Was, wenn es keine Depression ist, sondern eine Entzündung? | Dr. Achina Stein

Und ich habe im Grunde nach allen möglichen Methoden gesucht, um all meinen Patienten zu helfen, und habe viel Zeit mit ihnen verbracht. Aber eines Tages wurde mein Sohn sehr krank, und wir waren gerade in Frankreich. Mein Mann ist Professor, und wir machten eine Reise nach Indien und dann nach Frankreich, sein Sabbatical. Also beschlossen wir, die Kinder aus der Schule zu nehmen und sie zu Hause zu unterrichten, und wir reisten durch ganz Indien und Frankreich. Und irgendwann saßen wir einfach nur da und machten Hausaufgaben, und danach wollten wir in einen kleinen Laden gehen, um ein paar Brettspiele zu kaufen, und mein Sohn hatte einen kleinen Streit mit meinem anderen Sohn, und er verschwand aus dem Zimmer und war plötzlich auf einem Felsvorsprung. Wir waren im fünften Stock auf einem Felsvorsprung und bereit zu springen. Ich weiß nicht, ob ich Ihnen diese Geschichte jemals erzählt habe, aber er wurde akut selbstmordgefährdet und depressiv, sehr, sehr depressiv und selbstmordgefährdet.

Und die Sache ist, dass sich etwas in ihm verändert hat. Es war nicht nur eine klassische Situation, in der er depressiv und selbstmordgefährdet war, er konnte auch nicht mehr lesen. Und so hat sich etwas in seinem Gehirn verändert und ich wusste, dass das mehr war als nur eine klassische Depression, und es war, als wäre ein Schalter umgelegt worden, denn es kam aus heiterem Himmel.

Und als ich ihn dann von der Veranda und vom Sims holte und wir wieder zu Hause in den USA waren, schickte ich ihn zu einem Psychiater, der ihm drei oder vier Medikamente verschrieb, um ihn zu stabilisieren. Glücklicherweise war er nicht mehr selbstmordgefährdet, die Depression war besser. Aber in anderer Hinsicht wurde es schlimmer. Er bekam Aufmerksamkeitsprobleme, Schlafstörungen und es war so weit gekommen, dass er nicht mehr mein Sohn war. Glücklicherweise war er in Sicherheit, die Medikamente hatten ihm sicherlich das Leben gerettet, aber er war einfach nicht mehr derselbe Mensch. Er litt unter den Nebenwirkungen der Medikamente.

Und es ist interessant, wenn man als Psychiater eine Zeit lang Patienten behandelt und denkt: „Okay, so ist es eben, wenn es Nebenwirkungen gibt, dann ist das alles, was wir tun können, oder das ist das Beste, was wir mit Medikamenten erreichen können.“ Und ich muss sagen, an diesem Punkt dachte ich: „Das ist nicht in Ordnung für meinen Sohn. Ich meine, ich bin nicht bereit, das zu akzeptieren. Ich muss mehr tun als das.“

Und ich frage mich immer, ob es nicht das Lesen war, ob sich das Lesen nicht in einem Teil seiner Symptomatik gezeigt hat, ob ich dann vielleicht akzeptiert hätte, dass es einfach so ist, weil Depressionen auf beiden Seiten unserer Familie vorkommen, es ist definitiv eine starke Familiengeschichte, also ist es sehr gut möglich, dass ich einfach gesagt hätte, okay, nun, so ist es nun einmal, wir werden tun, was wir können, mit Medikamenten und Psychotherapie, und das haben wir dann auch getan. Aber dieser Teil, dass ich nicht mehr lesen konnte, brachte mich auf die Idee, dass etwas anderes vor sich geht.

Also suchte ich und suchte und sprach mit Ärzten, und ich sprach mit diesem Arzt, und ich sprach mit jenem Arzt, und ich kam einfach nicht weiter. Also begann ich, selbst tief in die Recherche einzutauchen, und zufällig suchte ich auch nach anderen Optionen für einige meiner Patienten, deren Zustand einfach nicht besser wurde und ich konnte nicht herausfinden, warum, und ich wusste, dass es etwas gab, das ich nicht wusste und das ich lernen musste, also suchte ich nach alternativen Heilmethoden.

Durch Zufall bin ich auf einen Arzt für funktionelle Medizin gestoßen. Ich erzähle seinen Namen immer jedem, denn er hat meinem Sohn buchstäblich das Leben gerettet und mir den Weg dorthin gezeigt, wenn ich ihn nicht gefunden hätte. Sein Name ist Dr. Edward Levitan und er betreibt eine Praxis in Newton, Massachusetts, mit dem Namen „Five Journeys“.

Aber wie auch immer, er hat sich im Grunde genommen der funktionellen Medizin unterzogen und festgestellt, dass er an Zöliakie leidet, dass er unter Nährstoffmangel leidet und eine ganze Reihe von Problemen hat. Wir haben ihn sofort auf eine gluten- und laktosefreie Diät gesetzt und angefangen, Soja zu sich zu nehmen. In gewisser Weise ging es ihm besser, aber dann haben wir erfahren, dass er empfindlich auf Soja reagiert und andere Probleme hat. Als wir dann einen Nahrungsmittelunverträglichkeitstest machten, haben wir Soja aus seinem Speiseplan gestrichen und es ging ihm viel besser, nur weil wir diese drei Nahrungsmittel weggelassen haben.

Und das Tolle daran ist, dass er es sofort akzeptiert hat, weil er sich so viel besser fühlte. Und die Sache ist die, wenn man sich die Grundursachen ansieht, viele dieser Grundursachen bestehen schon seit Jahren. Und es gab also Symptome. Ich hielt ihn immer für einen gesunden Jungen, aber er litt tatsächlich jahrelang unter Verstopfung, schwerer Verstopfung. Und er hatte so schweres Ekzem, dass seine Hände wie Dinosaurierhände aussahen. Ich würde sogar sagen, dass er mit vier Jahren zum Teil ein Dinosaurier ist. Er kannte alle Namen der Dinosaurier und sagte: „Du bist zum Teil ein Dinosaurier, schau dir deine Hände an.“ Aber das waren die Symptome, die verschwanden. Die Verstopfung und das Ekzem verschwanden innerhalb von ein paar Monaten vollständig, vollständig.

