SIBO natürlich behandeln

Einführung

Leiden Sie unter Blähungen, Durchfall oder Verstopfung?

Daher werden diese Symptome häufig als IBS (Reizdarmsyndrom) bezeichnet und Sie verlassen Ihren Arzttermin, ohne genau zu wissen, was Ihre Symptome tatsächlich verursacht und was Sie dagegen tun können.

Obwohl das Reizdarmsyndrom heutzutage immer häufiger auftritt, handelt es sich bei 70 % der Fälle tatsächlich um SIBO, und viele davon werden von medizinischem Fachpersonal aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome häufig übersehen.

Was ist SIBO?

Kurz gesagt handelt es sich bei SIBO um eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms.

Unser Darm besteht aus Billionen verschiedener Bakterienarten und anderen Mikroorganismen, die wir als Mikrobiom bezeichnen. Diese Bakterien sind für unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden lebenswichtig und arbeiten im Darm synergetisch zusammen, um Metabolite zu produzieren, die im gesamten Körper für Dinge wie Verdauung , Energie, Immunfunktion, Stimmungsregulierung, Schlaf und Hormonaktivität verwendet werden.

In einem gesunden Darm befindet sich der Großteil der Bakterien im Dickdarm. Von Dünndarm-Bakterienüberwucherung (SIBO) spricht man, wenn sich die Bakterien im Dickdarm in den Dünndarm vermehren. Dabei handelt es sich nicht um eine Infektion und es sind auch keine pathogenen Bakterien beteiligt – es handelt sich um Bakterien, die eigentlich im Dickdarm leben sollten. Dies führt dazu, dass die Nahrung weiter oben im Verdauungstrakt gärt, was zu Symptomen wie Blähungen, Gasen und Durchfall führt. Die Symptome werden durch die übermäßige Vermehrung von Bakterien verursacht, die bestimmte Nahrungsmittel zu Gasen fermentieren.

Zu den Symptomen von SIBO gehören:

• Blähungen
• Übermäßige Blähungen
• Durchfall
• Verstopfung
• Bauchschmerzen und Krämpfe
• Sättigungsgefühl nach dem Verzehr nur einer kleinen Menge
• Aufstoßen
• Rückfluss
• Übelkeit und Erbrechen
• Gewichtsverlust
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten und -empfindlichkeiten
• Gehirnnebel
• Niedergeschlagenheit
• Ermüdung
• Hautprobleme wie Ekzeme und Rosazea
• Nährstoffmangel

Ursachen und Risikofaktoren

SIBO entsteht, wenn bestimmte normale Mechanismen, die die Bakterienpopulation kontrollieren, gestört sind. Die beiden Hauptprozesse, die eine Person für bakterielle Überwucherung anfällig machen, sind eine geringe Magensäuresekretion und eine gestörte Dünndarmmotilität.

Niedrige Magensäure

Magensäure hemmt das Wachstum aufgenommener Bakterien und verringert so die Bakterienzahl im oberen Dünndarm. Wenn jemand nicht genügend Magensäure produziert, kann dies zu einer Vermehrung von Bakterien im Dünndarm führen. Eine geringe Magensäuresekretion kann nach einer Besiedlung mit einer Helicobacter pylori-Infektion oder als Folge des Alterns auftreten.

Motilitätsstörungen

Bestimmte Motilitätsstörungen, die die Bewegung der Nahrung im gesamten Magen-Darm-Trakt beeinträchtigen können, können zu SIBO führen. Gastroparese beispielsweise, eine chronische Störung mit verzögerter Magenentleerung, die sich als Folge von Diabetes, Bindegewebserkrankungen, Virusinfektionen und Ischämie entwickeln kann, kann zu SIBO führen, da Nahrung und Bakterien zu lange im oberen Dünndarm verbleiben. Weitere Erkrankungen wie Zöliakie, Leberzirrhose, chronisches Nierenversagen, Sklerodermie und portale Hypertonie können eine Person anfällig für die Entwicklung von SIBO machen, da Bakterien möglicherweise nicht effektiv vom proximalen Darm in den Dickdarm befördert werden.

Strukturelle Anomalien

Strukturelle Anomalien im Gastrointestinaltrakt können ebenfalls zu SIBO führen, da sie eine ideale Umgebung für bakterielle Besiedlung und übermäßiges Wachstum bieten. Bestimmte Operationen und Patienten, die sich einem jejunoilealen Bypass oder der Anlage eines distalen Ileumbeutels unterzogen haben, sind ebenfalls gefährdet, SIBO zu entwickeln.

Immunfunktionsdefizit

Auch immungeschwächte Menschen neigen zu einer bakteriellen Überwucherung. Dies könnte auf eine abnormale Antikörper- oder T-Zell-Reaktion zurückzuführen sein.

