Comment favoriser la santé digestive | Dr Wendy Romig

Dr Wendy Romig : Oui. L'insuffisance digestive peut être observée à tout âge. Il existe de nombreux symptômes pouvant conduire à une insuffisance digestive. Et qu'entendons-nous vraiment par insuffisance digestive ? En fait, c'est simplement que votre fonction digestive ne fonctionne pas correctement. Et en termes orientaux, on pourrait dire que le feu ne brûle pas assez fort. C'est une façon orientale de voir les choses : ce feu est-il dans l'intestin ?

Vos intestins ne brûlent pas assez fort, ils ne sont pas assez forts, ils n'apportent pas tous ces éléments chimiques importants au mélange, ils n'apportent pas ces enzymes au mélange. Et donc vous pourriez vous retrouver avec certains problèmes comme le RGO ou le SIBO, la constipation, les gaz et les ballonnements, ou certains des symptômes qui peuvent aller de pair avec ces choses.

L'insuffisance digestive peut entraîner de nombreux autres problèmes liés à une mauvaise absorption et dégradation des nutriments. Cela peut aller de l'anémie à une mauvaise santé osseuse, en passant par des problèmes de thyroïde et des maladies auto-immunes. Il y a donc tellement de facteurs qui déterminent si notre intestin fonctionne à plein régime ou non. Nous devons vraiment essayer de nous assurer que notre intestin fait ce qu'il doit faire, qu'il est aussi fort que possible.

Matt : Génial.

Sarah : Tellement important.

Matt : Je suppose donc que nous pourrions commencer par l'un des plus gros problèmes, qui, du moins d'après ce que je comprends le plus, nous savons que... Je pense que le reflux acide est l'un des médicaments les plus prescrits au monde pour-

Sarah : Les IPP.

Matt : Oui. Pour les problèmes intestinaux en général, ou les gens pensent : « J'ai du reflux tout le temps. » Ils se disent simplement : « Ok, donnez-moi une pilule. Je dois régler ça. » Alors, que se passe-t-il vraiment avec le reflux, par exemple ? Est-ce une forme d'insuffisance digestive ?

Dr Wendy Romig : C'est possible. Souvent, les gens présentent des symptômes de reflux. Après un repas, ils sentent que les choses commencent à remonter. En médecine chinoise, on parle de chi rebelle, ce qui signifie que l'énergie va dans le mauvais sens. Notre digestion devrait diminuer. Mais si les choses remontent à nouveau, il s'agit bien d'un chi rebelle et ce n'est pas le bon sens pour la digestion.

Ce qui peut se produire, c'est que dans un contexte d'insuffisance, si nous n'avons pas assez d'acide chlorhydrique, nous n'avons pas assez d'enzymes dont notre corps a besoin pour produire, et l'estomac se bloque. Parce qu'il reçoit tous ces éléments, ces composants alimentaires, et il n'a pas l'énergie nécessaire pour pouvoir les décomposer.

C'est comme si on mettait une grosse bûche sur un feu qui ne fait qu'une toute petite étincelle. Le feu va s'éteindre et la bûche va rester là. Donc si nous avons un repas entier qui arrive et que nous n'avons pas assez d'acide chlorhydrique pour le décomposer, nous allons simplement laisser le repas là.

Certaines personnes ressentent alors, après un repas, que la nourriture remonte, car l'estomac reste immobile et ne descend pas. Il ne libère pas suffisamment les enzymes, les hormones et les neurotransmetteurs nécessaires pour libérer tout ce qui se trouve dans l'intestin grêle.

Les personnes qui souffrent de RGO vont souvent consulter leur médecin, ou de reflux gastro-œsophagien, et on leur diagnostiquera un RGO ou un syndrome de reflux acide. En général, les médecins diront : « Il est mauvais de faire remonter l’acide dans l’œsophage, car cela entraîne un risque de cancer de l’œsophage ou d’œsophage de Barrett, qui est une affection qui touche certaines personnes atteintes de RGO, ce qui signifie qu’il y a beaucoup d’inflammation dans l’œsophage et que cela pourrait potentiellement conduire au développement de cellules cancérigènes ou de cellules malignes à partir de la remontée des substances cancérigènes. »

Ainsi, lorsque le reflux se produit, ils vous prescriront ce qu'on appelle un IPP, un inhibiteur de la pompe à protons ou un bloqueur d'acide. Et c'est le médicament le plus classiquement administré. Je pense que c'est probablement l'un des médicaments les plus prescrits, en particulier pour les affections intestinales. Il sera prescrit par un gastro-entérologue ou un médecin de famille. En général, ils le prescrivent simplement pour dire : « Voyez si cela soulage vos symptômes. »

Et ce sera le cas pendant un certain temps. Cependant, les symptômes ont tendance à revenir chez certaines personnes, car sans cet acide chlorhydrique dans le mélange, les symptômes vont toujours remonter. Et ce que font les IPP, c'est qu'ils diminuent en fait l'acide chlorhydrique. Nous pourrions donc potentiellement aggraver la situation.

Il y a des gens qui ont des quantités excessives d'acide chlorhydrique. Ce sont des gens qui, entre les repas, ont des éructations d'acide. Sans raison valable, il y a juste des remontées d'acide. C'est ce qu'on appelle l'hyperchlorhydrie. Ce n'est pas aussi courant que l'hypochlorhydrie.

C'est donc le genre de contexte clinique dans lequel je pourrais voir quelque chose de ce genre se produire, où les gens viendront me voir en me disant qu'on leur a diagnostiqué un RGO ou un reflux, en me disant qu'ils ont eu ces symptômes de reflux après un repas. Et puis nous allons commencer à plonger un peu plus pour voir ce qui se passe d'autre.

Sarah : Bien dit. Je pense qu'il est important de souligner à nouveau ce point. Je pense que pour beaucoup de personnes qui souffrent de reflux acide, on suppose qu'il y a trop d'acide, alors que ce que vous dites est qu'en réalité, la plupart du temps, il n'y a pas assez d'acide. Malheureusement, lorsque nous prenons ces médicaments, nous pouvons effectivement apaiser le problème, mais cela ne résout pas le problème et peut même l'aggraver avec le temps.

Sarah : Alors, que verriez-vous, en dehors des raisons évidentes, mais quels seraient les inconvénients d'être sous ces IPP ou bloqueurs d'acide pendant une longue période ?

