alimentation, puis il y a les infections chroniques, les aliments, les infections, les toxines et le stress. Ces quatre facteurs peuvent tous affecter vos hormones, en particulier le cortisol, qui est une hormone de stress majeure. Et si votre corps a besoin d'une libération constante de cortisol, cela finira par affecter vos hormones sexuelles, car vous avez besoin de cortisol pour survivre et il va puiser dans la progestérone, l'œstrogène et la testostérone, selon que vous êtes un homme ou une femme, pour produire du cortisol. Il est donc très important de bien comprendre ce qui provoque cette augmentation du cortisol et d'examiner tous ces facteurs. Et encore une fois, l'inflammation est une cause majeure, mais qu'est-ce qui cause l'inflammation ?

Donc, si vous pouvez réduire votre taux de cortisol et votre inflammation, et ramener le corps à l'équilibre en changeant votre corps, et c'est ce que signifient ces cinq domaines, donc le stress, les hormones, les infections, les aliments et les toxines, alors vous pouvez vraiment ramener le corps à l'équilibre. Voilà en un mot. Certaines personnes avec qui je travaille, cela prend, je dirais, quatre à six mois pour faire tout le travail. Certaines personnes prennent plus de temps, car il y a des problèmes qui, si vous les trouvez, vont prendre plus de temps. Et j'utilise toujours l'analogie suivante : si vous voulez une estimation du coût d'une extension sur votre maison, ils vont l'examiner et décider que ce sera X dollars, puis ils commencent à abattre les murs, c'est comme si vous avez des termites ici, cela va prendre plus de temps parce que nous devons nous débarrasser des termites. Vous avez de la moisissure, vous avez de la moisissure derrière ce mur. Il y a eu des dégâts d'eau ou quelque chose comme ça à cause d'une fuite du toit.

Et vous ne vous en rendez même pas compte jusqu'à ce que vous commenciez à décortiquer les choses. Et c'est la même chose en ce qui concerne la médecine fonctionnelle : quand vous commencez à décortiquer les choses, il y a des choses qui peuvent prendre plus de temps, vous découvrirez que cette personne a la maladie de Lyme, ou qu'elle a d'autres maladies transmises par les tiques, ou qu'elle a de la moisissure dans son corps ou qu'elle est exposée à la moisissure, à la moisissure dans sa maison. Et donc, évidemment, ce genre de choses, lorsqu'elles apparaissent au cours de votre enquête, cela va allonger le temps nécessaire.

Certaines personnes souffrent d'une prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, d'autres ont subi un traumatisme important qu'elles doivent vraiment traiter en psychothérapie. Elles sont peut-être déjà en train de traiter ce problème en psychothérapie et elles consultent un psychothérapeute, et elles viennent me voir pour la médecine fonctionnelle, mais c'est quelque chose qui prend plus de temps lorsqu'il s'agit de traumatisme, surtout si vous êtes toujours déclenché et que vous êtes constamment en mode combat-fuite, alors je dis toujours que vous devez mettre la méditation au premier plan, surtout.

Donc, une partie de mon apport comprend le score A, je ne sais pas si vous le connaissez, le score des événements indésirables de l'enfance. Cela m'aide à savoir tout de suite que nous devons mettre la réduction du stress au premier plan. Et je ne peux pas croire combien de personnes ne sont pas informées de la méditation et de la technique de libération émotionnelle par leur psychothérapeute. Je veux dire, ce sont de très bons outils pour aider à gérer les traumatismes et toutes les choses négatives que vous pourriez vous dire encore et encore, jour après jour, en étant capable d'examiner votre cognition et de pouvoir utiliser le tapotement, la méditation et la respiration profonde, pour essayer de réduire l'inflammation liée aux toxines émotionnelles, n'est-ce pas ?

Il existe donc de nombreux outils pour vous aider à savoir sur quels points vous devez être plus agressif en matière de traumatisme. Il y a donc tellement de choses dont je pourrais parler [diaphonie]. Je pourrais en parler pendant des heures, je suis désolé.

Sarah : C'est super. C'est super, merci. Donc nous avons cette méthode de changement essentiellement, vous dites cinq lettres. S était le stress. T, le traumatisme, c'était... Désolé.

