Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Todesursache Nummer eins bei Frauen | Dr. Felice Gersh

Das Traurige ist, genau wie Sie sagten, dass es die Todesursache Nummer eins bei Frauen ist, und doch weiß es niemand, nur sehr wenige Menschen, vor allem Frauen. Sie fühlen sich sehr geschützt und immun gegen die Folgen des Alterns, was das Herz-Kreislauf-System betrifft, denn vor Beginn der Menopause sind sie Männern im Vorteil. Männer erleiden vor dem Menopausealter, das im Durchschnitt bei 50 oder 51 Jahren liegt, deutlich mehr Schlaganfälle und Herzinfarkte. Aber natürlich gibt es auch Frauen, die schon Anfang 40 in die Menopause kommen. Ich hatte sogar Patienten mit 40 Jahren. Und dann gibt es noch einige Frauen, bei denen die Menopause bis in die späten 50er Jahre andauert. Aber normalerweise liegt sie bei 50 oder 51 Jahren.

Und was sie nicht erkennen, ist, dass Frauen ab 65 Jahren in Sachen Bluthochdruck die Männer eingeholt haben und tatsächlich überholen, aber das wird einfach nicht öffentlich gemacht, es wird nicht darüber gesprochen. Und je früher eine Frau in die Wechseljahre kommt, desto früher tendiert sie dazu, in diesen Bereich des kardiovaskulären Risikos zu geraten. Deshalb ist es so wichtig für Frauen zu erkennen, dass sie an ihre Grenzen geraten, wenn die Seneszenz ihrer Eierstöcke beginnt. Sarah: Wow. Okay. Danke, dass Sie das beleuchtet haben. Und ich denke, es unterstreicht die Auswirkungen von Hormonen auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, über die meiner Meinung nach nicht gesprochen wird. Ich selbst fühle mich als Frau nicht darauf vorbereitet. Also teilen Sie uns bitte mit, was wir darüber wissen sollten.

Nun, es stellt sich heraus, dass es von entscheidender Bedeutung ist, dass eine Frau, die reproduktiv erfolgreich ist, also fruchtbar ist, auch metabolisch gesund ist. Das Unglückliche ist, dass die Hormone, die an der Fortpflanzung beteiligt sind, Sexualhormone genannt werden, zum Beispiel Östrogen, Progesteron und Testosteron, und das vermittelt den Leuten die falsche Vorstellung, dass diese Hormone bei Frauen mit dem Menstruationszyklus und dem Schwangerwerden und all den Dingen zu tun haben, die mit dieser Art von Problemen verbunden sind. Östrogen hat Rezeptoren in praktisch jedem Organsystem des Körpers. Und so ist es an Hunderten von Funktionen beteiligt, Zellfunktionen, mitochondrialen Fähigkeiten in Bezug auf die Energieproduktion, die Erhaltung der Gefäßgesundheit, die Gehirnfunktion, die Darmgesundheit, die Leber, das Myokard und das Herz selbst.

Jedes einzelne Organ benötigt ausreichende und richtige Mengen und funktionierende Östrogenrezeptoren, um das, was es braucht, um den Körper funktionsfähig zu halten, richtig zu liefern. Die reproduktive Gesundheit und Funktionalität ist also mit der metabolischen Gesundheit verknüpft. Und der Stoffwechsel ist die eigentliche treibende Kraft, er ist die Erzeugung, Verteilung usw. von Energie. Wir Frauen haben also einen Zeitplan, wir arbeiten nach einer tickenden Uhr, und unsere Eierstöcke sind dazu bestimmt, ihre Funktionsfähigkeit zu verlieren, bevor unser Leben endet, was eigentlich ein Glück für uns ist, da viele Arten nur so lange leben, wie sie sich fortpflanzen können. Nun, unsere Eierstöcke versagen und hören auf, diese lebenswichtigen Hormone, Östrogen und Progesteron, zu produzieren, bevor wir sterben.

Wir sind also noch da, aber wir verlieren den Funken. Die Fähigkeit, alle Organe optimal funktionieren zu lassen, nimmt ab, wenn die Funktionsfähigkeit unserer Eierstöcke nachlässt. Das Herz-Kreislauf-System verbindet alle Organsysteme im Körper. Kein Organ kann gesund sein, wenn es nicht ausreichend Nährstoffe und Sauerstoff erhält. Wenn sich das Gefäßsystem verschlechtert und es zu arteriellen Funktionsstörungen kommt, entzündet und verdickt sich die Arterienauskleidung, es bilden sich Plaques und das Herz selbst kann nicht mehr so ​​gut pumpen, weil es nicht mehr in der Lage ist, Energie zu erzeugen. Das passiert nämlich in den Wechseljahren von Frauen: Ihr Herz leidet unter Östrogenmangel und das bedeutet, dass ihnen Energie fehlt.

All dies wirkt sich natürlich auch auf die anderen Organe aus, und wie ich bereits erwähnte, hat jedes Organ auch Östrogenrezeptoren. Wir sind dazu bestimmt, in Bezug auf die Fortpflanzung ein wenig überflüssig zu werden, wenn unsere Fruchtbarkeit nachlässt. Es gibt Möglichkeiten, damit umzugehen. Wir können es entweder akzeptieren und sagen: „Nun, die Natur hat es so eingerichtet, dass wir nach der Menopause mit einer ganzen Reihe gesundheitlicher Probleme konfrontiert werden können, darunter auch alle Herz-Kreislauf-Probleme.“ Oder wir können sagen: „Nun, wir sind fühlende Wesen und wir werden die Dinge selbst in die Hand nehmen und uns darum kümmern, damit unsere Zellen das haben, was sie brauchen, um die optimale Gesundheit aufrechtzuerhalten, die wirklich erreicht werden kann, wenn wir die Dinge ein wenig anders angehen, mit einer etwas anderen Wendung.“

Und genau darauf konzentriere ich mich bei Frauen in den Wechseljahren. Wir müssen nicht einfach sagen: „Das ist unser Schicksal“, sondern können sagen: „Wir können die Dinge tatsächlich so umgestalten, dass wir unser Schicksal ändern können.“

Sarah: Ich erinnere mich an ein Telefonat, das wir kürzlich mit Ihnen hatten, Dr. Felice. Sie sagten, dass Sie oft auf Widerstand stoßen, wenn Sie – Sie sind eine integrative Ärztin, also sehr naturverbunden – möglicherweise etwas verschreiben, das nicht unbedingt ganz natürlich ist oder so etwas in der Art. Und was Sie in dem Telefonat sagten, war: „Natürlich? Wir wollen nichts Natürliches. Sterben ist natürlich.“

Dr. Felice Gersh: Genau. Und es gibt nichts Natürlicheres für eine Frau, als die Wechseljahre zu erleben, aber es hat keinen Vorteil, außer dass man sich keine Sorgen machen muss, ungewollt schwanger zu werden. Das ist so ungefähr der einzige Vorteil, der mir einfällt. Und ich habe mir wirklich den Kopf zerbrochen, um mir noch mehr Vorteile auszudenken.

Matt: Sie haben uns auch schon erzählt, dass Sie statt zu stricken lieber Wissenschaftszeitschriften lesen. Ich vermute also, dass diese zusätzliche Leidenschaft vielleicht von Ihrem kleinen Hobby herrührt, nämlich dem endlosen Lesen von Wissenschaftszeitschriften.