Zu den Hauptrisikofaktoren für SIBO gehören:

• Reizdarmsyndrom oder andere Verdauungskrankheiten wie Zöliakie und entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa)
• Geschichte des Antibiotikagebrauchs
• Jede Episode einer Lebensmittelvergiftung
• Periode hoher Belastung
• Niedrige Magensäurewerte
• Pankreasinsuffizienz
• Chronischer Alkoholkonsum
• Drogen wie Opiate
• Protonenpumpenhemmer und Immunsuppressiva
• Entfernung der Ileozäkalklappe
• Jede Krankheit, die die Funktion des Verdauungssystems verlangsamt, z. B. Diabetes, Hypothyreose
• Alterung aufgrund der Einnahme von Medikamenten, die die Magen-Darm-Motilität verlangsamen, Ernährungsumstellungen, die zu Unterernährung, eingeschränkter Mobilität, verminderter Magensäureproduktion und Veränderungen der Immunfunktion des Darms führen

Wie lässt sich SIBO am besten diagnostizieren?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, auf SIBO zu testen .

Atemtest

Ein Atemtest ist die gebräuchlichste und zugänglichste Methode . Die Bakterien, die SIBO verursachen, setzen Wasserstoff- und Methangas frei, die durch den Atemtest gemessen werden können. Atemtests sind nicht invasiv, relativ günstig und können zu Hause durchgeführt werden. Derzeit gibt es jedoch keine Standardmethode für Atemtests . Die Diagnose von SIBO ist sehr wichtig, da davon das am besten geeignete Behandlungsprotokoll bestimmt wird. Vor der Durchführung des Atemtests ist es wichtig, vier Wochen lang Antibiotika und mindestens eine Woche zuvor motilitätsfördernde Mittel und Abführmittel zu vermeiden. Außerdem wird für den Tag vor dem Test eine strenge Schonkost, einschließlich der Vermeidung fermentierbarer Nahrungsmittel wie komplexer Kohlenhydrate, empfohlen. Patienten wird außerdem empfohlen, 8-12 Stunden vor dem Atemtest zu fasten, am Tag des Atemtests nicht zu rauchen und körperliche Anstrengungen während des Atemtests zu minimieren.

Bakterienkultur

Eine weitere Möglichkeit ist die Bakterienkultur, die jedoch selten eingesetzt wird, da sie invasiv ist, ein Kontaminationsrisiko birgt, teuer ist und die Probenentnahme ungenauer ist. Außerdem wachsen viele Bakterienarten in Routinekulturen nicht und quantitative Kulturen können die Bakterienpopulation unterschätzen. Darüber hinaus ist der Dünndarm aufgrund seiner Lage nicht leicht zugänglich, um eine Probe zu entnehmen.

D-Xylose-Test

Eine weitere Methode ist der D-Xylose-Test. Dabei trinkt der Patient eine bestimmte Menge D-Xylose und misst die Konzentration im Urin und Blut. Wenn im Urin und Blut keine D-Xylose-Befunde vorliegen, deutet dies darauf hin, dass der Dünndarm nicht richtig absorbiert, was häufig ein Hinweis auf SIBO ist. Blutuntersuchungen und Krankengeschichte sind ebenfalls wichtig.

Konventionelle Behandlung von SIBO

SIBO wird normalerweise mit einer Antibiotikakur behandelt. Es wurden verschiedene Antibiotika eingesetzt, darunter Neomycin, Rifaximin, Amoxicillin-Clavulanat, Fluorchinolon und Tetracyclin. Die besten Belege gibt es jedoch für die Verwendung von Norfloxacin und Amoxicillin-Clavulanat.

Im letzten Jahrzehnt greifen Menschen mit IBS und/oder SIBO zunehmend auf komplementäre und alternative Medizinmethoden zurück, um ihre Symptome zu lindern und die Krankheit zu behandeln.

Natürliche Behandlung von SIBO

Bei der natürlichen Behandlung von SIBO steht die Behebung der zugrunde liegenden Ursache der bakteriellen Überwucherung im Mittelpunkt, also die Beseitigung der schädlichen Bakterien bei gleichzeitiger Bereitstellung einer Nährstoffunterstützung, insbesondere bei Patienten, die Gewicht verloren haben oder unter einem Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen leiden.

Ernährungs- und Lebensstiländerungen

Eine Diät allein reicht fast nie aus, um SIBO vollständig zu beseitigen, ist aber dennoch ein wichtiger Teil der Behandlung. Es ist wichtig, zunächst bestimmte Nahrungsmittelreizstoffe zu identifizieren, auf die Sie möglicherweise reagieren, indem Sie entweder eine Eliminationsdiät , eine FODMAP-arme Diät oder eine gluten-/milchfreie Diät einhalten. Viele Menschen erleben eine deutliche Linderung ihrer Symptome, wenn sie glutenhaltige Nahrungsmittel aus ihrer Ernährung streichen, und viele bemerken auch eine deutliche Verbesserung, wenn sie aufgrund einer Laktose- und Kaseinempfindlichkeit Milchprodukte aus ihrer Ernährung streichen.

Eine weitere Diät, die bei der Beseitigung von SIBO wirksam ist, ist die Elementardiät. Diese ist normalerweise Patienten vorbehalten, die einen Rückfall erlitten haben oder bei denen die Standard-SIBO-Behandlung keine Ergebnisse gebracht hat, da sie sehr streng ist, psychisch belastend sein kann und für Menschen, denen es sehr schlecht geht, nicht geeignet ist.