Dr Achina Stein : Oui.

Sarah : Je sais épeler.

Dr Achina Stein : Le stress, les hormones

Sarah : H, hormone.

Matt : Ça se passe sur YouTube, Sarah, et elle est la plus méchante orthographe avec moi.

Sarah : Éditons ça.

Matt : Je suis enfin justifié.

Sarah : Moi, l'inflammation, étais-je une inflammation ?

Dr Achina Stein : Le « I » correspond aux infections, aux infections chroniques.

Sarah : Des infections, d'accord. Et puis F-

Dr. Achina Stein : Les aliments.

Sarah : Et puis T.

Dr Achina Stein : Les toxines.

Sarah : Les toxines. Génial. Génial. J'adore.

Dr Achina Stein : Oui.

Sarah : Je me souviens que dans une série, vous avez commencé par dire que vous ne testez plus souvent vos clients souffrant de dépression et d'anxiété pour connaître leurs niveaux de nutriments, car vous avez constaté un tel point commun chez un grand nombre de vos patients que vous pouvez pratiquement deviner de quels nutriments ils pourraient manquer avant même que nous regardions leurs analyses. Pourriez-vous nous dire quelles sont ces carences nutritionnelles courantes que vous constatez chez vos patients souffrant de troubles de santé mentale ?

Dr Achina Stein : En général, nous voulons nous assurer que les gens ne commencent pas à prendre ces nutriments simplement parce que je le dis. Mais en général, les gens ont une carence en magnésium, en zinc et ont tendance à avoir un taux élevé de cuivre. Il y a donc ce rapport cuivre-zinc, nous voulons avoir un rapport de un pour un et certaines personnes ont un faible taux de zinc et un taux élevé de cuivre. Et certaines personnes ont une carence en sélénium. En ce qui concerne les vitamines B, il est important d'examiner toutes les vitamines B et d'avoir un complément de vitamines B.

Il y a donc beaucoup de gens qui se concentrent spécifiquement sur la vitamine B12 et les folates pour diverses raisons. On se concentre beaucoup sur ces deux vitamines B, mais un certain nombre de personnes sont carencées en vitamine B6, B5 et B2. Cela varie donc d'une personne à l'autre. Les personnes très fatiguées ont tendance à être carencées en vitamine B2, les personnes qui ne font pas de rêves, c'est un signe qui permet de savoir si vous avez une carence en vitamine B6. Donc, oui. Et la vitamine B12 et les folates sont couramment testés dans le sérum, mais cela ne signifie pas nécessairement que vous avez suffisamment de ces vitamines, car elles ne pénètrent pas nécessairement dans la cellule. Il existe donc des moyens de savoir si elles sont ou non carencées au niveau intracellulaire. J'ai juste retiré mon écouteur, dans mon excitation.

Donc, de toute façon, oui, il y a des moyens de savoir, vous pouvez regarder votre langue, vous pouvez regarder vos ongles pour savoir si vous manquez de certaines vitamines, si vous avez des petites taches blanches sur vos doigts. Vous pourriez-

Sarah : Tout le monde regarde ses ongles en ce moment. [inaudible] on ne voit pas sur nos ongles, Dr Achina. De petites taches blanches.

Dr Achina Stein : Oui, de petites taches blanches tendent à indiquer une carence en zinc. Vous pouvez en fait prendre un peu de zinc, une petite gorgée de zinc, et si vous ne le goûtez pas, s'il n'y a pas de goût, alors vous avez une carence en zinc. Et si vous le goûtez, alors vous avez suffisamment de zinc. Il existe donc différentes manières de le savoir sans faire un bilan complet, mais il existe des moyens peu coûteux de le faire. Si vous avez des stries sur les doigts qui peuvent indiquer de petites dépressions dans vos ongles, cela peut vous indiquer si vous avez certains types de carences en vitamines. Donc oui, c'est une question d'observation.

