Haben Sie schon einmal zu viel des Guten gehabt?
Forscher der Emory University haben kürzlich herausgefunden, dass dies insbesondere auf HDL-Cholesterin zutrifft.
High-Density-Lipoproteine (HDL-Cholesterin) wurden lange Zeit als das „gute“ Cholesterin bezeichnet, da sie dabei helfen, andere, schädlichere Cholesterinformen wie LDL-Cholesterin aus dem Blut zu entfernen und dadurch das Risiko verstopfter Arterien und Arteriosklerose (Verdickung oder Verhärtung der Arterien durch Plaquebildung in der Innenauskleidung einer Arterie) zu verringern.
Wir bringen HDL-Cholesterin mit einer positiven Wirkung auf unsere Gesundheit in Verbindung und das ist größtenteils auch wahr.
Traditionell haben Ärzte ihren Patienten gesagt, dass es besser ist, je höher ihr gutes Cholesterin ist. Ein HDL-Spiegel unter 40 mg/dL erhöht das Risiko einer Herzerkrankung, und normalerweise empfehlen Ärzte einen HDL-Spiegel von 60 mg/dL Blut oder mehr. Die Ergebnisse dieser und anderer Studien legen jedoch nahe, dass dies möglicherweise nicht mehr der Fall ist.
Ein Blick auf die Forschung
Im Jahr 2018 führten Forscher der Emory University eine Studie durch , die den Zusammenhang zwischen HDL-Cholesterinspiegeln und dem Risiko eines Herzinfarkts und Todes untersuchte. An der Studie nahmen etwa 6.000 Personen teil, von denen die meisten eine Herzerkrankung hatten. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 63 Jahre und 35 % waren weiblich.
Die Teilnehmer wurden entsprechend ihrem HDL-Cholesterinspiegel in fünf Gruppen eingeteilt: weniger als 30 mg/dl (0,78 mmol/l), 31–40 mg/dl (0,8–1 mmol/l), 41–50 mg/dl (1,1–1,3 mmol/l), 51–60 mg/dl (1,3–1,5 mmol/l) und über 60 mg/dl (1,5 mmol/l).
Nach etwa vier Jahren überprüften die Forscher die Ergebnisse. 13 Prozent der Teilnehmer hatten einen Herzinfarkt erlitten oder waren an einer kardiovaskulären Ursache gestorben. Wie erwartet stammten viele dieser erkrankten oder verstorbenen Teilnehmer aus der Gruppe mit niedrigen HDL-Werten (dem „guten“ Cholesterin).
Überraschenderweise war die andere am stärksten gefährdete Gruppe die Gruppe mit den höchsten HDL-Werten. Diejenigen, deren HDL-Cholesterinspiegel über 60 mg/dl lag, hatten ein fast 50 % höheres Risiko, an einer kardiovaskulären Ursache zu sterben oder einen Herzinfarkt zu erleiden, als diejenigen mit einem mittleren HDL-Spiegel von 41-60 mg/dl.
Auch nach Berücksichtigung anderer Faktoren, die das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen, wie Diabetes, Rauchen und LDL-Cholesterin, sowie weiterer Faktoren, die den HDL-Spiegel beeinflussen können, wie Alkoholkonsum, Rasse und Geschlecht, blieben die Ergebnisse konsistent.
Eine 2017 im European Heart Journal veröffentlichte Studie stellte ebenfalls einen starken Zusammenhang zwischen hohen HDL-Cholesterinwerten und einem erhöhten Sterberisiko fest. Mehr als 50.000 Männer und mehr als 60.000 Frauen aus zwei großen Bevölkerungsstudien wurden in diese Analyse einbezogen. Die Schlussfolgerung war, dass hohe HDL-Cholesterinwerte mit einem deutlich erhöhten Sterberisiko aus allen Ursachen verbunden sind, nicht nur aus Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 
HDL: Unser Müllwagen
Um zu begreifen, was hier vor sich geht und warum zu viel des Guten schlecht sein kann, müssen wir die Rolle des HDL-Cholesterins in unserem Körper untersuchen.
Machen wir es also einfach.
Lipoproteine hoher Dichte sind wie kleine Müllwagen, die sich in unserem Blutkreislauf bewegen, überschüssiges Cholesterin einsammeln und zur Verarbeitung und Ausscheidung in die Leber transportieren. Wenn wir HDL-Cholesterin messen, messen wir letztendlich, wie viel Müll (Cholesterin) sich in den kleinen Lastwagen befindet.