Dr. Felice Gersh: So definiere ich mich eigentlich: Ich bin ein Synthesizer. Ich lese also in allen verschiedenen Disziplinen der Wissenschaft und Medizin und füge sie dann zu einem zusammenhängenden Konstrukt zusammen, damit wir tatsächlich verstehen, was passiert, und dann, was natürlich am wichtigsten ist, einen Aktionsplan entwickeln können. Denn wenn man nur sagt: „Oh, wehe mir, ich muss mich den Wechseljahren stellen“ und es keine gute Lösung gibt, dann ist das einfach nur traurig. Wir müssen einen Ausweg finden. Meine Aufgabe ist es also, das Problem zu definieren, denn man kann ein Problem nicht lösen, das man nicht einmal definiert hat, und dann einen Ausweg zu finden. Das ist, was ich tue.

Matt: Gibt es auf diesem Gebiet neue wissenschaftliche Erkenntnisse oder Entdeckungen?

Sarah: Geben Sie uns einen Ausweg, Dr. Felice.

Dr. Felice Gersh: Zunächst einmal können wir einen Ausweg finden, wenn wir uns einige Bereiche der Herz-Kreislauf-Gesundheit ansehen, die speziell mit Östrogen verknüpft sind. Wenn wir uns beispielsweise die Arterien ansehen, müssen Arterien flexibel sein, damit sie gut funktionieren und gesund sind. Niemand möchte steife Arterien. Wir möchten keine Entzündungen in der Arterienwand haben und wir möchten sicher keine Plaque, die unsere Arterien verstopft und dann reißt, denn eine instabile Plaque ist tödlich. Wenn keine Plaque vorhanden ist, aber reißt, bildet sich eine Art kleiner Schorf an der Innenseite der Arterienwand. Wenn er abbricht, kann er flussabwärts wandern und dann natürlich irgendwo auf dem Weg blockieren, weil er auf ein Gefäß trifft, das zu klein ist, um hindurchzupassen.

Und dann bekommen alle nachgeschalteten Gewebebereiche, die von dieser Arterie versorgt werden, keinen Sauerstoff mehr, und das führt zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt usw. Was also tut Östrogen, um die Gesundheit einer Arterie zu erhalten? Nun, es gibt Östrogenrezeptoren in den Arterienwänden, und sie sind an der Produktion eines Gases beteiligt, eines Signalmittels, das auch ein Antioxidans namens Stickstoffmonoxid ist. Und es gibt ein Enzym namens endotheliale Stickstoffmonoxid-Synthase, das tatsächlich die Anwesenheit von Östrogen benötigt, damit das Enzym richtig funktioniert und tatsächlich Stickstoffmonoxid produziert. Wenn Sie also nicht genug Östrogen haben und nicht genug Stickstoffmonoxid produzieren, beginnt die Auskleidung zu verdicken, wir nennen das Intimaverdickung, und dann beginnen Entzündungen und Schäden in der Arterienwand.

Und dann passiert Folgendes: Diese neugierigen und normalerweise hilfreichen Makrophagen, die Zellen des Immunsystems, haben zwei Aufgaben: Zum einen erkennen sie Krankheitserreger wie eindringende Bakterien und Viren und dergleichen und greifen sie dann an, um uns zu schützen, und zum anderen erkennen sie Schäden. Sie haben Schadensrezeptoren, sodass sie, wenn Sie sich verletzen oder wenn Gewebe oder Zellen absterben oder wenn Sie Verbrennungen haben, den Schaden beseitigen können, damit wir ihn reparieren und wieder leben und gesund sein können. Wenn also die Arterienwände beschädigt sind, sagen diese Makrophagen: „Mal sehen, was da drin los ist.“

Und leider sind das dieselben Makrophagen, die das alte, eklige, oxidierte Cholesterin, wie ranziges Cholesterin, auffressen. Sie transportieren also all dieses ranzige Cholesterin oder oxidiertes LDL, wir nennen sie Schaumzellen, sie sehen aus wie flauschige Dinger, voll mit all diesem oxidierten Cholesterin, aber sie dringen in die Arterienwand ein, um zu sehen, was mit dem Schaden los ist, und bleiben dort stecken. Und das ist der Beginn dessen, was wir die Fettschicht nennen, die den Grundstein für die Entwicklung von Arteriosklerose legt. Nun, es stellt sich heraus, dass Östrogen durch ein Enzym namens Paraoxonase 1 tatsächlich hilft, die Oxidation von Cholesterin von vornherein zu verhindern.

Außerdem arbeitet Östrogen mit der Leber zusammen, um die ordnungsgemäße Funktion der sogenannten LDL-Rezeptoren aufrechtzuerhalten, die Cholesterin wie LDL-Cholesterin aus dem Blutkreislauf aufnehmen, entfernen und entfernen können. Wenn Sie also nicht genug Östrogen haben, zirkuliert zu viel Cholesterin, es oxidiert oder ranzig und wird von den Immunzellen aufgefressen. Die Arterienwände sind dann auch nicht mehr sehr gesund und bleiben in den Wänden hängen, wodurch Plaque entsteht. Jetzt bildet sich Plaque und die Wände sind immer noch beschädigt, weil Sie sie nicht richtig heilen können, denn Östrogen ist auch für die Heilung zuständig.

Jetzt haben Sie also diesen laufenden Prozess, bei dem Östrogen, das am Immunsystem, der Leberfunktion, der Cholesterinproduktion und der Aufrechterhaltung der richtigen Cholesterinstabilität beteiligt ist, offline geht, sodass Sie jetzt instabile Plaques haben können, die platzen können, und Sie haben einen Entzündungszustand, denn ohne Östrogen geht der Körper in den Standardzustand über, der ein chronischer Entzündungszustand ist. Und dann führt die Entzündung zu einer höheren Blutgerinnung, sodass Sie eine höhere Gerinnungsneigung haben. Sie können sehen, wohin das führt. Jetzt haben Sie also Blutgerinnsel und Krusten, die sich lösen, flussabwärts wandern, und dann haben Sie Ihre Herzinfarkte und Schlaganfälle. Es gibt also keinen Aspekt der kardiovaskulären Gesundheit, wenn Sie nur über die Arterien sprechen, der nicht irgendwann auf dem Weg mit Östrogen zu tun hat. Und wenn Sie nicht genug Östrogen haben, produzieren Sie tatsächlich mehr Cholesterin, als Sie brauchen.

Es wurden inzwischen viele Artikel veröffentlicht, die zeigen, dass man in den Wechseljahren mehr Cholesterin produziert, wenn man nicht genug Östrogen hat. Außerdem hat man, wie ich bereits erwähnte, mehr Entzündungen, und Entzündungen führen zu Insulinresistenz. Und ohne genügend Östrogen werden Frauen insulinresistent und anfälliger für Diabetes. All diese Dinge hängen also mit der kardiometabolischen Gesundheit und Dysfunktion zusammen und erhöhen das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen. Und so erleiden Frauen tatsächlich mehr Herzinfarkte als Männer, wenn sie in die viel höheren Altersgruppen kommen, aber sie haben schon recht früh mehr Schlaganfälle als Männer, mehr geplatzte Aneurysmen als Männer und entwickeln mehr Bluthochdruck als Männer. Und sie reagieren auch anders auf die Blutdruckmedikamente. Und oft erkennen die Ärzte das nicht.

Und was das Herz selbst betrifft, habe ich erwähnt, dass man genügend Östrogen braucht, damit das Herz Energie hat. Östrogen ist entscheidend für die Funktion der Mitochondrien, der Energie produzierenden Fabriken der Zelle. Das Herz von Frauen leidet also tatsächlich unter Energiemangel und wird auch steifer, was man auf einem Echokardiogramm als leichte diastolische Dysfunktion sehen kann. Das ist also der Auftakt zur Lösung. Machen Sie sich keine Sorgen, denn das klingt so düster. Es ist wie: Okay, erinnern Sie sich, ich sagte, zuerst definieren Sie das Problem, dann beheben Sie es. Okay.