Souvent, lorsque les gens sont examinés par des médecins conventionnels, ils ont tendance à se contenter d'écouter le cœur, les poumons, ils regardent dans la bouche, les yeux et les oreilles très rapidement, mais ils ne font pas vraiment d'examen physique complet, et ne recherchent certainement pas nécessairement des carences nutritionnelles. C'est donc quelque chose qu'il est important de faire, à mon avis. Vous pouvez trouver des indices et cela vous donne simplement plus d'informations, et cela informe également le patient, wow, ces choses se manifestent vraiment dans mon corps, cela rend la situation plus grave pour lui. Et puis, vous pouvez en fait, lorsque vous commencez à manger des aliments, ces taches blanches disparaissent de vos ongles, et vos ongles deviennent brillants, et ces crêtes disparaissent. Vous pouvez réellement voir une différence dans vos lits d'ongles et sur votre langue aussi. Donc absolument, il y a beaucoup à apprendre en regardant...

Sarah : Une excellente santé mentale et de beaux ongles en même temps.

Dr Achina Stein : Absolument. C'est la beauté de cette approche, car ce n'est pas seulement votre santé mentale qui s'améliore, c'est tout, vraiment, tout s'améliore.

Matt : Beaucoup de gens, moi y compris, ont commencé leur parcours de santé mentale par une conversation sur la sérotonine dans leur cerveau et ils peuvent avoir besoin d'un soutien ISRS pendant une période ou une période plus longue. Alors, dites-nous comment vous travaillez avec vos patients sur ce sujet. Si quelqu'un est venu dans votre cabinet et qu'il a compris qu'il souffrait d'un déséquilibre dans son cerveau, qu'il n'a pas examiné son intestin, comment l'accompagnez-vous ? Et peut-être à quoi ressemble ce processus de transition vers l'arrêt des ISRS, si c'est la décision à prendre ?

Dr Achina Stein : Mm-hmm. Il y aura donc des situations où une personne aura besoin d'un antidépresseur, et ce sera une décision individuelle qui examinera tous les avantages par rapport aux risques des médicaments. Et je fais bien sûr une évaluation psychiatrique complète pour déterminer si c'est quelque chose qui leur serait bénéfique ou non. Une partie de cette décision consiste évidemment à savoir si la personne souhaite ou non prendre des médicaments.

Il fut un temps où je disais aux gens qu'ils avaient vraiment besoin de prendre des antidépresseurs parce qu'ils ne fonctionnaient pas, qu'ils n'étaient pas capables de prendre soin d'eux-mêmes. Je veux dire, il fut un temps où je devais placer les gens à l'hôpital parce qu'ils n'étaient tout simplement pas capables de le faire, parce qu'ils perdaient du poids, ou parce qu'ils étaient psychotiques, ou parce qu'ils n'étaient tout simplement pas capables de prendre soin d'eux-mêmes et qu'ils étaient vraiment sur le point de mourir s'ils continuaient comme ça. Il fut donc un temps où j'avais besoin de faire ça.

Aujourd'hui, la plupart des gens qui viennent me voir ont déjà pris des antidépresseurs, ils ne sont pas satisfaits des résultats des dépresseurs, ils sont passés de l'un à l'autre, à l'autre, à l'autre, ou ils ont eu des effets secondaires et ne les ont pas supportés, des effets secondaires importants parfois, ou ils n'ont que 40 % de résultats, ils se sentent mieux, peut-être qu'ils sont suffisants pour fonctionner, mais leur humeur est la même, je ne peux tout simplement pas vivre comme ça, je veux de meilleurs résultats.

Parfois, les gens viennent me voir parce qu’ils veulent en savoir plus, ils ne se satisfont pas d’un simple antidépresseur, ou ils ne peuvent tout simplement pas le prendre et on ne leur propose rien d’autre pour résoudre leurs symptômes, et ils ne veulent tout simplement pas continuer à vivre comme ils le font. C’est donc ce que je vois maintenant. Je ne suis donc pas contre les médicaments. En fait, je crois vous avoir dit qu’hier, j’ai dit à l’une de mes patientes : « Vous n’êtes pas capable de faire le travail que vous devez faire parce que vous êtes tellement… » Elle était en fait hypomaniaque et on lui recommandait de commencer un essai de lamotrigine, et cela interférait donc avec sa capacité à faire le travail qu’elle doit faire avec moi, mais aussi avec sa capacité à travailler avec les gens dans le cadre de son travail. Elle fonctionnait donc, mais elle criait sur tout le monde, y compris sur moi.