Und er litt darunter. Er sah, dass es besser wurde. Im Allgemeinen dauern psychische Symptome also viel länger. Er akzeptierte die ganze Sache, und als die Symptome besser wurden, begann er zu essen. Früher aß er kein Gemüse oder überhaupt kein Gemüse, außer Mais, sondern er aß hauptsächlich Nudeln, Milchprodukte, alles weiße Lebensmittel, alles weiß. Ich glaube, das einzige Gemüse, das er damals aß, war Brokkoli, was ein gutes Gemüse ist, aber man muss [Übersprechen] viel Gemüse essen.

Matt: Von allen. Du isst viel Brokkoli.

Dr. Achina Stein: Ja. Es war also definitiv eine große Umstellung für ihn, all die verschiedenen Nahrungsmittel auszuprobieren. Und er hat es tatsächlich gut angenommen. Es gibt viele Kinder, die sich wirklich mit Zähnen und Klauen dagegen wehren. Also haben wir seinen Darm behandelt, und bei der Zöliakie mussten wir natürlich eine komplette Darmsanierung durchführen. Aber es hat ein gutes Jahr gedauert, bis die Depression vollständig nachließ und ich die Medikamente absetzen konnte. Meine Zeiten könnten falsch sein, ich wurde in so vielen Podcasts interviewt [unverständlich], weil es jetzt 10 Jahre her ist [Übersprechen]. Aber es hat länger gedauert [Übersprechen].

Sarah: Passen Sie auf, wenn jemand in all Ihren verschiedenen Podcasts herumschnüffelt, Dr. Achina. In diesem hier sagte sie, es habe 18 Monate gedauert.

Dr. Achina Stein: Ich weiß. Ja, es dauerte länger, bis die Angstzustände und der Schlaf besser wurden, aber schließlich konnte er alle Medikamente absetzen. Er nahm ein Antidepressivum, ein Benzodiazepin und was nahm er sonst noch? Er nahm Adderall. Und ich weiß, dass es noch ein viertes Medikament gab, aber ich kann mich gerade nicht daran erinnern. Aber er nahm drei oder vier Medikamente, aber ich würde sagen, er konnte alle diese Medikamente in etwa einem Jahr absetzen. Und er machte mit einer Psychotherapie weiter, aber insgesamt ging es ihm wirklich sehr, sehr gut.

Das heißt aber nicht, dass es dabei geblieben ist. Er ging aufs College, und natürlich wollen die Freunde ins chinesische Restaurant gehen, denn chinesisches Essen enthält Soja, also begann er, wieder Soja in seine Ernährung aufzunehmen und hier und da zu schummeln. Und dann ist man bis zwei Uhr morgens wie ein Vampir wach und trinkt, und dann sind da noch die Prüfungen und der damit verbundene Stress. Am Ende des Colleges war er also ein totales Wrack. Aber sobald er das College abgeschlossen hatte, kam er wieder auf die Beine. Das Ding mit der funktionellen Medizin ist, dass man, wenn man einmal weiß, dass es funktioniert, weiß, was man tun muss. Er wusste also genau, was er tun musste, um wieder in Schwung zu kommen, und das tat er. Und so geht es ihm wieder gut.

Matt: Das ist unglaublich.

Sarah: Was für eine Geschichte.

Matt: Und ja, ich denke, wir finden es großartig, diese Geschichte zu hören, aber leider haben viele Menschen nicht so eine Geschichte. Natürlich ist es großartig, dass Sie die Hilfe bekommen haben, die Sie bekommen konnten, und das feiern wir. Und vielleicht hat jemand, der gerade zuhört, keine so ergreifende Geschichte gehört, und wir möchten Ihnen mit diesen Interviews Hoffnung machen, in dem Sinne, dass Veränderungen möglich sind. Es sind die kleinsten Dinge, wie diese kleinen Sensibilitätstests und diese kleinen Dinge, die Sie entdeckt haben, die enorm dazu beigetragen haben, seine psychische Gesundheit zu verbessern. Ich bin also neugierig, wie diese Erfahrung Ihr Streben als Arzt und Ihren Ansatz als Praktiker geprägt hat?

Dr. Achina Stein: Ja. Ich meine, wenn man das einmal durchgemacht hat, kann man das Gelernte natürlich nicht mehr vergessen. Ich habe Dr. Levitan buchstäblich gefragt, ob ich für ihn arbeiten könnte, und ich habe meinen Job aufgegeben.

Matt: Das ist unglaublich.

Dr. Achina Stein: Ich war von 2004 bis 2010 ärztliche Leiterin eines Gemeindezentrums für psychische Gesundheit. Als wir nach Europa gingen und wieder zu diesem Job zurückkehrten, fragte ich ihn im Grunde: „Ich muss das lernen, ich muss das tun, ich muss das auch für meine Patienten tun.“ Dann absolvierte ich eine Ausbildung am Institute for Functional Medicine und wurde zertifizierte Ärztin. So arbeitete ich bis 2015 – damals hieß es Visions Health Care – und als sie dann schlossen, eröffnete ich meine Praxis Functional Mind in Rhode Island. Und das mache ich seitdem.

Also, ja. Ich habe im Grunde genommen ein Buch mit dem Titel „Was, wenn es keine Depression ist?“ geschrieben. Denn so viele Menschen glauben, dass man, wenn man einmal die Diagnose Depression hat, natürlich ein ganzes Spektrum an Symptomen haben kann, von den Symptomen einer Depression bis hin zur klinischen Depression, und dann gibt es natürlich verschiedene Schweregrade der Depression, die bis hin zu einer Psychose reichen können.

Der Ansatz der funktionellen Medizin kann also, Entschuldigung, allen Menschen in diesem Spektrum helfen. Natürlich werden Menschen, die eher milde sind, viel schneller genesen als Menschen am anderen Extrem, denn viele Menschen mit extremen Symptomen nehmen normalerweise mehrere Medikamente und es gibt verschiedene Funktionsniveaus. Die Sache mit der funktionellen Medizin ist also, dass sie Arbeit erfordert, ich meine, es geht nicht nur darum, eine Pille zu schlucken, man muss sein Leben ändern. Es ist also Arbeit und man muss bereit sein, diese Arbeit zu leisten.