Matt: Ich warte auf jeden Fall auf diesen Fix, weil ich ein Mann bin, der sich darüber Sorgen macht.

Dr. Felice Gersh: Und der Grund, warum ich etwas tiefer in die Materie einsteigen wollte, ist, dass ich jedem klarmachen möchte, dass das nichts Leichtsinniges ist, sondern wirklich wichtige Dinge. Was können wir also tun? Ich sehe das so: Als Frau im Alter gesund zu bleiben ist wie der Versuch, ein Puzzle mit tausend Teilen zusammenzuhalten. Manche von Ihnen haben vielleicht Puzzles wie ich, aber jedes Mal, wenn ich die Schachtel öffne, stelle ich fest, dass ein paar Teile fehlen. Und ich frage mich: „Wo zum Teufel sind diese Teile hin?“ Aber wenn man das Puzzle dann endlich zusammen hat, denkt man: „Oh-oh, mir fehlen noch mehr Teile.“ Es ist ein bisschen wie mit den Socken im Trockner.

Wie dem auch sei, mit zunehmendem Alter verlieren wir immer mehr Teile unseres Puzzles. Die 400 mittleren Teile sind die Hormonteile des Puzzles, aber die 600 Teile drumherum sind alle Teile des Lebensstils. Damit Ihr Puzzle also ordentlich und zusammengefügt aussieht, brauchen wir all diese Dinge. Beginnen wir mit dem Lebensstil. Wenn Frauen in die Wechseljahre kommen, stellt sich heraus, dass die Hauptuhr, die sich oben auf dem Sehnerv im Gehirn befindet und sowohl Licht als auch Dunkelheit wahrnimmt, und die, wie wir jetzt wissen, auch über Nährstoffsensoren verfügt, den Takt hält, damit alle Organe im Körper perfekt synchron arbeiten, denn Ihre Bauchspeicheldrüse kann nicht in einer anderen Zeitzone arbeiten als Ihre Leber, aber genau das passiert, wenn Frauen in die Wechseljahre kommen, denn Östrogen ist wirklich entscheidend für die Aufrechterhaltung der ordnungsgemäßen Funktion der Hauptuhr, dieser Gruppe von Neuronen, die als Nucleus suprachiasmaticus bezeichnet wird.

Wenn Sie also nicht genug Östrogen haben, ist es, als ob Sie ein Leben mit Jetlag führen würden. Und wir wissen viel über Jetlag. Er ist nicht gesund. Alles Schlechte, das Sie sich vorstellen können, tritt bei einer Person mit Jetlag in größerem Ausmaß auf. Was können wir also tun? Nun, wir erkennen, dass wir mit Licht arbeiten können und dass wir morgens helles Licht haben, das hilft, unsere Hauptuhr vor dem Abdriften zu bewahren. Das ist tatsächlich das Wort, das wir verwenden, es ist wie Abdriften, und es bringt sie wieder in die Spur, oder wir nennen es Entrainment, sodass die Hauptuhr wieder im Takt ist. Sie können Ihren Morgen also mit natürlichem hellem Licht beginnen, aber wenn es draußen dunkel ist oder Sie einfach nicht in die Gänge kommen, weil Sie zur Arbeit müssen und sich fertig machen müssen, können Sie eine Lichtbox kaufen, die sehr preiswert ist, und sie dann für eine halbe Stunde auf 10.000 Lux einstellen.

Sie können Ihre Lichtbox aufstellen, während Sie sich im Badezimmer fertig machen, Ihre Haare machen oder Ihre Zähne putzen, und dann vielleicht noch einmal 15 Minuten mitten am Tag. Und dann, wenn Sie abends den Sonnenuntergang sehen können, die Farben der Lichter, die schönen Orange- und Rottöne, unterdrücken sie Ihren Cortisolspiegel und erhöhen Ihren Melatoninspiegel, sodass Sie besser schlafen können. Und Melatonin ist so ziemlich alles. Je mehr Sie über Melatonin erfahren, desto mehr werden Sie es lieben. Es hat mit der Glukoseregulation zu tun, es ist das wirksamste Ersatzmittel, weil Sie es ständig erneuern müssen, ein Antioxidans des Körpers. Es ist also für so viele Funktionen von entscheidender Bedeutung.

Sie sollten Ihrem Körper also unbedingt dabei helfen, mehr Melatonin zu produzieren und den Cortisolspiegel zu senken, denn Frauen sind oft genau umgekehrt. Sie haben nachts viel Cortisol, obwohl es eigentlich niedrig sein sollte, und dann nennen sie sich Nachteulen. Sie haben sicher schon Leute gehört, die sich so nennen. Und ich sage: „Tut mir leid, Sie sind keine Eule, das sind nachtaktive Tiere. Sie sind tagaktiv. Sie sollten tagsüber funktionsfähig und metabolisch aktiv sein.“ Wir müssen den Frauen also helfen, besonders in den Wechseljahren, aber wir wissen natürlich, dass Störungen des zirkadianen Rhythmus heutzutage in jedem Alter auftreten können, aber bei Frauen in den Wechseljahren ist das weit verbreitet, damit sie tatsächlich gut schlafen können.

Wir wissen auch, dass Frauen mit einem Östrogenmangel häufig Schlafstörungen haben, deshalb möchten wir, dass ihr Schlafzimmer wirklich dunkel ist. Ich selbst schlafe beispielsweise mit einer Schlafmaske, damit es wirklich dunkel ist, weil ich das Umgebungslicht nicht aus meinem Schlafzimmer herausbekomme, aber ich habe gelernt, mich mit einer Schlafmaske sehr wohl zu fühlen. Und dann nehme ich sie morgens ab, lasse das natürliche Licht durch meine Augenlider dringen und öffne nach einer Weile die Augen. Und so kann man auch eine Morgendämmerung erzeugen. Man kann Morgendämmerungssimulatoren kaufen, die dabei helfen, dass das Licht auf natürliche Weise aufgeht. Anstatt also in der Dunkelheit aufzustehen und dann die Glühbirne einzuschalten, was so ist, als ob man denkt, oh, das ist einfach nicht die natürlichste Art, wie sie es tun können –

Sarah: Es soll nicht weh tun.

Dr. Felice Gersh: Es ist schmerzhaft. Deshalb wollen wir mit Licht arbeiten, und das wird Ihnen bei Ihrer Hauptuhr helfen. Außerdem hat sich herausgestellt, dass die Mikroben, die in unserem Darm leben, unser Darmmikrobiom, diese Billionen kleiner mikrobieller Lebensformen, tatsächlich Uhrengene haben. Es stellt sich also heraus, dass jedes Lebewesen nach unserem zirkadianen Rhythmus getaktet ist, der 24-stündigen Rotation der Erde um ihre Achse. Jedes Lebewesen, einschließlich einzelliger Bakterien, hat Uhrengene, aber wir können unsere Mikroben kontrollieren, indem wir sie wie pawlowsche Hunde pünktlich füttern, richtig?

Wenn wir also unsere kleinen Darmmikroben wie unsere besten Freunde, unsere besten Kumpels, trainieren und jeden Tag zur gleichen Zeit essen, was bedeutet, dass wir nicht naschen, weil sie nicht wissen, was los ist, wenn man sie endlos füttert. Sie essen also ein großes, großes Frühstück, das wirklich dabei hilft, Ihren Stoffwechsel richtig in Gang zu bringen. Sie essen ein großes Frühstück. Die alte Sache mit einem mittleren Mittagessen und einem kleinen Abendessen, oder noch besser, wenn Sie dafür offen sind, etwas fortgeschrittener, Sie essen ein riesiges gesundes Frühstück, und das ist Essen, kein konventionelles amerikanisches Frühstück. Es könnte also ein riesiger Salat oder ein Pfannengericht sein, aber kein Frühstücksessen wie trockenes, gezuckertes Müsli. Nichts von dieser Art.