Donc, c'est comme si, vous savez quoi, votre humeur est vraiment instable, nous avons essayé avec des herbes et des suppléments, nous l'avons essayé pendant trois mois maintenant, cela ne fonctionne pas, nous devons vraiment vous donner un médicament pour que vous vous sentiez mieux, et que vous ne soyez pas si angoissé, et que vous puissiez faire le travail que vous devez faire avec moi. Donc parfois, vous devez prendre des médicaments pour pouvoir même suivre l'approche de la médecine fonctionnelle.

Cela étant dit, ce que nous faisons, c'est que je dis toujours aux gens qu'il est préférable et beaucoup plus facile d'arrêter les médicaments si et quand vous le souhaitez, après avoir restauré l'intestin, car ce que fait le médicament, c'est de fournir un approvisionnement en sérotonine, car votre corps n'en est pas capable. Donc, si vous commencez à faire en sorte que votre corps produise de la sérotonine de la manière que j'ai expliquée auparavant, en fournissant les matières premières, en faisant fonctionner votre microbiome et en faisant démarrer cette fabrication, en calmant l'inflammation et en réparant la paroi intestinale, alors vous faites en sorte que ces usines se mettent en marche, et il est alors plus facile d'arrêter le traitement.

Et c'est pour deux raisons : même si certaines personnes veulent arrêter de prendre des médicaments, elles n'ont pas confiance en elles, parce qu'elles ont déjà essayé et qu'elles ont eu des effets secondaires horribles, ou bien elles sont devenues très déprimées ou anxieuses après avoir arrêté le traitement quelques semaines ou quelques mois plus tard, et donc elles ont repris le traitement, et c'était comme si c'était une torture. Les gens s'en souviennent et ne veulent pas faire ça.

Donc, si vous faites la restauration intestinale pendant que vous prenez le médicament et que vous vous sentez tellement mieux, alors vous savez dans votre cœur que ce n'est pas à cause du médicament, c'est à cause du travail que vous avez fait pour que cela se produise. Et donc vous savez avec confiance que de toute évidence, le médicament n'a pas fait l'effet parce qu'il n'a pas changé. Donc, je vais maintenant pouvoir arrêter de le prendre. Et donc ce que nous faisons, c'est réduire lentement les médicaments, et en fonction de la dose, si la dose est relativement élevée, je dis toujours qu'il faut y aller lentement, très lentement. Et à mesure que la dose diminue, vous allez encore plus lentement.

Voilà donc la manière générale de procéder. Et nous pouvons faciliter ces transitions de réduction en donnant certains suppléments pour aider à tout type de symptômes transitoires appelés syndrome de sevrage ou sevrage, c'est un syndrome de sevrage dont souffrent certaines personnes. Certaines personnes ont un sevrage plus sévère que d'autres, le sevrage peut parfois durer de 24 à, disons, 72 heures, mais d'autres peuvent avoir un peu plus de temps. Donc si c'est le cas, vous devez alors revenir directement à la dose précédente, puis aller encore plus lentement.

C'est donc ce que nous faisons généralement. Et j'utilise certains compléments alimentaires, et c'est quelque chose qui devrait vraiment être fait sous la surveillance d'un professionnel qui sait comment faire. Des choses comme le 5-HTP tryptophane, car il faut faire attention au syndrome sérotoninergique, mais il y a aussi des choses comme le GABA et [inaudible] qui aident à l'anxiété, à la paix, il y a l'inositol, il y a la [glycine], tout cela aide au sommeil, à l'anxiété et aux symptômes de sevrage. Et donc-

Sarah : Qu'entends-tu par syndrome sérotoninergique ?

Dr Achina Stein : Le syndrome sérotoninergique peut survenir si vous prenez plusieurs médicaments qui peuvent augmenter la sérotonine. C'est un excès de sérotonine. Les ISRS peuvent interagir avec d'autres médicaments, comme les médicaments contre la migraine, qui peuvent augmenter la sérotonine. C'est donc quelque chose que nous, les psychiatres, sommes prudents quant à la combinaison de médicaments ou devrions faire attention à cela. Mais si vous ajoutez du 5-HTP ou du tryptophane, cela peut augmenter la sérotonine. La combinaison d'un antidépresseur avec cela, surtout si le taux est trop élevé, peut en fait provoquer un excès de sérotonine et c'est un syndrome de différents symptômes qui n'est pas vraiment agréable.