Wenn also Leute anrufen, um mit mir zu arbeiten, meine ich, ich biete eine kostenlose Beratung an, und die ist eigentlich dazu da, die Leute wissen zu lassen, ob sie bereit sind, eins, zwei, drei, vier, fünf zu machen. Denn wenn nicht, dann verschwenden Sie nicht einmal Ihre Zeit. Ich werde Ihre Zeit nicht verschwenden, ich werde Sie nicht auf diesen Weg führen und dann Überraschung, das ist, was Sie tun müssen. Es ist wie, whoa.

Ich möchte also sicherstellen, dass sie wissen, worauf sie sich einlassen. Deshalb habe ich das Buch auch geschrieben. Wenn Leute anrufen und sagen: „Ich habe von funktioneller Medizin gehört“, wissen sie nicht wirklich, was das bedeutet. Also sage ich: „Lesen Sie mein Buch. Dann bekommen Sie eine wirklich gute Vorstellung davon, was Sie tun müssen, und dann werde ich Sie durch den Prozess führen.“ Es ist also eine Sache, etwas lesen zu können, aber es dann tatsächlich umzusetzen. Ich meine, es gibt Tausende von Selbsthilfebüchern da draußen. Was ist der Unterschied zwischen dem Lesen und der tatsächlichen Umsetzung? Es ist im Wesentlichen so, als ob Sie einen Coach hätten, der Sie durch den Prozess führt und Sie anfeuert. Aber letztendlich bin ich Ihr Führer, aber Sie machen die Arbeit, richtig?“

Es geht also darum, den Lebensstil grundlegend zu ändern. Und für manche Leute ist es nicht so wichtig, weil sie es bereits umgesetzt haben, sie haben sich Ihre Videos bereits angesehen und gelernt: „Nun, ich gebe Grünzeug, Proteine ​​und Fette hinzu, denn Sie lernen und fügen Dinge hinzu, und dann fangen Sie an, Sport zu treiben, sich Stehpulte zu besorgen, einfach von Ihrem Stuhl aufzustehen und sich so viel wie möglich zu bewegen. All diese Dinge können Sie tun.“

Mein Ansatz ist im Grunde der klassische Ansatz der funktionellen Medizin, zielt aber auf die Symptome von Depression und Angst ab und beseitigt im Grunde alles, was Entzündungen in Ihrem Körper verursachen kann. Dabei geht es darum, dass Ihr Darm über den Vagusnerv mit Ihrem Gehirn verbunden ist und alles im Darm beginnt. Wenn Sie die Entzündungen in Ihrem Darm reduzieren können, reduzieren Sie auch die Entzündungen in Ihrem Gehirn.

Und das ist natürlich nur eine der Grundursachen. Es gibt noch andere Dinge, die Depressionen verursachen können. Ihre Umgebung kann zu Depressionen beitragen. Ihre Beziehungen können, wenn sie toxisch sind, auf gewisse Weise zu Depressionen beitragen. Wenn Sie in der Vergangenheit ein Trauma hatten, kann das zu Depressionen beitragen. Auch allgemeine Unzufriedenheit mit dem Sinn Ihres Lebens kann zu Depressionen beitragen. Es gibt viele Dinge, die zu Depressionen beitragen können. Ich finde jedoch, wenn Sie die Grundlage Ihres Bauchgefühls in Ordnung bringen, fügt sich alles andere von selbst.

Wir entfernen also die Entzündungsursache und ersetzen, was dem Körper fehlt, damit er optimal funktionieren kann und alle Organe optimal arbeiten. Und wir betrachten auch die Verdauung. Die Verdauung ist so wichtig. Es ist erstaunlich, wie viele Menschen nicht wirklich verstehen, wie wichtig die Verdauung für die Aufnahme aller Nährstoffe ist. Vorausgesetzt, Sie nehmen die richtigen Nahrungsmittel zu sich, möchten Sie sicherstellen, dass Sie die Verdauungsenzyme, Gallensäuren und Salzsäure freisetzen, um all diese Nahrungsmittel aufzuspalten und durch die Darmschleimhaut aufzunehmen. Und es sind diese Proteine, diese Aminosäuren, die tatsächlich von Ihrem Darmmikrobiom hergestellt werden, um die Neurotransmitter herzustellen, die Ihr Gehirn braucht.

Wir entfernen also die Entzündungsursache, ersetzen das Fehlende, infizieren das Darmmikrobiom neu und reparieren dann die Darmschleimhaut. 80 % Ihres Immunsystems befinden sich in Ihrem Darm, und 80 % Ihres Serotonins werden in Ihrem Darm produziert. Wenn Sie also diese beiden Dinge in Ordnung bringen und mit der Produktion in Ihrem Darm beginnen können, wird Ihr Gehirn definitiv davon profitieren.

Es gibt also fünf Bereiche, die ich mir im Hinblick auf die Beseitigung von Entzündungen anschaue. Wir beginnen mit der Nahrung, und dann gibt es chronische Infektionen, Nahrungsmittel, Infektionen, Giftstoffe, Stress. Und diese vier können alle Ihre Hormone beeinflussen, insbesondere Cortisol. Cortisol ist im Grunde ein wichtiges Stresshormon. Und wenn Ihr Körper eine ständige Ausschüttung von Cortisol benötigt, dann wird das schließlich Ihre Sexualhormone beeinflussen, denn Sie brauchen Cortisol zum Überleben und es wird auf Progesteron, Östrogen und Testosteron zurückgreifen, je nachdem, ob Sie ein Mann oder eine Frau sind, um Cortisol zu produzieren. Und deshalb ist es wirklich wichtig, herauszufinden, was den Anstieg des Cortisols verursacht. Und all diese Faktoren zu betrachten. Und noch einmal: Entzündungen sind eine Hauptursache, aber was verursacht die Entzündung?