Dr Wendy Romig : Oui, de nombreuses recherches sont en cours. Elles montrent que les antiacides sont très nombreux : l'oméprazole, le pantoprazole, les ozoles dans cette catégorie. Leur utilisation à long terme peut vraiment entraîner de nombreuses carences nutritionnelles et peut également causer de nombreux dommages au microbiome.

Donc, si vous pensez à ce que fait réellement l'acide gastrique, l'acide chlorhydrique active en fait une enzyme appelée pepsine. La pepsine est responsable de la séparation des protéines des minéraux qui arrivent. Lorsque les minéraux arrivent par l'intermédiaire de notre alimentation, ils sont généralement attachés à une protéine, puis l'enzyme pepsine va séparer la protéine du minéral et le minéral peut passer dans l'intestin grêle et être absorbé puis dans la circulation sanguine pour être absorbé.

Cependant, si vous avez un faible taux d'acide gastrique, si l'acide chlorhydrique est faible, vous n'obtenez pas cette protéine qui se sépare des minéraux aussi facilement et peut-être pas du tout. Vous n'obtenez donc plus de calcium, de fer, de magnésium. C'est là que vous allez commencer à voir des choses comme l'ostéoporose, l'anémie, qui peuvent également affecter la vitamine B12.

L'absorption de la vitamine B12 se produit également en raison de l'acidité de l'intestin. Il existe un facteur intrinsèque, qui possède un transporteur qui aide à transporter la vitamine B12 jusqu'à la partie médiane de l'intestin grêle. Nous avons donc vraiment besoin de cette acidité dans l'estomac pour pouvoir préparer ces nutriments afin qu'ils soient correctement absorbés.

L'autre chose est que, en raison de la faible acidité de l'estomac, l'acidité de notre intestin est l'une des premières couches de défense immunitaire contre les agents pathogènes présents dans nos aliments. Donc, si vous mangez de la nourriture, il y a des bactéries partout. Je veux dire, nous vivons dans un monde où il y a des bactéries. Il y a des bactéries sur notre corps, il y a des bactéries sur nos aliments.

Si nous n'avons pas suffisamment d'acide gastrique pour tuer ces bactéries, nous nous exposons alors aux agents pathogènes et aux bactéries non commensales, qui peuvent vraiment faire des ravages dans l'intestin, provoquant une inflammation conduisant à des choses comme le SIBO, qui est la prolifération bactérienne de l'intestin grêle, SIFO, la prolifération fongique de l'intestin grêle, et vous obtenez alors toute une série de déséquilibres dans le corps, qui peuvent dégénérer en toutes sortes de conditions qui sont probablement en dehors du sujet d'aujourd'hui.

Sarah : Ouais, c'est vrai.

Matt : Waouh. Et donc nous avons ouvert un-

Sarah : Beaucoup, c'est important.

Matt : La boîte de Pandore, là.

Dr Wendy Romig : La boîte de Pandore. Ouais.

Matt : Donc, si quelqu'un vient dans votre clinique et présente ces symptômes, quels sont les protocoles que vous lui faites suivre en premier ?

Dr Wendy Romig : Bien sûr. Tout d'abord, je vais leur demander leur historique médical de base pour savoir quand cela a commencé. Et pour certaines personnes, il s'agit simplement d'une faible acidité gastrique constitutionnelle. Je veux dire, j'ai des gens qui présentent une faible acidité gastrique depuis qu'ils sont enfants. Et il se peut que ce soit simplement dû à une faible digestion constitutionnelle.

Dans le système de médecine indien appelé Ayurveda, que beaucoup de gens connaissent, il existe trois constitutions de base : Vata, Pitta et Kapha. La constitution Vata est une constitution très courante. C'est la constitution qui a tendance à être plus mince, plus sujette à l'anxiété, qui a tendance à ne pas bien digérer la nourriture. Elle a donc tendance à être plus sujette à l'insuffisance digestive, à la constipation, à la sécheresse, à des choses comme ça.

Je vois donc ces constitutions arriver dans ma clinique et je peux les identifier quand ils arrivent, ils s'assoient et je me dis : « Ok, cela ressemble à un déséquilibre Vata, c'est-à-dire ce déséquilibre de l'air, cette sécheresse, ce déséquilibre d'insuffisance que je vais voir apparaître. » Et donc quand je commence à recueillir leurs antécédents médicaux et à leur demander : « Quand est-ce que cela a commencé ? » Je ne suis pas surpris lorsqu'ils me disent : « J'ai ces problèmes depuis que je suis enfant. »

Et donc, à partir de là, nous cherchons vraiment à leur donner plus de piment. Nous essayons de les aider avec les types de repas qu'ils mangent. Nous allons augmenter les aliments amers dans leur régime alimentaire. Peut-être leur donner un composé amer. J'ai un composé via Herbalist & Alchemist, et c'est un peu une petite publicité, mais c'est une très bonne entreprise.

Ils font un merveilleux composé amer qui contient le bon mélange d'herbes pour traiter les insuffisances digestives qui peuvent aider à stimuler l'acide chlorhydrique et également stimuler la production d'enzymes, ce qui à son tour améliore la digestion. Il améliore la motilité car la constipation est également un problème courant qui vient avec un faible taux d'acide gastrique. Nous cherchons donc à vérifier leur régime alimentaire, à nous assurer qu'ils ne mangent pas de repas très lourds. Les repas à base de viande lourde peuvent vraiment se lier et provoquer le blocage de l'estomac. C'est comme mettre une clé dans l'engrenage. Un gros steak dans le régime alimentaire de quelqu'un alors qu'il n'a pas beaucoup d'acide gastrique va vraiment bloquer les mécanismes.

Nous devons donc penser à des protéines et des aliments plus légers. Nous devons penser aux aliments amers, comme la roquette et le brocoli-rave, des choses comme ça, qui vont stimuler cette digestion. Nous devons nous assurer qu'ils ne boivent pas trop d'eau avec leurs repas, car une consommation importante d'eau avec les repas dilue en fait l'acidité dans l'estomac. Nous devons donc nous assurer de ne boire que quelques gorgées d'eau, pas beaucoup d'eau après le repas pendant une demi-heure, et cela aidera également à la digestion.

Il y a donc une composante nutritionnelle importante, en plus, comme je l'ai dit, de la phytothérapie. Pour les cas vraiment extrêmes, je peux ajouter de la bétaïne HCL au mélange, mais je n'aime pas l'utiliser trop souvent. C'est la même chose avec les enzymes digestives. Je peux ajouter des enzymes digestives pendant un certain temps, mais je fais très attention. Et il y a un terme endogène et exogène. Exogène, ce sont des choses qui viennent de l'extérieur vers l'intérieur. Endogène, ce sont des composés que le corps devrait fabriquer lui-même.