Eine berechtigte Annahme, die wir seit Jahren treffen, ist, dass die Müllwagen umso mehr Müll abholen, je höher Ihr HDL-Cholesterinspiegel ist. Allerdings ist es nicht so einfach, und Untersuchungen zeigen, dass viel mehr dahinter steckt, als es zunächst den Anschein macht. Diese Interpretation geht davon aus, dass es genügend kleine Müllwagen gibt, um die Aufgabe zu erledigen, dass sie alle ordnungsgemäß funktionieren und dass sie vollständig entladen werden, sobald sie die Mülldeponie (unsere Lebern) erreichen.
Manchmal sind unsere kleinen Müllwagen so voll, weil es nicht genug davon gibt, um den gesamten Müll aufzunehmen, der eingesammelt werden muss. Manchmal sind die Müllwagen mit Cholesterin beladen, weil sie nicht richtig funktionieren und nicht den gesamten Müll abladen. Das ist, als würden die Müllwagen nutzlos herumfahren und keinen weiteren Müll einsammeln können, weil sie bereits voll sind .
Wenn wir uns also HDL ansehen und versuchen, die kardiovaskuläre Gesundheit vorherzusagen, müssen wir uns nicht darauf konzentrieren, wie viel HDL wir haben, sondern wie viel gesunde HDL-Funktion wir haben. Dieser Wert ist möglicherweise schwer zu ermitteln, aber Forscher und Labore entwickeln derzeit Tests, die uns einen klaren Hinweis auf eine gesunde HDL-Funktion geben. Derzeit sind einige Tests verfügbar, die dies können, aber sie müssen noch weiter verfeinert werden. 
So halten Sie Ihr HDL-Cholesterin im optimalen Bereich
Studien scheinen nun zu zeigen, dass die Beziehung zwischen HDL-Cholesterinspiegel und Herzkrankheiten sowie der allgemeinen Sterblichkeit dem Goldlöckchen-Prinzip ähnelt: Zu wenig oder zu viel dieses Blutfetts ist im Durchschnitt mit einem erhöhten Risiko für Herzkrankheiten, Krebs und vorzeitigen Tod verbunden. Anders ist es beim LDL-Cholesterin, bei dem es keinen Sweet Spot gibt: Je höher der Wert ist, desto schlechter geht es Ihnen.
Was ist also der Sweet Spot? In welchem Bereich sind Ihre HDL-Werte „genau richtig“?
Die Antwort hängt zwar ein wenig von Ihrer Familiengeschichte und Ihren sonstigen Beschwerden ab, doch die Studie der Emory University ergab, dass der optimale Wert bei einem HDL-Spiegel zwischen 40 und 60 mg/dl Blut liegt. Hier ist das Gesundheitsrisiko am geringsten.
Nun bleibt die Frage, welche Schritte Sie unternehmen können, um sicherzustellen, dass Ihr HDL-Cholesterin „genau richtig“ ist?
Wenn Sie einen hohen HDL-Cholesterinspiegel haben
Vielleicht liegt Ihr HDL-Spiegel jetzt bei 80, 90 oder sogar noch höher. Machen Sie sich aber nicht zu viele Sorgen! Nicht jeder mit hohem HDL-Cholesterin braucht eine Behandlung.
Andere Risikofaktoren sollten berücksichtigt werden. Neben den traditionellen Herzrisikofaktoren sollten auch die Familiengeschichte, die ethnische Herkunft und Erkrankungen wie das metabolische Syndrom, chronische Nierenerkrankungen, entzündliche Erkrankungen, frühe Wechseljahre und sogar schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck berücksichtigt werden.
Wenn eine Behandlung erforderlich ist, sollte diese beim Lebensstil beginnen: mit einer herzgesunden Ernährung und körperlicher Bewegung, und einem Schwerpunkt auf der Behandlung anderer beeinflussbarer Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Rauchen und Fettleibigkeit.
Wenn Sie einen niedrigen HDL-Cholesterinspiegel haben
Ein niedriger HDL-Cholesterinspiegel kommt viel häufiger vor. Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie Ihren HDL-Spiegel erhöhen müssen, um Ihre Gesundheit zu optimieren, lesen Sie weiter, um mehrere Tipps zur HDL-Steigerung zu erfahren.