Wenn Sie also Ihren Cortisolspiegel senken und Entzündungen lindern und den Körper wieder ins Gleichgewicht bringen können, indem Sie Ihren Körper umstellen, und das bedeuten diese fünf Bereiche, also Stress, Hormone, Infektionen, Nahrungsmittel und Giftstoffe, dann können Sie den Körper wirklich wieder ins Gleichgewicht bringen. Das ist also kurz gesagt. Einige Leute, mit denen ich arbeite, brauchen gute vier bis sechs Monate, um die ganze Arbeit zu erledigen. Manche Leute brauchen länger, weil es einige Probleme gibt, die, wenn Sie sie finden, länger dauern. Und ich verwende immer die Analogie: Wenn Sie eine Schätzung haben möchten, wie viel es kosten würde, einen Anbau an Ihr Haus zu setzen, sehen sie sich das an und entscheiden, es wird X Dollar kosten, und dann fangen sie an, Wände einzureißen, es ist, als ob Sie hier Termiten haben, das wird länger dauern, weil wir die Termiten loswerden müssen. Sie haben Schimmel, Sie haben Schimmel hinter dieser Wand. Es gab einen Wasserschaden oder so etwas, weil das Dach undicht war.

Und das merkt man erst, wenn man anfängt, die Dinge auseinanderzunehmen. Und das Gleiche gilt für die funktionelle Medizin: Man fängt an, die Dinge auseinanderzunehmen, und es gibt Dinge, die länger dauern können. Man findet heraus, dass die Person an Borreliose leidet, oder an anderen durch Zecken übertragenen Krankheiten, oder sie hat Schimmel im Körper oder ist Schimmel ausgesetzt, Schimmel im Haus. Und wenn diese Dinge bei der Untersuchung auftauchen, wird das natürlich die Dauer verlängern.

Manche Menschen leiden an einer bakteriellen Überwucherung des Dünndarms, manche Menschen haben ein schweres Trauma, das sie unbedingt psychotherapeutisch behandeln müssen. Vielleicht behandeln sie es bereits psychotherapeutisch und gehen zu einem Psychotherapeuten, und sie kommen zu mir wegen der funktionellen Medizin, aber das dauert bei einem Trauma einfach länger, besonders wenn man immer getriggert wird und sich ständig im Kampf-Flucht-Modus befindet. Dann sage ich immer, dass man vor allem Meditation in den Vordergrund stellen muss.

Ein Teil meiner Aufnahme umfasst also den A-Score, ich weiß nicht, ob Sie damit vertraut sind, den Score für negative Kindheitserlebnisse. Das hilft mir sofort zu erkennen, dass wir Stressabbau in den Vordergrund stellen müssen. Und ich kann nicht glauben, wie viele Menschen von ihrem Psychotherapeuten nicht über Meditation und die Emotional Freedom Technique informiert werden. Ich meine, das sind wirklich gute Hilfsmittel, um mit Traumata und all den negativen Dingen umzugehen, die man sich Tag für Tag immer wieder sagt, wenn man in der Lage ist, seine Wahrnehmung zu betrachten und Klopftechniken, Meditation und tiefes Atmen zu verwenden, um zu versuchen, Entzündungen zu lindern, die mit emotionalen Giften zusammenhängen, richtig.

Es gibt also viele Tools, die Ihnen dabei helfen, herauszufinden, was Sie in Bezug auf Traumata aggressiver angehen müssen. Es gibt so viele Dinge, über die ich sprechen könnte [Übersprechen]. Ich könnte stundenlang reden, tut mir leid.

Sarah: Das ist großartig. Es ist großartig, danke. Wir haben also im Wesentlichen diese Shift-Methode, Sie sagen fünf Buchstaben. S stand für Stress. T für Trauma, war das ... Entschuldigung.

Dr. Achina Stein: Ja.

Sarah: Ich kann buchstabieren.

Dr. Achina Stein: Stress, Hormon-

Sarah: H, Hormon.

Matt: Das kommt auf YouTube, Sarah, und sie ist meine schlechteste Buchstabiererin.

Sarah: Lass uns das rausschneiden.

Matt: Ich fühle mich endlich bestätigt.

Sarah: Ich, Entzündung, war ich eine Entzündung?

Dr. Achina Stein: I steht für Infektionen, chronische Infektionen.

Sarah: Infektionen, okay. Und dann F-

Dr. Achina Stein: Lebensmittel.

Sarah: Und dann T.

Dr. Achina Stein: Toxine.

Sarah: Toxine. Fantastisch. Fantastisch. Ich liebe es.

Dr. Achina Stein: Ja.

Sarah: Ich erinnere mich, dass Sie in einer Serie zu Beginn sagten, dass Sie bei Ihren Klienten mit Depressionen und Angstzuständen häufig nicht mehr den Nährstoffgehalt testen, weil Sie bei so vielen Ihrer Patienten einen so gemeinsamen Nenner festgestellt haben, dass man im Grunde nur raten kann, welche Nährstoffe ihnen fehlen könnten, bevor wir uns überhaupt ihre Panels ansehen. Können Sie uns sagen, welche häufigen Nährstoffmängel Sie bei Ihren Patienten mit psychischen Störungen feststellen?

Dr. Achina Stein: Generell möchten wir also sicherstellen, dass die Leute diese Nährstoffe nicht nur einnehmen, weil ich es sage. Aber im Allgemeinen leiden die Leute unter Magnesiummangel, Zinkmangel und einem hohen Kupferspiegel. Es gibt also dieses Kupfer-Zink-Verhältnis, wir möchten ein Verhältnis von eins zu eins haben, und manche Leute haben einen niedrigen Zinkspiegel und einen hohen Kupferspiegel. Und manche Leute haben einen Selenmangel. Bei den B-Vitaminen ist es wichtig, alle B-Vitamine zu berücksichtigen und eine Ergänzung der B-Vitamine zu haben.

Viele Menschen konzentrieren sich aus verschiedenen Gründen besonders auf B12 und Folsäure. Es gibt diese übermäßige Konzentration auf diese beiden B-Vitamine, aber viele Menschen haben einen Mangel an Vitamin B6, B5 und B2. Das ist also unterschiedlich und hängt von der Person ab. Menschen, die sehr müde sind, haben in der Regel einen B2-Mangel. Menschen, die nicht träumen, sind ein Anzeichen dafür, dass sie einen B6-Mangel haben. Also, ja. B12 und Folsäure werden häufig im Serum getestet, aber das bedeutet nicht unbedingt, dass Sie genug von diesen Vitaminen haben, weil sie möglicherweise nicht unbedingt in die Zelle gelangen. Es gibt also Möglichkeiten, herauszufinden, ob ein intrazellulärer Mangel vorliegt oder nicht. Ich habe in meiner Aufregung gerade meinen Kopfhörer herausgezogen.