Und wenn Sie dann kein Mittagessen haben, weil Sie dieses riesige Frühstück mit viel Protein zu sich nehmen, aber nicht zu viel tierisches, sondern nur viel pflanzliches Protein, und dann früh zu Abend essen, sind Sie in einer großartigen Stoffwechselform. Und das wurde in vielen, vielen Studien gezeigt. Und das hilft Frauen, ihren Stoffwechsel wieder in Gang zu bringen. Und wenn Sie dann morgens Sport treiben, hilft das, Ihr Gewicht zu halten. Frauen, die nicht genug Östrogen haben, entwickeln standardmäßig Bauchfett. Und jede Frau in den Wechseljahren denkt sich: „Ich kann das nicht glauben. Was passiert mit meinem Körper?“ Ohne ausreichend Östrogen hat man im Allgemeinen zwei Körperformen.

Erstens, und das habe ich mir nicht ausgedacht, also geben Sie mir nicht die Schuld, wenn Ihnen die Ausdrucksweise nicht gefällt, aber Sie werden die Bezeichnungen hören, aber am Ende haben Sie jemanden, der einfach übergewichtig oder dick ist, und dann gibt es die anderen, die man die „Skinny Fats“ nennt. Sie sehen sehr dünn aus, aber wenn Sie eine Körperzusammensetzung ermitteln, stellen Sie fest, dass sie tatsächlich übermäßig viel Bauchfett und viszerales Fett für ihr Gewicht haben, Fett um ihre inneren Organe herum, und sie haben wahrscheinlich eine Fettleber, die in den Wechseljahren sehr häufig vorkommt. Und was ihre Insulinresistenz angeht, wenn ihre Insulinresistenz noch stärker wird oder sie Diabetiker werden, was leider vorkommt, sind sie tatsächlich anfälliger und stärker gefährdet als die Frauen, die schwerer sind.

Und natürlich neigen sie im Laufe der Zeit auch dazu, gebrechlicher zu werden. Und Gebrechlichkeit, also wenn Sie einen Mangel an fettfreier Körpermasse haben, also sehr wenig Muskeln und sehr schwache Knochen usw., ist ein noch größerer Risikofaktor als Bluthochdruck. Und Gebrechlichkeit tritt natürlich mit zunehmendem Alter der Frau auf, denn Östrogen und Testosteron, das natürlich abnimmt, aber unabhängig von der Menopause, helfen dabei, Knochen, fettfreie Muskelmasse usw. zu erhalten. Aber ohne genügend Östrogen entwickeln Sie Sarkopenie. Das ist ein Verlust an Muskelmasse. All diese Dinge spielen eine Rolle. Wir sollten also unbedingt Sport treiben. Und morgens Sport zu treiben hilft beim Abnehmen, nachmittags Sport zu treiben kann sogar noch mehr dabei helfen, Muskelmasse aufzubauen. Sie können es kombinieren oder variieren. Und das ist wirklich wichtig.

Und dann haben Frauen in den Wechseljahren ein verändertes autonomes Nervensystem. Sie haben also eine stärkere Hochregulation des sympathischen Nervensystems, was bedeutet, dass sie mehr Angst und Stimmungsstörungen haben. Es ist wirklich sehr, sehr hoch in Bezug auf Stimmungsstörungen. Bei Frauen, die beispielsweise in der Vergangenheit an Depressionen gelitten haben, steigt das Risiko, Stimmungsstörungen zu bekommen, nach den Wechseljahren um 400 %. Es ist wirklich hoch. Und durch eine Geist-Körper-Praxis. Ich liebe Dinge wie geführte Imagination, wir unterrichten Biofeedback mit geführten Meditationen in meiner Praxis, aber es gibt viele Dinge außer Meditation für Leute, die andere Dinge mögen, wie progressive Entspannung oder Klopfen, wo man im Takt klopfen kann. Ich meine, es gibt viele, viele verschiedene Formen. Es gibt Hypnose.

Alle in den Wechseljahren, egal in welchem ​​Alter, aber besonders in den Wechseljahren, sollten ihre Übungen für Körper und Geist machen, die ihnen angenehm erscheinen, denn Frauen mit Herz-Kreislauf-Problemen sind beispielsweise anfälliger für das sogenannte Takotsubo oder Broken-Heart-Syndrom, das auf Emotionen zurückzuführen ist. Bei ihnen kommt es zu einem extremen Anstieg sympathischer Signale des autonomen Nervensystems, was die normale Funktion des Herzens stören und zu einem Herzinfarkt führen kann, der tödlich sein kann. Man darf also die Macht der Emotionen auf das Herz nie unterschätzen. Es ist wirklich so wichtig, diese Emotionen kontrollieren zu können, denn sie wirken sich enorm auf unsere Gesundheit aus.

All das haben wir also, und dann wollen wir die Belastung durch endokrine Disruptoren, die allgegenwärtigen Chemikalien und Giftstoffe in unserer Umwelt, reduzieren, weil wir immer noch etwas Östrogen produzieren. Wir sind nicht völlig östrogenfrei, wir produzieren es in unseren einzelnen Organen. Tatsächlich ist das so, Männer sind mit Östrogen gefüllt, aber sie produzieren es vor Ort in ihren Organen. Und ohne genügend Testosteron produzieren Männer den Großteil ihres Östrogens, indem sie Testosteron in Östrogen umwandeln. Das alles Östrogen ist ein Derivat von Androgenen. Das muss so sein, so funktioniert es einfach. Das Testosteron von Männern kann also in den einzelnen Organen wie im Gehirn, im Herzen usw. lokal umgewandelt werden.

Und in den Arterienwänden gibt es das Enzym Aromatase, das Testosteron in Östradiol umwandelt. Frauen haben aber offensichtlich sehr geringe Mengen Testosteron, also haben sie nicht genug Vorstufen, um eine lokale Produktion zu ermöglichen, aber es gibt etwas, es gibt etwas. Wir wollen also das wenige, was wir von Natur aus haben, nicht mit chemischen endokrinen Disruptoren wie Phthalaten, BPA, Flammschutzmitteln und Schwermetallen beeinträchtigen. Wir wollen sie nicht in unserem Körper. Wir wollen also sicherstellen, dass wir alles tun, um unsere Entgiftungswege zu regulieren und natürlich so weit wie möglich zu vermeiden.

Und dann, zusätzlich zu all diesen guten Dingen im Lebensstil, und natürlich steht die Ernährung immer ganz oben auf der Liste, wissen wir jetzt, dass es viele Lebensmittel gibt, die tatsächlich Phytoöstrogene sind. Es ist erstaunlich, ich weiß nicht, wie die Natur das gemacht hat, aber sie hat Lebensmittel geschaffen, die Polyphenole sind. Ich nenne sie die magische Soße, die Polyphenole, die in Lebensmitteln enthalten sind, haben sich tatsächlich mit unseren Östrogenrezeptoren verbunden. Wie erstaunlich ist das denn. Die meisten Leute kennen natürlich Leinsamen, und dann gibt es natürlich Soja mit den Isoflavonen, aber es gibt viele, viele andere Lebensmittel, die ebenfalls östrogenähnliche Eigenschaften haben, wie Granatäpfel, und es gibt viele Obst- und Gemüsesorten. Sie enthalten so viele, wenn man es tatsächlich erforscht, so viele Polyphenole, die nützlich zu sein scheinen, wie Quercetin, Resveratrol. Sie haben tatsächlich hormonähnliche Eigenschaften.