Matt : Oui. Cela peut aussi être très dangereux, n'est-ce pas ?

Dr Achina Stein : Cela peut être dangereux. Parfois, c'est un problème plus important si vous venez de commencer à prendre un antidépresseur, mais c'est un peu différent si vous en prenez depuis très, très longtemps. Et quand je dis antidépresseur, je parle spécifiquement des ISRS, il existe d'autres classes d'antidépresseurs pour lesquels ce n'est pas si grave. Mais en particulier les ISRS, il faut faire attention au syndrome sérotoninergique. Donc...

Matt : Je pense que tout cela a pour but de bien faire comprendre que travailler avec un médecin qualifié dans votre région et utiliser ces informations à des fins éducatives pour vous préparer à avoir cette conversation éclairée, c'est ce que nous disons, n'est-ce pas ? Dans le sens où nous ne voulons pas que quiconque arrête de prendre ses médicaments ou quoi que ce soit. Mais je pense que ces petites choses dont nous avons parlé dans le cadre de cette approche fonctionnelle peuvent faire une énorme différence. Et cela a évidemment été notre propre expérience personnelle, ainsi que la vôtre, mais aussi celle de milliers d'autres personnes qui sont passées par notre communauté et qui ont découvert cette chose, et tout d'un coup, leur santé mentale s'est améliorée. Et après toutes ces années d'essais au cours de différentes thérapies et autres, et boum, la tache lumineuse...

Sarah : La tache lumineuse.

Matt : La tache lumineuse. Le moment du globe lumineux se produit. Et oui. Donc oui, c'est incroyable, c'est pourquoi, oui, nous sommes si passionnés par cela, le simple fait que les gens soient informés sur ces domaines.

Dr Achina Stein : Absolument. Et ce qui est formidable, c'est que lorsque les gens considèrent un diagnostic clinique comme un diagnostic de symptômes, le diagnostic n'a rien à voir avec la cause, et le but de créer un diagnostic est en fait de faire correspondre un médicament à ce diagnostic, c'est vraiment à des fins de recherche, pour transmettre des informations d'un praticien à un autre sur le syndrome ou le trouble dont souffre une personne, et de faire correspondre un médicament à ce diagnostic, car il existe des recherches qui montrent que tel médicament est bon pour tel diagnostic, et tel autre médicament est bon pour tel diagnostic. Cela ne dit donc rien du tout sur la cause du problème en premier lieu, et il y a tellement de causes. Et vous pouvez avoir plusieurs causes profondes en même temps.

Mon objectif est donc, comme je l’ai dit, d’examiner cette méthode de changement, le stress, les hormones, les infections, les aliments et les toxines, et de vraiment les rechercher tous et de les éliminer un par un. Et au fur et à mesure que les gens font le travail et deviennent de plus en plus conscients de ce qu’ils ressentent pendant qu’ils le font, ils diront : « Mon humeur a vraiment changé quand nous avons fait ça ». Et puis vous savez dans le futur, et c’est pourquoi je demande toujours à mes patients de tenir un journal, puis vous savez dans le futur, comme quand mon fils est parti à l’université et c’est comme, ok, qu’est-ce qui a fonctionné avant ? Faisons ça à nouveau. Vous avez vos notes, oui, c’est juste, recommencez. Vous savez exactement ce qui vous affecte et comment cela vous affecte, et ce qui a changé lorsque vous avez fait les changements. Et donc vous avez votre propre histoire personnelle sur laquelle vous pouvez revenir et savoir quoi faire.

Et je pense que c'est à vous de choisir de faire ce que vous voulez, et il n'y a aucune honte à cela. Il n'y a aucune honte à cela parce que chacun doit considérer sa vie dans son ensemble et examiner ce pour quoi il a du temps. Il peut avoir toutes sortes de responsabilités qui le rendent incapable de faire ce genre de travail maintenant, peut-être qu'il le pourra plus tard. Je ne pense donc pas que quiconque devrait être jugé pour ses décisions sur la façon dont il va mener sa vie tant qu'il ne fait de mal à personne. Je pense qu'il est important de proposer des options. Et c'est une option si vous êtes prêt à faire le travail. Et personnellement, je pense que ce devrait être une option qui devrait être mise sur la table avant les médicaments, surtout s'il s'agit d'une dépression légère.