L'acide chlorhydrique et les enzymes digestives sont tous deux des composés endogènes que votre corps devrait créer lui-même. Lorsque vous introduisez quelque chose de l'extérieur, qui est exogène, venant de l'extérieur et les remplaçant, vous courez le risque, à long terme, d'émousser les capacités naturelles de votre corps à réduire ces composés. J'ai donc tendance à me tourner beaucoup plus vers les herbes.

J'ai une formation en phytothérapie, en médecine fonctionnelle et en nutrition, mais j'aime vraiment la capacité des plantes à attiser le feu plutôt qu'à le remplacer. Voici donc quelques lignes directrices et protocoles généraux que j'appliquerai à quelqu'un qui présente ce type de symptômes.

Sarah : Génial. J'aimerais parler un instant du tonique amer. Vous avez mentionné un produit spécifique que vous utilisez. Je suis curieuse de savoir s'il est utilisé en spray avant un repas ou le buvez-vous, car je suis curieuse de savoir dans quelle mesure il peut réellement aider. Je suppose qu'avant de manger, vous vaporisez quelque chose dans votre bouche, potentiellement. Je ne sais pas sous quelle forme il se présente.

Dr Wendy Romig : Teinture. Mm-hmm (affirmatif).

Sarah : Oui, oui. C'est vrai. Et ça semble si petit, mais est-ce que ça peut faire une si grande différence ? Qu'as-tu vu ? Comment ça marche ? Comment quelque chose d'aussi minuscule peut-il faire une si grande différence ?

Dr Wendy Romig : Oui, cela fait une énorme différence. Cette forme se présente sous forme de teinture et c'est un mélange de feuilles d'artichaut, d'angélique, de pissenlit et de quelques autres. Il y a un peu de menthe dedans, mais juste un tout petit peu. Il y a donc beaucoup d'herbes amères qui sont mélangées pour ce composé.

L'essentiel de ce composé amer est qu'il ne contient pas de séné. Il faut donc noter que les gens peuvent prendre des amers suédois et penser que c'est acceptable, mais les amers suédois contiennent du séné pour la motilité intestinale, mais je ne le recommande pas. Et nous pouvons y revenir dans une minute, mais pour répondre à votre question, oui, une petite quantité peut faire beaucoup, car les herbes sous forme de teinture sont extrêmement puissantes.

Donc, une demi-cuillère à café, un quart de cuillère à café, j'ai tendance à doser en cuillères à café ici, parce que c'est un peu plus facile pour les gens de comprendre cette mesure, mais un quart à une demi-cuillère à café dans un peu d'eau avant un repas peut vraiment faire beaucoup pour augmenter la libération d'acide chlorhydrique et pour libérer des enzymes.

Et pour certaines personnes, je suggère même d'essayer après le repas juste pour accélérer un peu la motilité. La plupart du temps, je le recommande comme remède avant le repas. Cependant, parfois, je dis que pendant les deux premières semaines, faites-le avant et après le repas, un quart de cuillère à café avant, un quart de cuillère à café après, juste pour voir si nous pouvons induire une petite augmentation de la motilité, faire en sorte que les choses s'écoulent, puis ils peuvent y renoncer.

Sarah : C'est cool.

Dr Wendy Romig : Cela fait une énorme différence. Oui. Mais pour les sprays, je ne sais pas. Je veux dire, cela dépend juste des herbes. Tout dépend de la formulation, c'est pourquoi je suis si exigeante.

Sarah : D'accord. Super. Quel est le nom de la marque que vous utilisez personnellement avec vos clients ? Dr Wendy Romig : C'est Herbalist & Alchemist.

Sarah : Ok. Super.

Dr Wendy Romig : Et c'est le composé amer traditionnel.

Sarah : Génial.

Matt : C'est un nom de marque cool.

Sarah : Le Dr Wendy a approuvé.

Dr Wendy Romig : Oui, c'est vrai.

Sarah : Vous avez dit auparavant, combien de temps avant un repas prenez-vous normalement l'amer ?

Dr Wendy Romig : Je dis généralement 10 à 15 minutes, mais personne ne peut s’y conformer.

Sarah : Ouais, j'ai faim maintenant.

Dr Wendy Romig : Tout le monde dit : « J'oublie, j'oublie. Et puis je m'en souviens, et c'est juste avant de manger. »

Matt : Ouais.

Dr Wendy Romig : Et c'est là que je me dis : « Ce n'est pas grave. L'observance représente plus de la moitié de la bataille. Si vous ne parvenez pas à respecter le dosage approprié, alors cela ne sert à rien. » Je dirais donc que l'idéal serait de le prendre 10 à 15 minutes avant un repas, mais si vous le faites juste avant un repas. Et je dis aux gens, si vous oubliez de le prendre avant un repas, prenez-le après le repas. Ce n'est pas grave. Cela fera quelque chose. Ce ne sera peut-être pas aussi efficace, mais cela fera certainement quelque chose à ce moment-là.

Sarah : Génial. Et donc, y a-t-il des inconvénients à prendre quelque chose comme ça ou y a-t-il un type de personne qui devrait hésiter à aller de l'avant et à l'essayer ?

Dr Wendy Romig : Oui. L'inconvénient de tout produit à base de plantes est que nous voulons nous assurer qu'il correspond exactement à ce dont vous souffrez. Donc, dans certains cas de RGO, ce n'est pas toujours le cas. Et cela dépend vraiment des symptômes. Donc, dans le cas d'une personne atteinte d'œsophage de Barrett, je pourrais l'utiliser avec prudence, mais je pourrais quand même l'utiliser. Cela se ferait sous mon œil clinique, sous observation.

Les composés amers sont généralement sans danger pour une utilisation à court terme. Donc, si vous l'utilisez simplement pour quelques repas par jour pendant quelques semaines, pour voir si cela fait bouger les choses, si cela stimule la production naturelle au fil du temps, alors cela devrait aller. Mais évidemment, avec la phytothérapie, la phytothérapie est puissante et elle a des effets biochimiques sur le corps.

Nous devons donc toujours prendre en considération le fait que chaque fois que nous souhaitons explorer l'utilisation de la phytothérapie, nous voulons nous assurer que cela convient à notre corps, à notre constitution et à nos conditions. C'est donc toujours une bonne idée de vérifier et de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications aux médicaments. Les plantes de ce produit n'ont généralement pas beaucoup de contre-indications en termes de médicaments et de choses de ce genre, mais il est toujours bon d'être très prudent.