Deshalb ist es so wichtig, alle Farben des Regenbogens zu essen, alle Arten von Gemüse. Und ich habe auch ein Motto: Hab keine Angst vor Obst. Obst ist nicht wie ein Schokoriegel. Obst enthält so viele Ballaststoffe, Antioxidantien und Polyphenole. Ich sage also nicht, dass Sie sich nur von Obst ernähren sollten, aber manche Menschen meiden Obst, weil sie denken, dass sie davon Diabetes bekommen. Und ich muss sagen, niemand hat Diabetes bekommen, weil er zu viele Äpfel gegessen hat. So funktioniert das nicht. So funktioniert das nicht. Nein, das ist nicht der Grund. Und Frauen sind in den Wechseljahren sehr anfällig für Diabetes, selbst wenn sie versuchen, alles richtig zu machen, weil ihr Körper aufgrund des Östrogenmangels metabolisch manipuliert wird.

Wenn wir all dies also zusammenfügen, können wir dazu beitragen, die 600 Teile unseres Puzzles, die unsere 400 hormonellen Teile umgeben, wieder richtig zusammenzusetzen. Und dann kommen wir zu den 400 mittleren, die immer damit beginnen, Sexualhormone auf physiologische Weise zurückzugeben. Wegen der Initiative für die Gesundheit von Frauen, über die ich in meinem Artikel viel spreche, die das Wasser so sehr vergiftet, und es ist einfach so schrecklich, weil sie eine Studie mit der falschen Bevölkerung und den falschen Produkten durchgeführt haben. Und dann kamen sie zu einer Schlussfolgerung, die vollständig auf die Bevölkerung und die Produkte anwendbar war, aber dann verallgemeinerten sie diese aus bizarren Gründen auf alle Bevölkerungen und alle hormonellen Produkte, einschließlich physiologischer, bioidentischer, menschenidentischer Hormone, was gleichbedeutend damit wäre, eine Studie mit Jelly Beans mit Erdbeergeschmack durchzuführen und dann zu sagen: „Sie sind wirklich nicht gut für Ihre Gesundheit, also sollten Sie niemals eine Bio-Erdbeere essen.“

Ich meine, so verrückt war das wirklich. Ich habe mir deshalb so viel Mühe gegeben, weil es bei Ärzten und Patienten gleichermaßen zu einer Gehirnwäsche geführt hat, sodass sie die falschen Dinge denken. Ich meine, die Leute sollten Angst vor bestimmten Dingen haben, wie einem Haushalt voller Plastik, aus dem sie essen und in dem sie alles aufbewahren, oder davor, keine bioidentischen physiologischen Hormone im Körper zu haben. Das ist es nicht. Und deshalb versuche ich, die Mechanismen zu erklären, also die Tausenden von erstaunlichen positiven Dingen, die Hormone im Körper bewirken. Denken Sie daran, Hormone sind nur Informationsübermittlungssysteme. Sie sind wie Boten. Und es wäre, als ob alle wie in der Geschichte von Babel wären und niemand mehr miteinander kommunizieren könnte. Was für eine Zivilisation wäre das, wenn niemand mehr kommunizieren könnte?

Das passiert in unserem Körper, wenn wir nicht die richtigen Hormone haben. Und dann kommen noch die endokrinen Disruptoren dazu, und dann kommen Spione, die die falschen Informationen übermitteln und die Botschaft verändern. Sie haben also nicht die richtige Botschaft, sondern die falsche Botschaft. Und wie um Himmels Willen soll der arme Körper oder sollen die Zellen das Richtige tun? Das Ziel ist also, das Nachrichtensystem nachzubilden, das in den gesündesten Frauen existiert, den jungen Frauen, nicht den alten Frauen. Ich möchte nicht die Hormone einer Person nachbilden, die zwei Jahre jünger ist als ich, sondern die einer gesunden 25-Jährigen, denn das passiert, wenn man die richtige Mischung aus Lebensstil und Hormonen im Körper hat. Die Körperzellen wissen nicht, wie alt sie sind, sie sind genetisch darauf programmiert, das zu tun, wozu sie bestimmt sind.

Wenn Sie ihnen die nötige Ausrüstung geben, die richtigen Nährstoffe, die richtige Umgebung und so weiter, wenn Sie mit ihren eigenen Uhr-Genen arbeiten und sie dann die richtigen Hormone bekommen, werden sie ihre Arbeit viel besser machen. Realistisch betrachtet werden wir, egal wie sehr wir uns auch bemühen, mit 55 nicht mehr so ​​sein wie mit 25, aber wir könnten so viel besser sein. Das ist der Punkt, an dem Sie über chronologisches Alter und biologisches Alter sprechen. Mein Ziel ist also, egal, wie alt ich bin, wenn ich mit meinem biologischen Alter funktional 20 Jahre jünger sein kann, nicht 40 Jahre jünger, ich bin realistisch, aber wie wäre es mit deutlich jünger? Und das kann erreicht werden, wenn Sie all dies zusammen tun, die Lebensstilteile des Puzzles und die hormonellen Teile.

Und viele Menschen wissen nicht, dass Schilddrüsenhormone Östrogen benötigen, um richtig zu funktionieren. Die Hormonrezeptoren der Schilddrüse funktionieren ohne Östrogen nicht richtig. Und Testosteronrezeptoren funktionieren ohne Östrogen nicht richtig. Deshalb muss man bei Frauen in den Wechseljahren mit Östrogen beginnen und dann natürlich sicherstellen, dass alle anderen Hormone vorhanden sind. Aber man kann nicht alles im Detail steuern. Seien wir realistisch. Ich weiß, dass es Leute gibt, die sich Dinge wie Peptide wirklich gut vorstellen, und ich sage nicht, dass sie nicht wirklich wichtig sind, aber wenn man versucht, alle Peptide täglich im Detail zu steuern, kommen und gehen sie im Handumdrehen.

Ich sehe also eher das große Ganze: Wenn ich für die richtige Ernährung, den richtigen Schlaf, die richtige Stresskontrolle und all diese Dinge sorgen kann, und wenn ich dann die Hormone, die hauptsächlichen dominanten Hormone des Körpers, auf einem physiologischen Niveau und mit einer Art physiologischen Rhythmus halten kann, dann kann ich den Körperzellen die beste Chance geben, ihre Arbeit optimal zu erledigen. Und wenn Sie dann eine schwere Krankheit oder ein Problem haben, dann ist das vielleicht der Zeitpunkt, an dem Sie versuchen sollten, ein wenig Mikromanagement zu betreiben. Aber als allgemeine Regel für die reine Gesundheitserhaltung glaube ich nicht, dass wir alle Funktionen einer Zelle im Mikromanagement steuern können. Sie sind wirklich komplex. Und selbst das Messen und Überwachen von Hormonen ist schon komplex genug.

Sarah: Wow. Gut gesagt. Ich weiß nicht, warum ich immer so schockiert bin, wenn ich mit Ihnen spreche. Ich denke mir jedes Mal: ​​„Wow, sie ist gut.“ Und ich bin jedes Mal überrascht. Das ist unglaublich. Vielen Dank, dass Sie das mit uns teilen. Ich habe einige Fragen zu Hormonen. Wo stehen wir mit Hormonen? Also mit Ersatztherapien. Welche Bedenken gibt es da? Wie geeignet ist es für die durchschnittliche Frau, für jede Frau? Wie weit sind wir mit der Wissenschaft und den Studien dazu?