Zu den weiteren einfachen Ernährungsprinzipien, die Sie anwenden können, gehören:

• Konzentrieren Sie sich auf frische, vollwertige Lebensmittel, um sicherzustellen, dass Sie die Nährstoffe erhalten, die für eine gesunde Immunfunktion unerlässlich sind.
• Vermeiden Sie Zucker, Süßigkeiten, Softdrinks, Fruchtsäfte und Alkohol, da Zucker das Bakterienwachstum fördert.
• Die Nahrungsmittel sollten gekocht und leicht verdaulich sein, um fermentierbares Material im Darm zu minimieren.
• Nehmen Sie bei jeder Mahlzeit Protein zu sich, um Ihren Blutzuckerspiegel auszugleichen und genügend Energie zu liefern
• Vermeiden Sie das Trinken zu den Mahlzeiten, da dies Ihren Magensäurespiegel und Ihre Verdauungsenzyme verdünnen kann. Am besten spülen Sie Ihren Körper gleich nach dem Aufstehen mit einem Liter Wasser durch, da dies dazu beitragen kann, Ihren Verdauungstrakt zu reinigen, wenn Ihr Verdauungssystem am leersten ist
• Essen Sie Ihre Mahlzeiten nicht zu kurz hintereinander, damit Sie das Essen besser verdauen können.
• Vermeiden oder minimieren Sie Stress so weit wie möglich, da dieser die Immunaktivität verringert und Entzündungen verstärkt.
• Konzentrieren Sie sich auf Omega-3-reiche Lebensmittel wie Avocados, Olivenöl, Leinsamenöl, Hanfsamenöl, Walnüsse, Chiasamen und Leinsamen. Omega-3-Fettsäuren lindern Entzündungen, die durch Reizungen im Darm entstehen können.

Nährwerte

Eine Ernährungsunterstützung ist für die SIBO-Behandlung unerlässlich, insbesondere für diejenigen, die Gewicht verloren haben oder unter Vitamin- oder Mineralstoffmangel leiden.8 Achten Sie auf die Ergänzung und Aufrechterhaltung Ihres Vitamin-B12-, Vitamin-A-, D-, E- und K-Spiegels und beheben Sie etwaige Kalzium-, Eisen-, Zink- und Magnesiummängel .

Teilweise hydrolysiertes Guarkernmehl (PHGG) ist ein weiteres gutes Nahrungsergänzungsmittel. Dies ist ein kostengünstiges präbiotisches Pulver, das Sie Ihren Smoothies hinzufügen können, das das Wachstum nützlicher Bakterien im Darm fördert und den Stuhlgang effektiv reguliert. Untersuchungen haben auch ergeben, dass es die Wirksamkeit von Rifaximin bei der SIBO-Behandlung verbessert.

Die Verwendung von Probiotika bei SIBO erscheint möglicherweise kontraintuitiv und die Forschung ist hinsichtlich ihrer Wirksamkeit umstritten. Bestimmte Stämme haben jedoch Wirkungen, die sich positiv auf SIBO auswirken, wie z. B. eine Verbesserung der Motilität, eine Verringerung von Methangas und abdominaler Überempfindlichkeit. Eine Metaanalyse von 18 Studien aus dem Jahr 2017 berichtete, dass Probiotika mit einer signifikant erhöhten Clearance von SIBO im Vergleich zu einer nicht-probiotischen Therapie verbunden waren, obwohl Probiotika sich zur Vorbeugung von SIBO als nicht wirksam erwiesen.

Pflanzliche Heilmittel

Es gibt viele hervorragende Kräuter, die antibakteriell und antimikrobiell wirken und sich gut zur Bekämpfung von SIBO eignen. Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass eine Kräutertherapie bei der Behandlung von SIBO genauso wirksam sein kann wie eine Antibiotikatherapie. Zu den häufig verwendeten Kräutern gehören:

• Phellodendron

Phellodendron wird in der Traditionellen Chinesischen Medizin traditionell zur Erhaltung der Gesundheit des oberen Darms verwendet. Es enthält eine Reihe von Bestandteilen, die von Natur aus antimikrobiell wirken. Sie helfen, die Anhaftung von Bakterien an den Zellen der Darmwand zu blockieren.

• Oreganoöl

Oreganoöl tötet Darmmikroben direkt ab oder hemmt ihr Wachstum stark.

• Barberine

Berberinextrakte sind für ihre umfassende antibakterielle Wirkung bekannt. Einige Beispiele für Berberin enthaltende Kräuter sind Gelbwurzel, Mahonia und Berberitze.

• Thymian und Wermut

Beide Kräuter haben ausgeprägte antimikrobielle und entzündungshemmende Eigenschaften , die für die Pathogenese von SIBO von Bedeutung sind.

• Allicin

Obwohl Allicin aus Knoblauch gewonnen wird, enthält es keine FODMAPs, die in anderen Teilen der Zehe vorkommen. Allicin ist ein starkes antimikrobielles Mittel mit Allimax als der stärksten Formel. Es hat sich als wirksam bei Methan-dominantem SIBO erwiesen. Es wird oft in Kombination mit Berberin verwendet.