Matt : Dr Wendy, vous avez dit tout à l'heure que vous demandiez à vos patients de faire cela pour augmenter la mortalité intestinale. Pouvez-vous nous expliquer pourquoi c'est important ? Peut-être que quelqu'un a entendu ce mot et ne comprend pas ce que c'est...

Sarah : La motilité. Ouais.

Dr Wendy Romig : Oui, la motilité.

Matt : Pourquoi est-il si important de bouger ses tripes ?

Dr Wendy Romig : Oui, absolument. La motilité signifie mouvement. C'est la façon dont l'intestin se déplace de la bouche jusqu'à nos selles. Et vous pouvez mesurer la motilité. Il existe un bon moyen de mesurer la motilité. C'est le test de la betterave ou du maïs, qui consiste à manger un bol de maïs ou de betteraves rouges pour un seul repas et à voir ensuite combien de temps il faut pour que le maïs apparaisse dans vos selles.

Et cela vous donne à peu près le temps de transit au début, puis vous voyez combien de temps il faut pour que les selles cessent d'apparaître. Certaines personnes peuvent avoir trois ou quatre selles avant de ne plus voir ces aliments. D'autres personnes peuvent dire que 18 heures plus tard, ils sont là et ont disparu. Donc, idéalement, nous voulons avoir une motilité qui ne dure pas plus de 24 heures. Nous ne voulons pas qu'elle soit beaucoup plus courte que 12 heures, car si elle est trop courte, cela signifie que notre corps ne décompose pas correctement nos aliments et ne les fait pas passer.

C'est un problème. Les personnes qui ont des selles molles ou une diarrhée ont peut-être une motilité trop rapide et leur corps se débarrasse des aliments. Et ils ne décomposent pas correctement la nourriture et ne l'absorbent pas. Les personnes ayant une motilité lente peuvent avoir le contraire : leur corps retient la nourriture, ce qui retient les toxines.

Ce qui sort dans nos selles est un déchet. Ce n'est pas ce que notre corps devrait retenir, il devrait s'en débarrasser. Et il peut y avoir des toxines, ce qui peut poser problème. Cela peut également entraîner une inflammation du tractus gastro-intestinal inférieur si vous avez une motilité lente. Ce sont donc des éléments dont nous voulons nous assurer que la motilité est assez bonne.

L’autre chose qui peut se produire, surtout chez les personnes qui sont plutôt omnivores et qui aiment la viande et ce genre de choses, c’est ce qu’on appelle la putréfaction. C’est assez dégoûtant, mais c’est essentiellement lorsque la viande se putréfie dans l’intestin. Nous voulons donc que ces viandes arrivent rapidement. Nous ne voulons pas qu’elles se putréfient dans l’intestin. Si nous avons une motilité lente, nous courons le risque que ces substances se transforment en substances cancérigènes, ce qui peut être très, très mauvais pour la santé de notre intestin et conduire à des maladies comme le cancer du côlon et d’autres cancers de l’intestin.

Sarah : Dégoûtant.

Matt : Intéressant. Ouais. Ça a l'air très désagréable. Assure-toi que cette chose bouge.

Sarah : Ouais. Non, c'est vrai.

Dr Wendy Romig : Continuez à avancer.

Sarah : Oui. Donc, évidemment, si quelqu'un souffre de reflux acide, peut-être de constipation, il pourrait peut-être être... les sonnettes d'alarme pourraient se déclencher à propos d'une éventuelle insuffisance digestive, mais qu'en est-il des personnes qui se situent peut-être entre les deux ? Comment savoir si vous avez une digestion adéquate si vous ne présentez aucun de ces symptômes ?

Dr Wendy Romig : Oui. Je pense que la digestion nous donne généralement des symptômes. Donc si nous avons des symptômes digestifs, une insuffisance ou peut-être une inflammation, mais généralement nous allons voir une sorte de symptôme comme des gaz et des ballonnements, du reflux, de la constipation, des selles molles, de la diarrhée. Ce sont les symptômes intestinaux typiques.

Ensuite, il y a les symptômes plus flous, la fatigue, le brouillard cérébral, les douleurs musculaires. Ce sont des choses qui peuvent être attribuées à de nombreuses maladies différentes et il est donc difficile de les distinguer. La première chose que nous voulons faire est donc d'examiner vos symptômes intestinaux. J'utilise le tableau des selles de Bristol pour que les gens me décrivent leurs selles, les pointent sur une image et ils me montrent où elles se trouvent sur le tableau des selles et nous pouvons ainsi avoir une idée de ce à quoi elles ressemblent. Nous pouvons parler de tous les symptômes gastro-intestinaux de haut en bas et de la façon dont les choses évoluent. Et à partir de là, nous pouvons voir où se situent les problèmes.

Beaucoup de gens ont une digestion parfaite et il peut y avoir d'autres problèmes dans le corps qui sont déséquilibrés. Mais en général, je commence au moins par la digestion et je vois s'il se passe quelque chose, car neuf fois sur dix, il se passe quelque chose dans la digestion, même si c'est mineur, et il y a quelque chose qui peut être réglé dans le tube digestif.

Sarah : Super. Parlons un peu des enzymes digestives. Si nous essayons de stimuler la production endogène, comment s'y prend-on ?

Dr Wendy Romig : Eh bien, la production d'enzymes endogènes... Encore une fois, le composé amer en fait partie, mais il fait aussi des choses comme l'extraction de jus. Extraire les enzymes naturelles des aliments peut également aider à cela et également réduire l'inflammation. Nous avons ce qu'on appelle la bordure en brosse dans notre intestin grêle. Notre intestin grêle est un organe très complexe et il a la bordure en brosse, nous avons nos entérocytes, qui sont les cellules de l'intestin grêle et la bordure en brosse, ces petits tentacules, et ils crachent des enzymes.

Les autres parties du corps qui produisent des enzymes sont notre pancréas et notre foie. Nous avons donc de nombreuses zones du corps qui produisent ces différentes enzymes, juste dans l'intestin. Ainsi, manger davantage de produits à base de plantes va aider, car nous allons réduire l'inflammation. C'est donc un élément.

Est-ce que tout le monde doit être végétalien ? Non, mais il est essentiel d’avoir une base solide pour le régime alimentaire, qui soit composée de plantes. Je recommande de manger beaucoup de fruits et de légumes, beaucoup de légumes. Les fruits avec prudence, mais les légumes, bien sûr. Pour en revenir aux jus, je recommande de faire un jus de céleri, de persil, de coriandre, de roquette ou quelque chose comme ça, ou un jus de carotte ou quelque chose comme ça qui peut aider à réduire l’inflammation et à stimuler la production d’enzymes.