1. Übung
Aktiv zu sein ist nicht nur gut, um die Körperzusammensetzung zu verbessern, die Stimmung zu heben und den Blutzuckerspiegel auszugleichen. Es hat sich auch gezeigt, dass es Ihr Lipid- und Lipoproteinprofil verbessert und Ihr Risiko für Herzprobleme senkt.
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2007, die 25 Studien umfasste , zeigte, dass etwa 120 Minuten wöchentliches Training erforderlich waren, um einen HDL-Vorteil zu erzielen. Die Forscher kamen auch zu dem Schluss, dass mehr Training einen größeren Nutzen bringt als die Intensität oder Häufigkeit. In diesem Fall gilt: je mehr, desto besser.
2. Mit dem Rauchen aufhören
Rauchen schadet nicht nur der Lunge, sondern auch dem Herzen . Umfangreiche bevölkerungsbasierte Studien haben gezeigt, dass Rauchen den HDL-Spiegel senkt und das Risiko von Herzproblemen erhöht .
Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, kann es Studien zufolge zu einer Umkehrung Ihres HDL-Spiegels und einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen kommen, das mit dem von Nierauchern vergleichbar ist .
3. Erhöhen Sie herzgesunde Fette
Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an Omega-3-Fettsäuren wie Avocados, Walnüssen, Chiasamen und Leinsamen. Omega-3-Fettsäuren sind für ihre herzgesunden Vorteile bekannt. So wurde beispielsweise gezeigt, dass sie das Risiko eines plötzlichen Todes durch Herzrhythmusstörungen und die Gesamtmortalität bei Patienten mit bekannter koronarer Herzkrankheit deutlich senken . Es wurde auch gezeigt, dass sie den HDL-Spiegel erhöhen und den Blutdruck senken .
Auch die Ergänzung von Omega-3-Fettsäuren wird empfohlen. Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse zeigt, dass DHA ( Docosahexaensäure), eine Art Omega-3, am wirksamsten bei der Verbesserung des HDL-Spiegels ist. Eine Metaanalyse zeigte einen Anstieg des HDL um 4,49 mg/dL, wenn Probanden DHA erhielten, im Vergleich zu Placebo, die kein DHA erhielten.
4. Erhöhen Sie den Verzehr antioxidantienreicher Lebensmittel
Antioxidantien sind auch wichtig, da sie Ihr Herz vor instabilen Molekülen, sogenannten „freien Radikalen“, schützen, die durch Rauchen, Umweltverschmutzung, Chemikalien, Strahlung und als Nebenprodukt normaler Stoffwechselfunktionen entstehen können.
Schäden durch freie Radikale oder oxidativer Stress stehen im Zusammenhang mit der Entwicklung von Arteriosklerose und koronarer Herzkrankheit . Buntes Obst und Gemüse sind reich an Antioxidantien, insbesondere Beeren, Trauben und grüner Tee. Je höher die antioxidative Kapazität, desto besser ist Ihr HDL-Cholesterinprofil . 
Das Urteil?
Wenn Ihr HDL-Spiegel im optimalen Bereich liegt, funktioniert es wahrscheinlich wie es sollte, schützt Ihr Herz-Kreislauf-System und beseitigt verschiedene andere Dinge, die Ihr Körper nicht mehr braucht. Die vorhandene Forschung zeigt uns, dass es wahrscheinlich eine Obergrenze für das gibt, was gesund und ideal ist.
Ein erhöhter HDL-Spiegel kann genauso schädlich sein wie ein niedriger HDL-Spiegel und wir müssen möglicherweise die Maxime „mehr ist besser“, der wir jahrzehntelang gefolgt sind, überdenken.
Rezept im Rampenlicht: Rote-Beete-Reinigungs-Smoothie
Rote Bete ist eines der herzfreundlichsten Lebensmittel, die Sie in Ihre Ernährung aufnehmen können. Der erdige Geschmack kann jedoch manchmal Menschen davon abhalten, dieses Wurzelgemüse zu essen. Aber wenn Sie wissen, wie Sie diese Zutat richtig verwenden, können Sie leicht ein köstliches und gesundes Gericht zaubern.
Unser Rote-Bete-Rezept enthält nicht nur dieses Wurzelgemüse, sondern auch andere Obst- und Gemüsesorten, die reich an Antioxidantien und Nährstoffen sind, die für Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit wichtig sind. Das Beste daran ist, dass die Zubereitung nur drei Schritte dauert! Und wenn etwas übrig bleibt, können Sie es bis zu zwei Tage im Kühlschrank aufbewahren. Guten Appetit! 
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