Sarah : La semaine dernière, nous avons eu un appel de coaching avec notre communauté et vous avez parlé un peu plus, vous avez donné un peu plus de détails sur la dépression légère et les prescriptions d'antidépresseurs ISRS, et vous avez estimé que les avantages dans ce cas ne l'emportaient pas sur les inconvénients. Alors, quel est le problème avec une prescription d'ISRS ou d'antidépresseurs pour une dépression légère ?

Dr Achina Stein : Les recherches montrent qu'il n'est pas vraiment approprié de donner des antidépresseurs, car les risques sont supérieurs aux avantages. Il existe d'autres modalités qui sont encore meilleures, comme l'exercice physique, qui est équivalent à un antidépresseur pour la dépression modérée. Les antidépresseurs ont donc de nombreux effets secondaires. Ils peuvent provoquer des symptômes intestinaux et provoquer des diarrhées, des nausées, des maux d'estomac, une prise de poids, selon ceux que vous utilisez, ils peuvent provoquer une sédation, voire un épisode hypomaniaque ou maniaque. Chez certaines populations comme les adolescents, il existe un avertissement sur les tendances suicidaires. Alors, pourquoi ne pas utiliser d'autres méthodes en premier ?

Donc, le truc, c'est que c'est une solution rapide. C'est quelque chose que le médecin peut proposer, ce qu'il fait, c'est un petit questionnaire appelé PHQ-9, quelque chose comme ça dans le cabinet du médecin de famille, et si vous échouez à un certain nombre de critères, on vous proposera alors un antidépresseur parce que, à leur avis, les avantages l'emportent sur les risques, mais ils ne font pas une évaluation psychiatrique complète parce qu'en 15 minutes, on ne peut pas vraiment le faire. Donc, beaucoup de médecins de famille prescrivent des antidépresseurs, et ils sont formés pour le faire dans une certaine mesure, puis en général, selon la gravité, ils peuvent adresser le patient à un psychiatre. Mais à mon avis, je pense que ce qui devrait vraiment venir en premier, ce sont des changements alimentaires.

Je veux dire, tant que la personne est en sécurité. Si elle est en sécurité et qu'elle fonctionne, elle peut être en détresse, mais si vous pouvez utiliser des changements de régime alimentaire et de style de vie pour résoudre ces problèmes, alors pourquoi ne le feriez-vous pas. Il s'agit donc parfois de relier les points, car il s'agit d'expliquer aux gens comment l'exercice traite la dépression, de leur expliquer que la nourriture est un médicament, quels aliments peuvent améliorer votre humeur et comment y parvenir. Mais malheureusement, encore une fois, c'est de la médecine fonctionnelle, de la nutrition, ce sont toutes des choses dans lesquelles la plupart des médecins ne sont pas formés.

J'espère donc qu'un jour se produira cette union entre le monde traditionnel et le monde de la médecine fonctionnelle. C'est, je pense, ce qui devrait se passer, mais ce n'est malheureusement pas le cas.

Matt : Eh bien, je pense que c'est la raison pour laquelle nous avons cette conversation en ce moment, car je pense que vous avez très bien réussi ce mariage. Vous êtes dans les deux mondes, vous voyez les avantages des deux, et merci beaucoup d'avoir distillé des informations très complexes, sensibles et personnelles en quelque chose que les gens peuvent vraiment mettre en pratique et utiliser dès aujourd'hui. Et j'espère vraiment que cela donnera de l'espoir et de la perspective à beaucoup de gens. Et au moins cette option, s'ils veulent réunir cette équipe autour d'eux, peut-être un médecin inclus, vous avez une équipe de personnes autour de vous qui pourraient examiner certaines de ces questions fondamentales, et vous pourriez alors prendre une décision plus éclairée. Alors merci beaucoup. C'était une interview incroyable et je pense que j'aurais aimé la regarder il y a 10 ans.