Et l’autre chose est que nous examinons le pancréas et nous avons des enzymes pancréatiques. Nous avons donc l’élastase, la lipase et aussi les protéases qui sont éjectées essentiellement du pancréas. Et encore une fois, ces composés amers de la feuille d’artichaut sont quelque chose qui a beaucoup à voir avec ces enzymes pancréatiques. Et aussi la vésicule biliaire, qui excrète la bile.

Ainsi, les herbes qui se trouvent dans ce composé amer agissent sur tous ces différents organes et sur toutes ces différentes enzymes pour aider à la production. Mais il est essentiel de s'assurer que vous avez également des enzymes à excréter, donc assurez-vous d'avoir suffisamment de protéines dans votre alimentation. Les enzymes sont essentiellement des protéines. Donc, si vous n'avez pas assez de protéines dans votre alimentation ou si votre corps ne gère pas bien les protéines, il ne peut pas fabriquer correctement les enzymes.

Et cela peut être un véritable problème, car si vous n'avez pas les enzymes nécessaires à la libération, vous ne pouvez évidemment pas décomposer vos aliments. Et d'autres éléments comme le zinc. Le zinc est également un cofacteur important pour la production quotidienne d'enzymes. Ce sont donc d'autres composants nutritifs qui sont essentiels à la production d'enzymes.

Matt : Intéressant. Peut-être que quelqu'un dira : « Ah, tout cela semble trop difficile à extraire. Je vais juste aller acheter une enzyme digestive. » Quels conseils pouvez-vous nous donner à ce sujet ? Qu'en pensez-vous, même en général, de la prise de certaines de ces enzymes sous forme de compléments alimentaires ?

Dr Wendy Romig : Oui. Vous pouvez certainement prendre des enzymes et des compléments alimentaires pendant un certain temps. Je ne recommande pas de le faire pendant plus de quelques mois au maximum. L'objectif est en réalité d'essayer de faire fonctionner votre corps de manière optimale afin qu'il ne devienne pas dépendant de ces enzymes externes. Cela revient donc vraiment à réduire l'inflammation.

Cette bordure en brosse de l'intestin grêle, s'il y a une inflammation à cet endroit, s'il y a un intestin perméable, la bordure en brosse ne va pas produire ces enzymes comme nous en avons besoin. Donc, comme je l'ai dit, cela va être un facteur important, il s'agit simplement de réduire l'inflammation. Et cela vient en grande partie de l'alimentation.

Sarah : Super. Merci. Ok. Supposons que quelqu'un écoute ceci et qu'il dise : « Mais je prends des IPP depuis très longtemps. Comment puis-je les arrêter ? Comment puis-je le faire en toute sécurité ? Est-ce même possible à ce stade ? » Qu'en pensez-vous, ou quels conseils donneriez-vous ?

Dr Wendy Romig : Eh bien, c'est une question de cas par cas. Je leur dis toujours de travailler en étroite collaboration avec le médecin qui leur a prescrit les IPP et je leur explique qu'ils travaillent avec un nutritionniste pour améliorer la santé intestinale et apporter des changements alimentaires et qu'ils peuvent surveiller la dose avec leur médecin pendant que nous faisons des choses pour améliorer la digestion. Et je demande au médecin s'il est possible qu'ils puissent travailler lentement avec lui pour réduire la dose pendant que nous travaillons à améliorer la fonction digestive.

C'est comme ça que ça se passe. Nous voulons les faire baisser, le médecin travaille avec eux pour diminuer les IPP pendant que nous travaillons à augmenter la production naturelle de ces enzymes et la fonction de l'acide chlorhydrique. C'est donc un processus. Et j'ai des patients qui viennent me voir et qui prennent des IPP depuis des décennies, littéralement, et c'est très difficile. C'est possible, mais cela doit se faire en étroite collaboration avec le médecin prescripteur.

Sarah : D'accord.

Matt : Génial. Oui, il faut absolument travailler avec le médecin sur ce point.

Sarah : Oui.

Matt : J'étais curieux d'un point de vue égoïste, car c'est notre émission, au sujet du lien SIBO, car j'ai vécu un SIBO assez récemment. Pouvez-vous nous en dire plus sur l'impact de tout cela sur le SIBO ? Parce que je sais que de nombreuses personnes de notre communauté souffrent également de ce problème. Alors peut-être commencer rapidement par expliquer ce que c'est pour ceux qui ne comprennent pas ce que c'est et comment tout ce dont nous avons parlé est potentiellement lié à cela.

Dr Wendy Romig : Oui. Le SIBO est une mauvaise nouvelle. Mais c'est très courant. Le SIBO signifie Small Intestinal Bacterial Overgrowth (prolifération bactérienne de l'intestin grêle), et les symptômes du SIBO sont généralement des ballonnements du tractus gastro-intestinal supérieur, c'est-à-dire des ballonnements au-dessus du nombril. Il se manifeste parfois par des symptômes de reflux, comme si la nourriture ne descendait pas dans l'intestin grêle, comme si elle restait là. Et il peut également provoquer des douleurs dans le bas du dos ou au milieu du dos, car vous ressentez des crampes et une stagnation dans la région de l'intestin moyen.

L'une des raisons pour lesquelles le SIBO peut se manifester est l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons. Et parce que nous bloquons les défenses naturelles contre les bactéries externes. C'est donc l'une des raisons pour lesquelles le SIBO peut se produire. Il existe certainement d'autres raisons aussi. Le stress est un autre facteur du SIBO, et je n'ai même pas parlé du facteur stress et de l'insuffisance digestive.

Ainsi, lorsque quelqu'un subit beaucoup de stress, le cortisol, l'épinéphrine et la noradrénaline sont des hormones surrénales libérées lors d'un stress chronique, et dans cette situation de combat ou de fuite, c'est formidable. Ces hormones sont vraiment utiles et peuvent nous sortir d'une situation difficile. Cependant, lorsque quelqu'un subit un stress chronique, ces hormones sont produites régulièrement et ont tendance à affaiblir les fonctions non essentielles du corps, la digestion étant l'une d'entre elles.