Dr. Felice Gersh: Die durchschnittliche Frau profitiert von Hormonen. Es gibt nur wenige Ausnahmen, wie etwa Frauen, die offensichtlich einen östrogenrezeptorpositiven Krebs haben. Und nur eine kleine Anmerkung dazu: Östrogen verursacht keinen Krebs, Östrogen verhindert Krebs. Deshalb erkranken jüngere Frauen viel seltener an Krebs als ältere Frauen, insbesondere wenn es um Dickdarmkrebs, Brustkrebs und Gebärmutterkrebs geht. Sie treten bei älteren Frauen, die keine Hormone haben, viel häufiger auf, da Östrogen für die Regulierung der Immunfunktion sehr wichtig ist. Alle Immunzellen im Körper haben Östrogenrezeptoren. Und wenn Sie nicht genug Östrogen haben, kehren sie zu ihrem Standardzustand zurück, das heißt, sie werden empfindlicher gegenüber jeder Art von Entzündungsreiz und geben ihren Entzündungsinhalt frei.

Sie produzieren mehr entzündungsfördernde Zytokine und erzeugen diesen chronischen Entzündungszustand. Wir wollen das alles also erkennen und dann beginnen, Hormone aus einer ganz anderen Perspektive zu betrachten. Denn Hormone kamen damals eigentlich nur zu einem einzigen Zweck auf den Markt, und das ist wirklich alles, was von der FDA zugelassen ist. Wenn ich Hormone verschreibe, muss ich den Leuten also immer sagen, dass vieles von dem, was ich mache, Off-Label ist, weil wir leider immer noch in der Steinzeit sind. Sie haben gefragt, wo wir sind, wir sind in der Steinzeit. Okay?

Ich werde das ganz offen sagen, denn die einzige FDA-Zulassung für die Verwendung von Hormonen bei Frauen in den Wechseljahren ist die zur Verringerung von Symptomen wie Nachtschweiß und Hitzewallungen. Es ist zugelassen, aber nicht mit Begeisterung für die Knochengesundheit, aber es hat diese Zulassung, die zurückreicht, aber sie betrachten es nicht als primäre Therapie, aber ich tue es. Und Vaginalatrophie, die jetzt als genitales Harnsyndrom der Wechseljahre bekannt ist, aber früher als Scheidentrockenheit und Vaginalatrophie bezeichnet wurde. Das ist es also. Aber das setzt voraus, dass Hormone gefährlich sind, denn die Idee war, nun ja, man verabreicht die kleinste Dosis für den kürzesten Zeitraum und verschwindet dann.

Verwenden Sie es nicht nur, wenn Sie wirklich schreckliche Symptome haben, und verwenden Sie dann viel Vaginalmittel, denn Vaginalmittel dringen nicht systematisch in den ganzen Körper ein. Und ich sage nur, sehen Sie, der Vaginalkanal ist wie der Kanarienvogel in der Kohlemine. Wenn Ihre Vagina austrocknet und wirklich ungesund ist, denken Sie, dass das ein einzigartiges Organ ist? Dass alle anderen Organe rundum glücklich sind? Nur die Vagina in Schwierigkeiten steckt? Nein. Ich meine, Sie können denken: „Oh, mein Gott.“ Sie können sich die Wechseljahre so vorstellen, dass, es ist ein bisschen symbolisch, alles austrocknet. Sie bekommen einen trockenen Mund, Sie bekommen trockene Augen, Sie bekommen trockene Haut, Sie bekommen trockene Arterien, Sie bekommen eine trockene Vagina, Sie bekommen ein ausgetrocknetes Gehirn. Kommen Sie, Sie wollen sich nicht nur auf ein Organ konzentrieren, wir wollen, dass der ganze Körper glücklich ist.

Wir wollen also nicht die alten Denkweisen verwenden. Die müssen in den Mülleimer. Es geht nicht darum, einfach Hormone in der niedrigsten Dosis zu verabreichen, um zu versuchen, einige Symptome zu stoppen und sie dann so schnell wie möglich loszuwerden. Ich betrachte Hormone als das, was sie sind: entscheidend für die Gesundheit und Erhaltung jeder Zelle im Körper. Ich möchte also einen physiologischen Hormonspiegel wiederherstellen, und deshalb möchte ich Hormone in höheren Dosen verabreichen als die kommerziellen Produkte. Ich meine, es gibt sie wie das Östrogenpflaster, es gibt sie in fünf Stärken. Meine am häufigsten verwendete Dosis ist die höchste Dosis, und dann messe ich, weil ich die Werte näher an 100 bringen möchte. Das ist nicht wirklich niedrig.

Und als sie nach der Women's Health Initiative einige Studien mit einigen der Produkte durchführten, die gerade auf den Markt kamen, waren die Dosen so gering, dass die erreichten Werte sich nicht wesentlich von den Werten der Frauen unterschieden, die nichts bekamen. Und tatsächlich sagten sie in einigen Studien, und ich spreche darüber in meinem Artikel, „In dieser speziellen Studie“, die KEEPS-Studie genannt wurde, hieß es: „Wissen Sie was? Es wurde kein Schaden nachgewiesen, es wurde kein Schaden durch die Verwendung von Hormonen nachgewiesen, aber es wurde auch kein großer Nutzen nachgewiesen. Die Arterien sahen nicht so aus, als wären sie gesünder.“

Und dann schaut man sich die erreichten Werte an, und sie unterschieden sich nicht sehr von den Werten der Frauen, die keine Hormone bekamen, weil die Dosis zu niedrig war. Es geht also nicht einfach darum, irgendetwas zu verabreichen. Es wäre so, als würde man sagen: Ernähren Sie sich gesund, essen aber trotzdem nur einen Bissen Gemüse pro Jahr? Ich meine, ich denke, es besteht eine Beziehung zwischen Dosis und Ergebnis. Man muss also Hormone verabreichen, um einen Wert zu erreichen, der tatsächlich etwas Nützliches bewirkt. Und die Angst vor Östrogen war so weit verbreitet, dass die Dosierung in vielen Fällen wie ein Witz wirkte.

Um Hitzewallungen loszuwerden, braucht man fast nur einen Hauch Östrogen, aber um die Gesundheit der Knochen, der Gefäße und des Herzens zu erhalten, braucht man verdammt viel mehr. Und was ist mit der Gesundheit des Gehirns? Ganz zu schweigen von der vaginalen Gesundheit. Schon vor vielen Jahren wurde entdeckt, dass die Vagina austrocknet, wenn der Wert unter 50 fällt. Das ist also der Mindestwert, den man systemisch erreichen muss, um die Vagina zu erhalten, aber um die Knochen wirklich zu erhalten, muss man eher bei etwa 100 liegen. Und bei Frauen, in der Lutealphase, der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus, liegen die Werte oft bei über 100, sogar bei 200.

Wir werden hier also keine wahnsinnig hohen Mengen verabreichen. Wir wollen keine Unterdosierung. Niemand versucht, bei anderen Medikamenten eine Unterdosierung vorzunehmen. Also, lasst uns versuchen, den richtigen Hormonspiegel aufrechtzuerhalten. Niemand gibt Schilddrüsenhormone, nur um jemanden gerade so am Leben zu halten, sondern man will eine optimale Menge verabreichen. Meine Philosophie scheint also im Grunde ganz einfach: Verabreichen Sie eine physiologische Menge, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Das ist alles. Es ist so einfach, nichts allzu Komplexes. Um das zu erreichen, muss ich also erhebliche Dosen verabreichen, nicht wahnsinnig hoch, sondern gerade genug, um die Werte in einem physiologischen Bereich zu halten, nicht im oberen physiologischen Bereich und nicht im unteren, sondern nur im mittleren Bereich.