Wie dem auch sei, es gibt Möglichkeiten, das herauszufinden. Sie können Ihre Zunge oder Ihre Fingernägel untersuchen, um herauszufinden, ob Sie einen Mangel an bestimmten Vitaminen haben oder ob Sie kleine weiße Flecken an Ihren Fingern haben. Sie könnten …

Sarah: Schauen Sie sich jetzt alle Ihre Fingernägel an. [unverständlich] Ich sehe keine kleinen weißen Flecken auf unseren Fingernägeln, Dr. Achina.

Dr. Achina Stein: Ja, kleine weiße Flecken deuten in der Regel auf einen Zinkmangel hin. Sie können tatsächlich etwas Zink einnehmen, eigentlich einen kleinen Schluck Zink, und wenn Sie es nicht schmecken, wenn Sie keinen Geschmack wahrnehmen, dann haben Sie einen Zinkmangel. Und wenn Sie einen Geschmack wahrnehmen, dann haben Sie genug Zink. Es gibt also verschiedene Möglichkeiten, dies herauszufinden, ohne eine vollständige Untersuchung durchzuführen, es gibt kostengünstige Methoden. Wenn Sie Rillen an Ihren Fingern haben, die auf kleine Dellen in Ihren Fingernägeln hinweisen können, können Sie feststellen, ob Sie an bestimmten Arten von Vitaminmangel leiden. Also ja, es ist eine Frage des Hinsehens.

Wenn Menschen von konventionellen Ärzten untersucht werden, hören sie oft nur Herz und Lunge ab, schauen schnell in den Mund, die Augen und die Ohren, aber sie führen keine vollständige körperliche Untersuchung durch und suchen schon gar nicht nach Nährstoffmängeln. Das ist meiner Meinung nach wichtig. Man kann Hinweise finden und erhält dadurch mehr Informationen. Außerdem wird dem Patienten klar, dass diese Dinge in seinem Körper sichtbar werden und es für ihn ernster ist. Und wenn man dann anfängt, bestimmte Lebensmittel zu essen, verschwinden diese weißen Flecken von den Nägeln, und die Nägel werden glänzend, und diese Rillen verschwinden. Man kann tatsächlich einen Unterschied in den Nagelbetten und auch auf der Zunge feststellen. Man kann also auf jeden Fall viel lernen, wenn man hinsieht.

Sarah: Tolle psychische Gesundheit und gleichzeitig schöne Nägel.

Dr. Achina Stein: Absolut. Das Schöne an diesem Ansatz ist, dass sich nicht nur Ihre geistige Gesundheit verbessert, sondern alles, wirklich alles.

Matt: Bei vielen Menschen, mich eingeschlossen, begann die Reise zur psychischen Gesundheit vielleicht mit einem Gespräch über Serotonin in ihrem Gehirn und sie brauchen vielleicht für eine gewisse Zeit oder einen längeren Zeitraum SSRI-Unterstützung. Erzählen Sie uns, wie Sie mit Ihren Patienten diesbezüglich arbeiten. Wenn jemand vielleicht in Ihre Praxis kommt und zu dem Schluss kommt, dass er einfach ein Ungleichgewicht in seinem Gehirn hat, er hat nicht auf sein Bauchgefühl gehört, wie begleiten Sie ihn dann durch diesen Prozess? Und wie sieht vielleicht der Prozess des Absetzens von SSRIs aus, wenn dies die Entscheidung ist, die getroffen werden muss?

Dr. Achina Stein: Hmm. Es wird also Situationen geben, in denen eine Person ein Antidepressivum braucht, und es wird eine individuelle Entscheidung sein, bei der alle Vorteile gegenüber den Risiken der Medikamente abgewogen werden. Und natürlich führe ich eine vollständige psychiatrische Untersuchung durch, um festzustellen, ob dies für sie von Vorteil wäre oder nicht. Teil dieser Entscheidung ist natürlich, ob die Person Medikamente einnehmen möchte oder nicht.

Es gab eine Zeit, in der ich den Leuten sagte, sie müssten unbedingt ein Antidepressivum nehmen, weil sie nicht mehr funktionieren und nicht mehr in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen. Es gab eine Zeit, in der ich Leute ins Krankenhaus einweisen musste, weil sie einfach nicht mehr dazu in der Lage waren, weil sie Gewicht verloren, psychotisch waren oder einfach nicht mehr in der Lage waren, für sich selbst zu sorgen und wirklich dem Tod nahe waren, wenn sie so weitermachten. Es gab also eine Zeit, in der ich das tun musste.

Die meisten Leute, die heute zu mir kommen, haben bereits Antidepressiva genommen und sind mit der Wirkung der Mittel nicht zufrieden. Sie sind von einem zum nächsten und zum nächsten und zum nächsten übergegangen, oder sie hatten Nebenwirkungen und konnten diese nicht vertragen, manchmal erhebliche Nebenwirkungen, oder die Wirkung liegt nur bei 40 %. Sie fühlen sich besser, vielleicht reicht es aus, um zu funktionieren, aber ihre Stimmung ist immer noch: Ich kann so einfach nicht leben, ich will bessere Ergebnisse.

Und so kommen manchmal Leute zu mir, weil sie mehr wollen, sie sind mit einem Antidepressivum allein nicht zufrieden oder sie können es einfach nicht nehmen und ihnen wird nichts anderes angeboten, um ihre Symptome zu lindern, und sie wollen einfach nicht so weiterleben wie bisher. Das sind die Leute, die ich jetzt sehe. Und deshalb bin ich nicht gegen Medikamente. Tatsächlich glaube ich, dass ich Ihnen gegenüber erwähnt habe, dass ich gestern zu einer meiner Patientinnen gesagt habe, sie seien nicht in der Lage, die Arbeit zu tun, die sie tun müsste, weil sie so ... sie war tatsächlich hypomanisch und empfahl ihr, einen Versuch mit Lamotrigin zu beginnen, und das beeinträchtigte ihre Fähigkeit, die Arbeit zu tun, die sie mit mir tun musste, aber es beeinträchtigte auch ihre Fähigkeit, mit Menschen bei der Arbeit zusammenzuarbeiten. Sie funktionierte also, schrie aber einfach jeden an, auch mich.