Sarah : Oui.

Dr Achina Stein : Vous êtes la bienvenue. Oui. Et je ne veux pas que les gens pensent qu’ils ne peuvent bénéficier de la médecine fonctionnelle que s’ils souffrent d’une dépression légère ou modérée. Même les personnes présentant des symptômes plus graves bénéficieront toujours d’une alimentation saine, d’exercices physiques, de méditation ou d’élimination des toxines et d’un fonctionnement optimal de tous leurs organes. Cela peut prendre plus de temps, mais c’est certainement faisable. Absolument, c’est faisable. Je dis que cela pourrait prendre plus de temps, mais ce n’est pas impossible. Et j’ai des patients depuis quatre ou cinq ans maintenant qui ont fait des progrès incroyables alors qu’ils prenaient quatre ou cinq médicaments et qui prennent maintenant des doses plus faibles, ce qui a amélioré les effets secondaires, mais qui n’ont pas pu arrêter de prendre les médicaments, ou qui ont pu arrêter peut-être deux des cinq médicaments qu’ils prenaient. Donc tout le monde est différent, et chacun a son propre parcours. Mais je veux juste que tout le monde sache que tout le monde peut bénéficier de la médecine fonctionnelle, même si vous faites un changement à la fois.

Sarah : Génial. Je sais que vous avez des ressources formidables pour nous sur Internet, l'une d'entre elles étant votre livre que vous avez mis à disposition en téléchargement sur votre site Web, ce qui est incroyable, merci beaucoup pour votre... c'est tellement merveilleux que vous l'ayez mis en ligne gratuitement, et je pense que c'est tout simplement incroyable. Alors merci. Les gens peuvent donc y accéder via, quelle est l'URL ?

Dr. Achina Stein : Eh bien, c'est www.achinasteindo.com. C'est ACHINA STEIN DO point com.

Sarah : Mm-hmm (affirmatif).

Dr. Achina Stein : Et il y a un autre site Web, c'est whatifit'snotdepression.com qui est un-

Sarah : Ton camp d'entraînement.

Dr Achina Stein : Oui, mon camp d'entraînement, oui. Il s'agit d'un camp d'entraînement de 12 semaines, et il est vraiment destiné aux personnes qui souffrent d'une dépression légère à modérée et stable, qui sont dans cette catégorie d'insatisfaction à l'égard des antidépresseurs mais qui continuent simplement et qui veulent de meilleurs résultats ou qui ne veulent tout simplement pas dépendre complètement des médicaments. Donc, oui, et cela commence en fait cette semaine. Alors gardez un œil sur le prochain, j'emmène quelques personnes de plus. Je ne sais pas quand cela sera diffusé, mais ce serait bien si nous pouvions accueillir plus de personnes, mais nous verrons.

Matt : Bien sûr.

Sarah : Génial. Quelle ressource formidable.

Matt : 100 %. Eh bien, regardez, nous aurons ces liens dans les notes de l'émission. Évidemment, si vous êtes sur la version audio du podcast. Et oui, merci beaucoup pour votre temps. C'était une interview incroyable. Merci beaucoup.

Dr Achina Stein : Je vous en prie. Merci. Merci de m'avoir invitée.

Matt : J'ai vraiment apprécié ça.

Sarah : Oui.

Matt : C'était bien. Vraiment bien. Tellement bien. Et oui, qu'en avez-vous pensé ? Faites-le nous savoir dans les commentaires ci-dessous. Pensez-vous qu'une approche de médecine fonctionnelle est importante pour les résultats en matière de santé mentale ? Faites-le nous savoir, nous aimons avoir de vos nouvelles. Et oui, je suis tellement heureux que mon médecin m'ait présenté certains de ces concepts qui figuraient dans l'article, et je suis sûr que beaucoup de gens en bénéficieraient également. Alors faites passer ce message, partagez-le avec vos amis et votre famille. Cliquez sur le bouton J'aime, sur le bouton Abonnez-vous et, si vous êtes vraiment un bon élève de Goodness Lover en direct, appuyez sur la cloche de notification pour ne pas manquer un autre épisode. Et nous vous reverrons bientôt.

Sarah : À la prochaine.