Und das bedeutet, dass ich tatsächlich messen muss. Die konventionelle Medizin sagt, man müsse den Östrogenspiegel nicht messen, man wolle nur eine winzige Menge verabreichen, und die Frau werde einem sagen, ob sie dadurch ihre Hitzewallungen loswerde. Warum also sollte man es messen? Sie halten das für lächerlich. Aber ich will nicht nur das tun, ich versuche, alle Organe gesund und funktionsfähig zu halten, damit jede Frau all die Probleme vermeiden kann, die mit dem Altern einhergehen. Ich sehe Altern als Mangelerscheinung. Man hat nicht genug Östrogen, und das führt zu einer schlechten Verdauung, und dann hat man Nährstoffmängel, emotionale Mängel, Muskel-Skelett-Mängel und so weiter.

Warum sollte ich also Knochenbrüche, Gelenkersatz, kognitive Probleme, Katarakt oder Glaukom erleiden wollen? All diese Dinge hängen mit Östrogenmangel zusammen. Ich möchte also nicht reaktiv sein, wie es die konventionelle Medizin tut, und sagen: „Okay, jetzt müssen wir dieses Gelenk ersetzen.“ Übrigens haben Frauen viel mehr Gelenkersatz als Männer. Frauen haben mehr Arthrose als Männer. Frauen haben mehr Schmerzen und Schlaflosigkeit. Und nach der Menopause haben Frauen mehr GERD und mehr Säurereflux als Männer. Frauen haben 80 % der osteoporotischen Frakturen. Frauen leben statistisch gesehen länger als Männer, haben aber viel mehr chronische Krankheiten als Männer. Und das ist kein glückliches Leben.

Frauen erkranken mindestens zweieinhalb Mal häufiger an Alzheimer als Männer, weil das männliche Gehirn viel Östrogen produziert. Es produziert sechs- bis achtmal so viel Östrogen wie das weibliche Gehirn, was kein Problem ist, da das Östrogen in den Eierstöcken der Frauen produziert wird. Das weibliche Gehirn wird mit Östrogen überflutet, wenn es in den Eierstöcken produziert wird, aber nach der Menopause leidet das weibliche Gehirn tatsächlich unter Östrogenmangel und alle Neuronen, die an der Produktion von Serotonin und Acetylcholin beteiligt sind, die für Stimmung, Schlaf, kognitive Funktionen und Gedächtnis zuständig sind, sind in einem nachlassenden Zustand. Das ist nicht das, was ich mir für meine Zukunft wünsche.

Der Verzehr von Phytoöstrogenen in einigen Nahrungsmitteln kann möglicherweise helfen, aber es ist nicht dasselbe. Das sind also die Helfer. Und dann ist es am wichtigsten, der Frau einfach etwas Östrogen zu geben, bitte. Okay?

Sarah: Bitte.

Dr. Felice Gersh: Bitte. Genau. Es ist so einfach. Und ich muss ein kleines Lob an Progesteron aussprechen. Progesteron verhindert nicht nur …

Sarah: Ein kleiner Gruß.

Dr. Felice Gersh: Ein Hoch auf Progesteron. Es geht nicht nur darum, Gebärmutterkrebs vorzubeugen, Progesteron hat auch überall im Körper Rezeptoren. Progesteron ist sehr wichtig. Selbst wenn eine Frau keine Gebärmutter hat, braucht sie trotzdem Progesteron. Es ist so lächerlich... Ich weiß nicht, warum die Leute denken, dass Progesteron nur eine Funktion im Körper hat. Es gibt nichts im Körper, das nur eine Funktion hat. Wir sind so erstaunlich, wir sind so multitaskingfähig. Deshalb habe ich Probleme mit Peptiden, denn Peptide tun verschiedene Dinge an verschiedenen Stellen auf verschiedenen Ebenen im ganzen Körper, und Hormone arbeiten in einem Organ. Der Neurotransmitter Acetylcholin im Gehirn ist für das Gedächtnis zuständig, aber in der Blase sorgt er dafür, dass Kontraktionen ausgelöst werden, damit Sie Ihren Urin tatsächlich ausscheiden können.

Sie möchten also nicht Acetylcholin in der Blase blockieren und denken, dass Sie damit nichts Schlechtes im Gehirn tun. Ich meine, deshalb haben wir Medikamente, die das gegen überaktive Blasen tun. Und sie alle haben im Kleingedruckten etwas. Dies kann zu einer Zunahme von Demenz führen. Wir müssen also vorsichtig sein, wenn wir das Multitasking unserer Hormone und Neurotransmitter und ihre Rolle nicht verstehen. Und so ist Progesteron, das in der Hierarchie etwas weniger wichtig ist als Östrogen, aber trotzdem sehr wichtig ist, und sie gleichen sich gegenseitig aus. Tatsächlich sind Östrogen und Progesteron beide an Tumorsuppressorgenen beteiligt, den Genen, die tatsächlich dazu beitragen, die Bildung von Tumoren und Krebs zu verhindern.

Unser Körper hat sich nicht so entwickelt, dass er aus unseren eigenen Hormonen Krebs erzeugen kann. So funktioniert das nicht. Unsere eigenen Hormone und unsere Rhythmen dienen tatsächlich dazu, Krebs vorzubeugen. Die Rhythmen des Menstruationszyklus dienen eigentlich dazu, den weiblichen Körper zu schützen, und nicht dazu, ihm zu schaden.

Sarah: Nun, es steht fest. Wenn ich in dieses Lebensalter komme, werde ich mit Ihnen sprechen, Dr. Felice. Ich meine, es ist erschreckend, wenn man an all die Auswirkungen denkt, die ein Östrogenmangel auf den Körper hat, aber vielen Dank, dass Sie uns daran teilhaben lassen. Es ist so wichtig und ich kann nicht glauben, dass nicht mehr darüber gesprochen wird. Also vielen Dank, dass Sie uns heute einen Dienst erwiesen haben, und allen unseren Zuhörern. Wir sind so dankbar.

Dr. Felice Gersh: Und natürlich verfolgen wir, wie viele von uns in der Medizin, sowohl einen altruistischen Ansatz und Zweck als auch einen etwas egoistischen Ansatz. Entschuldigen Sie, ich bin auch eine Frau, also wusste ich, dass mir das passieren würde, und ich habe tatsächlich selbst meine Wechseljahre durchgemacht. Ich glaube, es lag daran, dass ich eine massive Störung des zirkadianen Rhythmus hatte, weil ich 25 Jahre lang nicht geschlafen hatte und all diese Geburten mitten in der Nacht hatte. Ich liebe es, Geburten zu machen, aber sie finden tatsächlich in den sehr frühen Morgenstunden statt. Und ich dachte: „Ist das ein Ammenmärchen über Frauen, die nachts Wehen haben und dann in den frühen Morgenstunden gebären?“ Nein, es geht nur ums Überleben. Es sind tatsächlich der zirkadiane Rhythmus und alle unsere Rhythmen am Werk, denn eine Frau, die in den Wehen liegt, ist sehr verletzlich.