Also, wissen Sie was, Ihre Stimmung ist wirklich instabil, wir haben es mit Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln versucht, wir haben es jetzt drei Monate lang versucht, es funktioniert nicht, wir müssen Ihnen wirklich Medikamente verschreiben, damit Sie sich besser fühlen und nicht so verzweifelt sind und die Arbeit machen können, die Sie mit mir machen müssen. Manchmal müssen Sie also Medikamente nehmen, um überhaupt den funktionellen medizinischen Ansatz anwenden zu können.

Was wir also tun, ist Folgendes: Ich sage den Leuten immer zuerst, dass es besser und viel einfacher ist, die Medikamente abzusetzen, wenn sie das möchten, nachdem sie den Darm wiederhergestellt haben, denn die Medikamente liefern Serotonin, das Ihr Körper sonst nicht herstellen kann. Wenn Sie also Ihren Körper dazu bringen, Serotonin auf die Art und Weise zu produzieren, wie ich es zuvor erklärt habe, indem Sie ihm die Rohstoffe liefern, Ihr Mikrobiom in Gang bringen und die Produktion in Gang setzen, die Entzündung lindern und die Darmschleimhaut reparieren, dann bringen Sie diese Fabriken tatsächlich in Gang, und dann ist es tatsächlich einfacher, die Medikamente abzusetzen.

Und das hat zwei Gründe: Manche Menschen wollen zwar gerne von ihren Medikamenten loskommen, haben aber nicht das Selbstvertrauen, weil sie es schon einmal versucht haben und schreckliche Nebenwirkungen hatten. Oder sie wurden nach dem Absetzen der Medikamente innerhalb weniger Wochen oder Monate akut depressiv oder ängstlich und nahmen die Medikamente wieder. Das war für uns eine Qual. Die Leute erinnern sich daran und wollen es nicht tun.

Wenn Sie also die Darmsanierung durchführen, während Sie das Medikament einnehmen, und es Ihnen viel besser geht, dann wissen Sie in Ihrem Herzen, dass es nicht an den Medikamenten lag, sondern an Ihrer eigenen Arbeit. Und dann wissen Sie mit Sicherheit, dass die Medikamente offensichtlich nichts bewirkt haben, weil sie keine Veränderung bewirkt haben. Deshalb werde ich jetzt einfach damit aufhören können. Und dann reduzieren wir die Medikamente langsam, und je nachdem, wie hoch die Dosis ist. Wenn sie relativ hoch dosiert sind, sage ich immer, dass man es langsam angehen muss, sehr langsam. Und wenn man die Dosis senkt, geht man noch langsamer vor.

So läuft es im Allgemeinen ab. Und wir können diese Übergänge der Dosisreduktion unterstützen, indem wir bestimmte Nahrungsergänzungsmittel verabreichen, die bei allen Arten von Übergangssymptomen helfen, die als Absetzsyndrom oder Entzugssyndrom bezeichnet werden. Manche Menschen haben Entzugssyndrome, die sie haben. Manche Menschen haben schwerere Entzugserscheinungen als andere. Manchmal können die Entzugserscheinungen 24 bis, sagen wir mal, 72 Stunden dauern, bei anderen kann es etwas länger dauern. Wenn das der Fall ist, sollten Sie die Dosis sofort wieder auf die vorherige Dosis erhöhen und dann noch langsamer vorgehen.

Das ist also im Allgemeinen das, was wir tun würden. Und ich nehme einige Nahrungsergänzungsmittel, und das ist etwas, das wirklich unter der Aufsicht eines Arztes erfolgen sollte, der weiß, wie das geht. Dinge wie 5-HTP-Tryptophan, weil man beim Serotoninsyndrom vorsichtig sein muss, aber es gibt auch Dinge wie GABA und [unverständlich], die bei Angstzuständen und Ruhe helfen, es gibt Inositol, es gibt [Glycin], all das hilft beim Schlafen, bei Angstzuständen und Entzugserscheinungen. Und so-

Sarah: Was meinst du mit Serotonin-Syndrom?

Dr. Achina Stein: Das Serotoninsyndrom kann also auftreten, wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen, die den Serotoninspiegel erhöhen können, es ist also zu viel Serotonin. SSRIs können also mit anderen Medikamenten interagieren, so können Migränemedikamente den Serotoninspiegel erhöhen. Das ist also etwas, bei dem wir als Psychiater vorsichtig sind, wenn es um die Kombination von Medikamenten geht, oder bei dem wir vorsichtig sein sollten. Aber wenn Sie 5-HTP oder Tryptophan hinzufügen, kann das den Serotoninspiegel erhöhen. Die Kombination eines Antidepressivums damit, insbesondere wenn es zu hoch ist, kann also tatsächlich zu viel Serotonin verursachen und es ist ein Syndrom mit verschiedenen Symptomen, das sich nicht wirklich gut anfühlt.

Matt: Ja. Es kann auch ziemlich gefährlich sein, oder?

Dr. Achina Stein: Es kann gefährlich sein. Manchmal ist es zwar viel problematischer, wenn Sie gerade erst mit der Einnahme eines Antidepressivums begonnen haben, aber es ist etwas anders, wenn Sie schon sehr lange ein Antidepressivum nehmen. Und wenn ich Antidepressivum sage, meine ich insbesondere SSRIs. Es gibt andere Klassen von Antidepressiva, bei denen es keine so große Sache ist. Aber insbesondere bei SSRIs müssen Sie wegen des Serotoninsyndroms vorsichtig sein. Also-

Matt: Ich denke, das alles soll natürlich den sehr klaren Punkt verdeutlichen, dass Sie mit jemandem zusammenarbeiten sollten, der ein qualifizierter Arzt in Ihrer Nähe ist, und diese Informationen zur Aufklärung nutzen sollten, um sich selbst für dieses fundierte Gespräch zu rüsten, denke ich, das ist, was wir sagen, richtig. In dem Sinne, dass wir nicht wollen, dass jemand seine Medikamente absetzt oder so. Aber ich denke definitiv, dass allein diese kleinen Dinge, die mit diesem funktionalen Ansatz besprochen wurden, einen großen Unterschied machen können. Und das ist natürlich auch unsere persönliche Erfahrung, ebenso wie Ihre, aber auch die von Tausenden anderen, die durch unsere Gemeinschaft gegangen sind, die einfach diese eine Sache gefunden haben, und plötzlich besserte sich ihre psychische Gesundheit. Und nach all diesen Jahren des Ausprobierens während verschiedener Therapien und so weiter, und bumm, der Lichtfleck-

Sarah: Der Lichtfleck.