Ainsi, en cas de stress chronique avec une production élevée de cortisol, d'épinéphrine et de noradrénaline, la fonction digestive va être affaiblie. Et encore une fois, cela peut conduire à des problèmes comme le SIBO. Nous devons donc être vraiment conscients non seulement des médicaments, mais aussi du mode de vie et intégrer des techniques de pleine conscience à nos repas et nous assurer que nous nous détendons vraiment.

J'ai moi-même vécu mon propre parcours avec le SIBO. Je peux certainement comprendre, car ce n'est pas un chemin facile. Et le SIBO est l'une de ces choses qui peuvent être récurrentes, surtout si une personne souffre ou a des antécédents de déséquilibres intestinaux. C'est donc quelque chose qu'il faut surveiller, sans parler des facteurs alimentaires.

Les sucres, les sucres des fruits, des choses comme ça, peuvent fournir une source de nourriture aux bactéries qui n'ont rien à faire là-bas et elles engloutissent tout simplement tous ces sucres et se développent de manière incontrôlable dans l'intestin grêle. Et donc ce sont d'autres choses qui peuvent faire des ravages. Et c'est là qu'il faut se tourner vers les antimicrobiens et je dis bien les antifongiques parce que bien souvent, le SIBO et le SIFO, qui est la contrepartie fongique, ont tendance à aller de pair. Donc oui, c'est mon avis sur le SIBO.

Sarah : Super. Merci. Voilà donc ce qui peut se passer en aval si nous ne prenons pas le contrôle de la situation. Vous avez dit qu'il y avait des amers, que nous voulions réduire l'inflammation grâce à notre alimentation, en remplissant nos assiettes de beaucoup de légumes, en envisageant éventuellement des jus de légumes pour nous aider en cours de route. Y a-t-il autre chose que vous recommanderiez, en plus de réduire notre stress de toutes les manières possibles ?

Dr Wendy Romig : Eh bien, oui. Il y a aussi d'autres choses, comme je l'ai dit, comme prendre un repas plus léger. Je dis toujours aux gens d'inverser leurs repas. Dans le monde occidental, nous avons tendance à prendre des repas plus copieux le soir. Le repas le plus copieux doit être le matin et le déjeuner, et le repas du soir doit être le repas le plus léger de la journée. Et j'ai eu une conversation avec quelqu'un ce matin à ce sujet et je lui ai rappelé : « Vous devez inverser vos repas. »

Si vous prenez votre repas le plus copieux le soir, vous exercez une pression trop forte sur le tube digestif à un moment où votre corps va vouloir dormir et ne pas travailler sur la digestion, mais sur d'autres choses comme le repos et la réparation. Juste la réparation et la fonction hépatique et des choses comme ça. Donc, prendre ces repas plus copieux plus tôt dans la journée est également un autre élément.

J'ai mentionné la consommation d'eau, nous devons donc nous assurer de ne pas boire trop d'eau pendant les repas. Boire des boissons froides en général, si vous buvez de l'eau glacée avec les repas, en particulier, va également affaiblir les sucs digestifs car cela va fermer les cellules principales. Ce sont celles qui excrètent l'acide chlorhydrique. Elles vont se refermer sur vous et elles ne vont pas libérer d'acide chlorhydrique si vous avez beaucoup de choses froides qui arrivent.

Je dis même que les gens qui boivent des smoothies, beaucoup de gens mettent des fruits congelés ou des glaçons dans leurs smoothies. Et puis ils avalent ces smoothies super-puissants et se bouchent complètement l'estomac. Ils ne produisent pas l'acide chlorhydrique nécessaire pour pouvoir vraiment gérer ce qui arrive avec ce smoothie. Nous voulons donc nous assurer de prendre des smoothies à température ambiante, certainement pas glacés. Ce ne sont là que quelques conseils supplémentaires pour augmenter la motilité et augmenter les sucs gastriques.

Sarah : Eh bien, tu rends ma mère asiatique très fière d'entendre cette partie de ton discours. Elle dit toujours : « Chérie, ne prends pas d'eau froide. » Elle se promène en buvant de l'eau tiède. Ça me donne envie de vomir, mais je peux boire de l'eau à température ambiante. Je peux boire de l'eau à température ambiante. Donc ça a l'air bien. Ça a l'air très bien.

Dr Wendy Romig : Oui, certainement.

Matt : Avant l'appel, nous avons parlé de quelque chose d'assez intéressant, un nouveau mot dont je me suis dit : « Ce n'est pas un nouveau mot. » Mais un mot que j'ai besoin de mieux comprendre, appelé péristaltisme. Pouvez-vous nous dire ce que c'est, pourquoi c'est important et-

Dr Wendy Romig : Comment l’optimiser ?

Matt : Comment l'optimiser ?

Dr Wendy Romig : Oui, absolument. Le péristaltisme est essentiel. Le péristaltisme est la contraction musculaire de l'intestin qui se produit dans l'estomac et dans tout le tube digestif. Le péristaltisme est donc ce qui fait bouger notre nourriture. C'est la composante de la motilité. C'est la contraction musculaire de la paroi de l'estomac qui pousse tout vers le bas jusqu'à l'intestin grêle.

Il existe certaines hormones, la cholécystokinine, vous n'avez pas besoin de connaître les détails, mais la CCK, la cholécystokinine, est l'une des hormones qui déclenchent le péristaltisme dans l'estomac. Et cela est déclenché par l'acidité. Donc la cholécystokinine, en fait, quand elle détecte une certaine quantité d'acidité qui s'échappe de l'estomac, la cholécystokinine dit : "Ok, c'est prêt". Et elle commence à libérer le contenu de l'estomac dans l'intestin grêle.

Or, voici le problème. Lorsque le péristaltisme est affaibli au fil du temps, et cela peut se produire en raison du stress, ce qui est un phénomène courant, cela peut être dû à une lésion nerveuse, comme le nerf vague. Lorsque le péristaltisme est affaibli, cela peut conduire à ce qu'on appelle la gastroparésie. Et la gastroparésie n'est pas une maladie très courante, mais parfois les personnes reçoivent un diagnostic de gastroparésie alors qu'elles ont simplement un mauvais péristaltisme et une mauvaise production d'acide gastrique.

La gastroparésie se produit en fait lorsque l'estomac se bloque. Vous avez donc toute cette nourriture qui entre et l'estomac s'arrête. Il cesse tout simplement de fonctionner. Et parfois, cela peut provoquer des vomissements parce que vous mettez des choses dans l'estomac, comme si vous vous disiez : « Je ne peux littéralement pas travailler avec ça », et cela les repousse immédiatement. Ou alors, cela peut simplement provoquer de fortes douleurs à l'estomac.