Matt: Der Lichtfleck. Der Lichtkugel-Moment passiert. Und ja. Also ja, das ist unglaublich, und deshalb sind wir so leidenschaftlich dabei, die Leute einfach über diese Bereiche zu informieren.

Dr. Achina Stein: Absolut. Und das Tolle daran ist, dass die Leute, wenn sie eine klinische Diagnose als Diagnose von Symptomen betrachten, erkennen, dass die Diagnose nichts mit der Ursache zu tun hat und der Zweck der Diagnosestellung eigentlich darin besteht, eine Pille für diese Diagnose zu finden. Es dient eigentlich Forschungszwecken, um Informationen von einem Arzt zum anderen zu übermitteln, welches Syndrom oder welche Störung eine Person hat, und um eine Pille für diese Diagnose zu finden, denn es gibt Forschungen, die zeigen, dass dieses Medikament für diese Diagnose gut ist und jenes Medikament für jene Diagnose gut ist. Es sagt also überhaupt nichts darüber aus, was das Problem überhaupt verursacht hat, und es gibt so viele Ursachen. Und es können mehrere Grundursachen gleichzeitig vorliegen.

Mein Ziel ist es also, wie gesagt, mit dieser Shift-Methode Stress, Hormone, Infektionen, Nahrungsmittel und Giftstoffe zu untersuchen und wirklich nach all diesen Dingen zu suchen und sie nacheinander zu entfernen. Und während die Leute die Arbeit machen und sich dabei immer mehr darüber bewusst werden, wie sie sich fühlen, sagen sie: „Meine Stimmung hat sich wirklich verändert, als wir das gemacht haben.“ Und dann wissen Sie in Zukunft Bescheid, und deshalb lasse ich meine Patienten immer ein Tagebuch führen. Dann wissen Sie in Zukunft Bescheid, zum Beispiel, als mein Sohn aufs College ging und es hieß: „Okay, was hat vorher funktioniert? Lass es uns noch einmal machen.“ Sie haben Ihre Notizen, ja, es ist einfach, machen Sie es noch einmal. Sie wissen genau, was Sie beeinflusst und wie es Sie beeinflusst und was sich geändert hat, als Sie die Änderungen vorgenommen haben. Und so haben Sie Ihre eigene persönliche Geschichte, die Sie nachverfolgen können und wissen, was zu tun ist.

Und ich denke, es ist Ihre Entscheidung, das zu tun, was Sie tun möchten, und das ist keine Schande. Das ist keine Schande, denn jeder muss sein ganzes Leben betrachten und prüfen, wofür er Zeit hat. Vielleicht hat er alle möglichen Verpflichtungen, für die er diese Art von Arbeit im Moment nicht erledigen kann, vielleicht kann er es in Zukunft. Ich denke also, niemand sollte für seine Entscheidungen darüber, wie er sein Leben führen wird, verurteilt werden, solange er niemandem schadet. Ich denke, es ist wichtig, Optionen anzubieten. Und das ist eine Option, wenn Sie bereit sind, die Arbeit zu tun. Und ich persönlich denke, es sollte eine Option sein, die ganz vorn auf den Tisch gelegt werden sollte, bevor Medikamente eingenommen werden, besonders wenn es sich um eine leichte Depression handelt.

Sarah: Bei unserem Telefonat letzte Woche hatten wir ein Coaching-Gespräch mit unserer Community und Sie haben etwas mehr erwähnt, Sie sind etwas detaillierter auf leichte Depressionen und die Verschreibung von SSRIs gegen Antidepressiva eingegangen und waren der Meinung, dass die Vorteile in diesem Fall die Nachteile nicht überwiegen. Was ist also mit der Verschreibung von SSRIs oder Antidepressiva bei leichter Depression?

Dr. Achina Stein: Die Forschung zeigt, dass es nicht wirklich angebracht ist, Antidepressiva zu verabreichen, da die Risiken den Nutzen überwiegen. Und es gibt andere Methoden, die sogar noch besser sind, wie z. B. körperliche Bewegung. Bei mittelschwerer Depression ist körperliche Bewegung ein gleichwertiges Antidepressivum. Antidepressiva haben so viele Nebenwirkungen. Sie können selbst Darmsymptome und Durchfall, Übelkeit und Magenverstimmung verursachen. Sie können zu Gewichtszunahme führen, je nachdem, welche Medikamente Sie einnehmen. Sie können Sedierung verursachen und tatsächlich eine hypomanische oder manische Episode auslösen. Bei bestimmten Bevölkerungsgruppen wie Teenagern gibt es eine Black-Box-Warnung vor Suizidalität. Warum also sollte man nicht zuerst andere Methoden anwenden?

Es ist also eine schnelle Lösung. Ein Arzt kann Ihnen das anbieten. Er macht einen kleinen Test namens PHQ-9, so etwas in der Art in der Hausarztpraxis. Wenn Sie eine Reihe der Kriterien nicht erfüllen, wird Ihnen ein Antidepressivum angeboten, weil der Nutzen in ihren Augen die Risiken überwiegt. Sie führen jedoch keine vollständige psychiatrische Untersuchung durch, weil das in 15 Minuten nicht möglich ist. Viele Hausärzte verschreiben also Antidepressiva und sind bis zu einem gewissen Grad dafür ausgebildet. Je nach Schweregrad überweisen sie Sie dann an einen Psychiater. Aber meiner Meinung nach sollte zuerst eine Ernährungsumstellung erfolgen.