Et c'est là que le péristaltisme est vraiment essentiel, car sans cette motilité, sans cette contractilité de ce muscle, car notre estomac est un muscle, sans cette contractilité, la nourriture reste là. Et cela aide à mélanger les choses. Le péristaltisme aide aussi, c'est comme ce mixeur léger. Vous avez votre mixeur KitchenAid, qui mélange simplement les choses ensemble, vous avez le péristaltisme qui vous aide à cela.

Et cela se poursuit jusqu'au plus profond de notre tube digestif. Dans la partie inférieure de notre tube digestif, nous avons le péristaltisme qui est déclenché par la sérotonine. La sérotonine est également très impliquée dans le péristaltisme dans le gros intestin et dans le côlon, et c'est là que vous pouvez rencontrer des problèmes de dépression gastro-intestinale. Donc, quelqu'un qui a... la sérotonine est principalement produite dans l'intestin. En fait, les gens ne s'en rendent pas compte. Et c'est pourquoi les personnes qui souffrent de constipation ont également un cofacteur de dépression qui va de pair.

Matt : Intéressant. Oui. Pouvons-nous approfondir ce sujet ? Je pense que c'est vraiment... évidemment, la constipation est très... très courante, tout comme la dépression. Pouvez-vous nous en dire plus à ce sujet ?

Dr Wendy Romig : Oui, absolument. La constipation commence généralement en amont. Il existe cependant certaines formes de SIBO dont le symptôme n'est pas nécessairement des selles molles, mais la constipation. Cela peut être dû au méthane. Il existe donc deux types de tests respiratoires que vous pouvez effectuer pour déterminer si vous avez ou non le SIBO. Vous pouvez faire un test respiratoire à l'hydrogène et un test respiratoire au méthane.

Si le résultat du test respiratoire au méthane est élevé, il y a de fortes chances que l'on ait affaire à ce qu'on appelle une archée. Ce n'est pas exactement une bactérie. C'est un protozoaire qui est déséquilibré dans le gros intestin. Et cela peut vraiment faire des ravages sur la motilité et cela va également faire des ravages sur les électrolytes, l'équilibre hydrique et le microbiome. La constipation est donc un signe important de cela.

Donc, quand je rencontre quelqu'un qui a un test respiratoire positif au méthane pour SIBO, il souffre de constipation et pense qu'il s'agit d'archées, nous pouvons utiliser des plantes antimicrobiennes similaires pour traiter le problème, mais nous cherchons plus en aval. C'est donc un peu plus difficile à traiter en fait, car faire descendre les plantes jusqu'à cette zone à travers le tractus intestinal peut être difficile, mais cela peut être traité. Cela prend juste un peu plus de temps.

La constipation survient pour de nombreuses raisons, mais le SIBO en fait partie. Le manque d'acide gastrique est également un problème chez certaines personnes, car les protéines ne sont pas digérées et se retrouvent bloquées. Elles ne se décomposent pas très bien, elles bloquent les choses. Il se peut également que vous ayez un déséquilibre électrolytique qui provoque la constipation.

Il existe donc des facteurs qui peuvent être à l'origine de la constipation. Lorsque vous avez une mauvaise motilité et que vous êtes constipé, la sérotonine n'est pas produite en très grande quantité, ce qui peut entraîner un retournement de situation. La constipation peut donc être à l'origine de la dépression, et c'est peut-être la dépression qui est à l'origine de la constipation.

Il y a beaucoup de choses qui entrent en jeu. De nombreux problèmes hormonaux, comme les hormones thyroïdiennes, peuvent contribuer à la motilité et à la constipation. L'œstrogène peut certainement être un facteur de constipation et de motilité. Il y a donc tellement de choses, tellement de facteurs qui... en tant que clinicien, j'essaie simplement de les démêler, de faire des tests peut-être, et de voir ce qui se passe.

Sarah : Merci.

Matt : Je pense que nous avons déjà couvert une bonne partie de la question. Pour résumer les effets que cela peut avoir sur quelqu'un, avez-vous des témoignages de patients ou des études de cas intéressantes de personnes qui ont suivi certains de ces protocoles et qui ont peut-être vécu X, Y, Z, sans aucune idée du lien avec tout cela ?

Dr Wendy Romig : Oui. Je veux dire, il y en a tellement. Il y a certainement une patiente qui est venue me voir. Elle souffrait de RGO, elle prenait des IPP depuis très longtemps et elle travaillait avec son médecin pour… elle voulait arrêter de les prendre. J'ai donc commencé à améliorer sa fonction intestinale et à amorcer le problème, en améliorant la production d'acide chlorhydrique et la production d'enzymes.

Et elle a réussi à arrêter les IPP. Et elle s'est rendu compte que le fait d'en prendre pendant si longtemps avait ruiné d'autres aspects de sa santé. Nous avons donc dû commencer à nous attaquer à tous les autres aspects de sa santé qui étaient affectés par la prise d'IPP dans ce cas particulier, mais elle continue à en prendre. Je travaille toujours avec elle et elle va bien et se porte bien.

J'ai une autre patiente qui a eu des problèmes de constipation très difficiles et nous travaillons toujours ensemble. Elle a consulté plusieurs spécialistes et cela a été difficile, mais nous avons... certainement étudié le SIBO et les œstrogènes hormonaux. Comme je l'ai dit, de faibles niveaux d'œstrogènes sont un facteur de constipation chez certaines femmes. Et donc après la ménopause, certaines femmes peuvent souffrir de constipation. Nous examinons donc les niveaux d'œstrogènes et voyons comment nous pouvons améliorer les œstrogènes en améliorant la fonction surrénalienne. L'œstrogène est produit par les glandes surrénales après la ménopause, nous voulons donc voir si nous pouvons améliorer la fonction surrénalienne.

J'ai donc des cas où nous travaillons sur les glandes surrénales et de nombreux cas où nous avons réussi à surmonter complètement le problème du reflux, à faire fonctionner leur estomac de manière optimale, à les aider à mieux digérer et à récupérer leur énergie. Parce que lorsque la digestion ne fonctionne pas à plein régime, elle épuise vraiment l'énergie car vous n'obtenez pas les nutriments dont vous avez besoin pour fonctionner au quotidien.

Sarah : Merci pour cela, car il est évident que manger est quelque chose que nous faisons tous les jours. C'est donc formidable d'avoir des outils pour améliorer cela. Et c'est... oui. C'est évidemment très important. Je suis curieuse, je suppose que nous terminons, j'aimerais savoir comment vous intégrez personnellement certains de ces principes dans votre vie. À quoi ressemble une journée dans la vie du Dr Wendy Romig en ce qui concerne l'optimisation de la digestion ?

Dr Wendy Romig : Oui. C'est un cheminement de toute une vie pour moi. Je souffre de problèmes de digestion depuis longtemps, donc je veille toujours à ce que l'acide chlorhydrique fonctionne bien. Et lorsque je passe des semaines très chargées et que je sais que je suis un peu plus stressée, je me tourne vers ces composés amers et je les utilise lorsque cela est nécessaire, juste pour faire avancer un peu les choses.

Au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner, je fais attention à ce que je mange. Je fais très attention à ma nourriture. J'essaie de manger plus de produits à faible teneur en histamine, simplement parce que je sais que mon corps n'aime pas les aliments à forte teneur en histamine. J'ai une petite sensibilité à ce niveau sur laquelle j'ai travaillé au fil des ans et qui s'est beaucoup améliorée, mais c'est toujours quelque chose auquel je dois faire attention.

Je suis donc un régime à base de plantes, en me concentrant vraiment sur une bonne nutrition. Je fais un jus quotidien. Mon jus quotidien de l'après-midi est composé de pomme, de céleri, de carotte, de persil et de laitue romaine avec une pincée de sel. Et c'est donc mon jus quotidien de l'après-midi. Dernièrement, je me suis plongé dans la chicorée et j'ai fait du thé à la chicorée juste pour détoxifier un peu le foie. Et j'adore ma chicorée ces jours-ci.

Et je fais un lait d'avoine sans gluten fait maison que je prépare pour mon thé à la chicorée, ce qui est amusant. Et oui, comme je l'ai dit, c'est une aventure quotidienne. Et parfois, je pars en vacances et je deviens un peu folle et j'en mange trop... Je mange parfois de la glace et j'en mange un peu trop. Et puis je rentre à la maison et je me dis : "J'ai un peu mal au ventre".

Je vais donc me plonger dans mes amis à base de plantes, les antimicrobiens, les antifongiques, et me remettre sur les rails pendant une semaine et faire une petite remise à zéro avec mon estomac pour m'assurer que je ne reçoive pas trop de croissance excessive. Et je connais mes points faibles. Je veux dire, l'essentiel est que je sache jusqu'où je peux aller. Et parfois, je dépasse mes limites de temps en temps et j'en subis les conséquences, mais je les ramène toujours en moi.

Et mon mari est un chef incroyable et je lui en suis très reconnaissante car il est toujours-

Sarah : Tu as de la chance.

Dr Wendy Romig : ... cuisiner et s'adapter. Il me demande ce qu'on mange cette semaine. Il est vraiment incroyable pour savoir quelles sont mes préférences alimentaires en fonction de ce que je fais, de mes intestins. Il est tout simplement incroyable pour s'adapter et me préparer des aliments merveilleux et nutritifs. Je suis donc vraiment bénie. Oui.

Sarah : C'est génial.

Matt : Même si vous expliquez les aspects négatifs des rechutes, cela semble si agréable. C'est la façon dont vous expliquez les choses. C'est tellement agréable. Et je me suis dit : « Tout ce parcours intestinal, travailler avec vous, ça a l'air incroyable. » À ce propos, prenez-vous actuellement des patients ? Êtes-vous un cabinet virtuel ou un cabinet interne ?

Dr Wendy Romig : Oui, absolument. J'ai un autre clinicien qui travaille pour moi maintenant, le Dr Stephanie Harris et moi-même. Nous travaillons ensemble avec de nouveaux patients. Je n'accepte pas autant de nouveaux patients directement, mais Stephanie et moi collaborons avec beaucoup de nouveaux patients, mais je m'occupe directement de certains des cas les plus difficiles et la clinique est devenue un peu chargée.

Nous acceptons donc de nouveaux patients en ligne et en personne. Et le Sage Integrative Health Center est ma clinique ici à Philadelphie, mais comme je l'ai dit, elle est virtuelle partout dans le monde. Je suis donc tout à fait ouvert à toute personne souhaitant entrer en contact avec nous et voir ce que nous pouvons faire pour l'aider.

Sarah : C'est très bien. Et nous avons votre pseudo Instagram sur l'écran, c'est Dr. Wendy Romig. Donc DR Wendy Romig, ROMIG. En fait, je ne pouvais pas... Je poste... Instagram était bizarrement en panne aujourd'hui, ou je ne sais pas si c'était juste mon ordinateur, mais de toute façon, je ne pouvais pas dire si vous postiez réellement là-dessus ou non lorsque je concevais vos tiers inférieurs, mais êtes-vous active ?

Dr Wendy Romig : Oui, je le suis.

Sarah : Ok. Ok, cool. Les gens peuvent donc rester en contact avec toi là-bas aussi et voir ce qui se passe dans le monde du Dr Wendy ?

Dr Wendy Romig : Absolument.

Sarah : Mais ceux qui recherchent un clinicien, consultez absolument son site Web, qui était sageintegrative... C'était quoi déjà ?

Dr Wendy Romig : Santé.com.

Sarah : Santé.com.

Dr Wendy Romig : Sageintegrativehealth.com.

Matt : Ouais. Comment ça ? Tu as eu la partie la plus difficile.

Sarah : Super. Merci beaucoup de nous avoir rejoints aujourd'hui pour parler d'un sujet aussi important. Et je sais que de nombreux membres de notre communauté cherchent des réponses à ce sujet. Merci donc de nous donner des conseils aussi pratiques et aussi faciles à comprendre.

Dr Wendy Romig : Avec plaisir. Ce fut un plaisir de vous parler à nouveau.

Matt : C'était amusant.

Sarah : C'était amusant.

Matt : Le Dr Wendy est une personne vraiment cool.

Sarah : C'est tellement joli.

Matt : Et oui, on peut clairement dire, d'après son esprit et tout ce qu'elle fait, comment elle travaille avec les patients et comment elle regarde la vie en général...

Sarah : Tellement attentionnée.

Matt : ... si attentionnée et aimante. Alors n'oubliez pas de consulter sa clinique, de la suivre sur Instagram et nous aimerions également avoir de vos nouvelles. Alors n'hésitez pas à nous faire savoir dans les commentaires ce que vous avez pensé de l'épisode, ce que vous aimeriez intégrer après avoir entendu cette conversation. Nous avons abordé beaucoup de choses. Alors oui, nous aimons avoir des nouvelles de notre famille Goodness Lover.

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