Ich meine, solange die Person gesund ist. Wenn sie gesund ist und funktioniert, kann sie unter Stress leiden, aber wenn Sie diese Probleme mit Ernährung und Lebensstiländerungen angehen können, warum sollten Sie es dann nicht tun? Manchmal geht es also darum, die Zusammenhänge zu verbinden, denn es geht darum, den Menschen zu erklären, wie Bewegung Depressionen behandelt, ihnen zu erklären, dass Essen Medizin ist und welche Lebensmittel Ihre Stimmung verbessern können und wie das geht. Aber leider ist das, wie gesagt, funktionelle Medizin, das ist Ernährung, das sind alles Dinge, für die die meisten Ärzte nicht ausgebildet sind.

Ich hoffe also, dass es eines Tages zu einer Verbindung zwischen der traditionellen und der funktionellen Medizin kommen wird. Ich denke, das sollte der Fall sein, aber leider ist es nicht so.

Matt: Ich denke, deshalb führen wir dieses Gespräch gerade, denn ich finde, Sie haben diese Verbindung wirklich gut hinbekommen. Sie sind in beiden Welten, Sie sehen die Vorteile von beiden, und vielen Dank, dass Sie einige wirklich komplexe, sensible, persönliche Informationen in etwas destilliert haben, das die Leute wirklich umsetzen und mit dem sie heute beginnen können. Und ich hoffe wirklich, dass es vielen Menschen Hoffnung und Perspektive gibt. Und zumindest diese Option, wenn sie dieses Team um sich herum versammeln wollen, vielleicht mit einem Arzt, haben Sie ein Team von Leuten um sich, das sich einige dieser Kernprobleme ansehen könnte, und Sie könnten dann vielleicht eine fundiertere Entscheidung treffen. Also vielen Dank. Es war ein fantastisches Interview und ich denke, ich wünschte, ich hätte es vor 10 Jahren gesehen.

Sarah: Ja.

Dr. Achina Stein: Sehr gern geschehen. Ja. Und ich möchte nicht, dass die Leute denken, sie könnten nur von funktioneller Medizin profitieren, wenn sie nur leichte oder mittelschwere Depressionen hätten. Auch Menschen mit schwereren Symptomen profitieren immer von gesunder Ernährung, Sport, Meditation oder der Entfernung von Giftstoffen und der optimalen Funktion aller Organe. Es könnte länger dauern, aber es ist auf jeden Fall machbar. Absolut, es ist machbar. Ich sage könnte, es wird länger dauern, aber es ist nicht unmöglich. Und ich habe seit vier oder fünf Jahren einige Patienten, die unglaubliche Fortschritte gemacht haben, nachdem sie vier oder fünf Medikamente genommen hatten und jetzt niedrigere Dosen einnehmen, was zu einer Verbesserung der Nebenwirkungen führt, aber sie konnten die Medikamente nicht absetzen, oder sie konnten vielleicht zwei der fünf Medikamente absetzen, die sie genommen hatten. Jeder ist also anders, und jeder hat seinen eigenen Weg. Aber ich möchte einfach, dass jeder weiß, dass jeder von funktioneller Medizin profitieren kann, auch wenn man nur eine Änderung nach der anderen vornimmt.

Sarah: Großartig. Ich weiß, dass Sie im Internet einige großartige Ressourcen für uns haben, eine davon ist Ihr Buch, das Sie auf Ihrer Website zum Download bereitgestellt haben. Das ist großartig. Vielen Dank für Ihr ... Es ist so wunderbar, dass Sie das kostenlos zur Verfügung gestellt haben, und ich finde das einfach unglaublich. Also vielen Dank. Die Leute können also darauf zugreifen über, wie lautet die URL?

Dr. Achina Stein: Also, es ist www.achinasteindo.com. Es ist ACHINA STEIN DO dot com.

Sarah: Mm-hmm (bejahend).

Dr. Achina Stein: Und es gibt noch eine andere Website, nämlich whatifit'snotdepression.com, die eine-

Sarah: Dein Bootcamp.

Dr. Achina Stein: Ja, mein Bootcamp, ja. Es ist ein 12-wöchiges Bootcamp und eigentlich für Menschen gedacht, die an einer leichten bis mittelschweren stabilen Depression leiden, die mit Antidepressiva unzufrieden sind, aber trotzdem weitermachen und bessere Ergebnisse erzielen wollen oder sich einfach nicht vollständig auf Medikamente verlassen wollen. Also, ja, und das beginnt eigentlich diese Woche. Halten Sie also Ausschau nach dem nächsten, ich nehme noch ein paar Leute mit. Ich weiß nicht, wann das ausgestrahlt wird, aber es wäre toll, wenn wir noch ein paar Leute hätten, aber wir werden sehen.

Matt: Auf jeden Fall.

Sarah: Fantastisch. Was für eine großartige Ressource.

Matt: 100 %. Schauen Sie mal rein, wir haben die Links in den Shownotes. Natürlich, wenn Sie die Audioversion des Podcasts hören. Und ja, vielen Dank für Ihre Zeit. Das war ein tolles Interview. Vielen Dank.

Dr. Achina Stein: Sehr gerne. Vielen Dank. Danke, dass ich hier sein darf.

Matt: Das hat mir wirklich Spaß gemacht.

Sarah: Ja.

Matt: Es war gut. Wirklich gut. So gut. Und ja, was habt ihr gedacht? Lasst es uns in den Kommentaren unten wissen. Denkt ihr, dass ein funktioneller medizinischer Ansatz wichtig für die psychische Gesundheit ist? Lasst es uns wissen, wir freuen uns, von euch zu hören. Und ja, ich bin einfach so froh, dass mein Arzt mich mit einigen der Konzepte, die in dem Stück behandelt wurden, bekannt gemacht hat, und ich bin sicher, dass viele andere Menschen davon profitieren würden. Also verbreitet diese Botschaft, teilt sie mit euren Freunden und eurer Familie. Klickt auf „Gefällt mir“, „Abonnieren“ und wenn ihr wirklich gute Live-Studenten von „Goodness Lover“ seid, drückt die Benachrichtigungsglocke, damit ihr keine weitere Folge verpasst. Und wir sehen uns bald wieder.

Sarah: Bis zum nächsten Mal.