Daher ist es für sie viel sicherer, im Dunkeln zu arbeiten, die ganze Nacht hindurch, im Mantel der Dunkelheit, wenn auch viele Raubtiere schlafen. Und dann bringt sie das Baby am frühen Morgen zur Welt, kurz vor Einbruch der Dämmerung, ich sollte sagen, kurz vor Tagesanbruch, und dann sind sie und das Baby zumindest mobil. Man kann ihr helfen, wegzukommen, an einen besseren Ort zu kommen, wenn etwas passiert. Aber mitten in den Wehen, wenn sie presst, kann sie nicht aufstehen und sich bewegen, sie kann in diesem Moment nirgendwo hingehen. Es geht also wirklich ums Überleben und um Sicherheit. Aber natürlich stand ich als Gynäkologin mitten in der Nacht auf, Nacht für Nacht. Meine Wechseljahre kamen mit Anfang 40, was für mich ein echter Schock war.

Und so wurde es zu einer echten Pflicht für mich, weil Östrogen so schlimm war, als ob ich sagen würde: „Aber ich brauche es. Ich bin so jung. Wie kann das für mich in Ordnung sein? Ich bin ungefähr zehn Jahre zu früh in die Wechseljahre gekommen. Was soll das? Ich werde keine Hormone mehr haben?“ Also war es wirklich wichtig für mich, das zu untersuchen und herauszufinden: „Was ist das?“ Und das hat mich wirklich auf den Weg gebracht, jeder anderen Frau zu helfen, dass, Moment mal, die Tatsache, dass die Natur es entfernt, nicht bedeutet, dass es zu unserem Vorteil ist. Es ist einfach, was es ist. Wenn unsere Haare grau werden, heißt das nicht, dass wir dadurch wirklich besser aussehen. Manchen Menschen stehen graue Haare gut, und manchen gefällt es nicht. Dasselbe gilt für Falten. Nur weil es natürlich ist, wie wir gesagt haben, nur weil es natürlich ist, heißt das nicht, dass es zu unserem besten Vorteil ist.

Also musste ich aus Selbsterhaltungsgründen alles über Hormone lernen, und dann war es mir ein Vergnügen, all diese Informationen mit anderen Frauen zu teilen, die dasselbe durchmachen mussten, egal ob so jung oder älter wie ich. Irgendwann kann man als Frau nicht trainieren, meditieren oder sonst etwas tun, um aus den Wechseljahren herauszukommen. Sie werden kommen, und es ist ein so großes Ereignis, und ihre globale Bedeutung für die Gesundheit einer Frau wird so unterschätzt. Und ich dachte selbst, als ich unter Nachtschweiß und Hitzewallungen litt, und sagte: „Ich will Hormone. Ich werde alles tun, was nötig ist.“ Und das ist es, was ich heute, viele Jahre später, sage: „Egal, was passiert, niemand nimmt mir meine Hormone weg.“

Und glücklicherweise hat die North American Menopause Society, eine sehr konservative Organisation, in ihrem neuen Positionspapier tatsächlich dargelegt, dass Frauen unter Aufsicht ihres Arztes für immer Hormone einnehmen können, ihr ganzes Leben lang. Es gibt kein abruptes Ende mehr. Das hat nie Sinn gemacht, aber jetzt, ich meine, ich fühle mich bestätigt, oder?

Sarah: Juhu.

Dr. Felice Gersh: Es ist also so, als würde die große medizinische Gesellschaft sagen: „Wissen Sie was? Es ist okay.“ Und zusätzlich haben sie diese Wortgruppe eingefügt, die mir freie Hand gibt. Ich finde sie toll. Sie besagt: „Sie können Frauen für immer, ihr ganzes Leben lang, Hormone verschreiben, um ihre Lebensqualität zu verbessern.“ Wer auch immer das eingefügt hat, ich danke Ihnen sehr, denn Lebensqualität ist vage. Ich kann alles unter Lebensqualität einordnen. Und jetzt gilt jede Frau, die ihr ganzes Leben lang Hormone nehmen will, aus welchem ​​Grund auch immer sie glaubt, dass es ihre Lebensqualität verbessern wird, als akzeptabel. Hurra.

Sarah: Hurra.

Matt: Großartig.

Sarah: Oh, wunderbar.

Matt: Wow. Vielen Dank.

Sarah: Danke.

Matt: Und das ist so eine wichtige Arbeit.

Sarah: So wichtig.

Matt: Wenn also die Leute das hier hören und sagen: „Hey“, entweder in Gedanken bei jemandem oder bei sich selbst, wo kann man am besten weitere Informationen von dir finden und-

Sarah: Und für unsere etwas nerdigeren Zuhörer: Ich weiß, dass Sie gerade etwas veröffentlicht haben.

Matt: Oh.

Dr. Felice Gersh: Während ich dort bin, möchte ich nur sagen, bleiben Sie dran, ich habe ein Buch über alle möglichen Wechseljahrsbeschwerden herausgebracht. Es wird sehr bald fertig sein. Es wird also vielleicht nicht wirklich fertig sein, ich weiß nicht, warum diese Verlage so lange brauchen, aber ich denke, es könnte im Herbst herauskommen. Aber in der Zwischenzeit können Sie mir auf meinem Instagram folgen, und dann geht es auf mein YouTube, wo ich viele Informationen habe, und meine, ich weiß nicht, ob Sie sie in den Shownotes haben, aber es ist DR, Periode, Arzt mit Periode, und dann Felice Gersh, und ich werde noch eine ganze Menge mehr über die Wechseljahre machen. Ich versuche, alle möglichen Themen aufzugreifen, die Frauen interessant finden. Und ich hoffe, dass ich auch ein Dienst für Leute sein kann, die mich persönlich sehen wollen. Ich habe eine reguläre Praxis, eine Praxis aus Stein und Mörtel in Orange County. Ich kann für die meisten Frauen auch Telemedizin machen. Und so kann ich den Leuten auf diese Weise eins zu eins helfen. Und wenn ich meine Bücher herausbringe, werde ich hoffentlich noch mehr Bücher haben, die Sie einfach lesen können. Das wird allerdings schon sehr bald passieren.

Sarah: Oh, so aufregend.

Matt: Großartig. Haben Sie einen Titel für das Buch für die zukünftigen Zuhörer?

Sarah: Oder ist es nicht veröffentlicht?

Matt: Oder es ist nicht erlaubt. Das ist streng geheim.

Dr. Felice Gersh: Nein, aber wenn Sie sich anmelden möchten, können Sie sich bei mir anmelden... Also, zunächst einmal können Sie sich für meinen Newsletter anmelden. Manchmal veröffentliche ich Newsletter. Das ist ein bisschen Glückssache, aber wenn ich es versuche.

Matt: Zwischen all dem Lernen und Lesen.

Dr. Felice Gersh: Ich weiß. Aber ich bin immer auf Instagram und werde es bekannt geben. Wenn Sie mir also auf Instagram folgen, werden Sie es sicher herausfinden und den eigentlichen Titel erfahren, denn ich glaube, ich kann ihn nicht auswählen. Ich werde hoffentlich etwas dazu sagen können, aber es wird mein erster Beitrag mit allen möglichen interessanten Informationen über die Wechseljahre sein, aber ich werde dann einen sehr ausführlichen Beitrag mit einer ausführlicheren Anleitung zum Umgang mit Hormonen nachreichen. Es wird also eine Art Schritt-für-Schritt-Anleitung zum Einsatz von Hormonen sein und ich werde hoffentlich in der Lage sein, alle Fragen und Bedürfnisse zu beantworten.

Sarah: Wunderbar.

Matt: Großartig.

Sarah: Vielen Dank. Wir freuen uns wie immer über diesen Anruf. Und an alle unsere Zuhörer: Sie können Dr. Felice auf Instagram folgen, um über alles rund um die Wechseljahre und ihr nächstes Buch auf dem Laufenden zu bleiben. Ihr Name ist @dr.felicegersh, und Felice hat ein C. FELICE. So wunderbar. Vielen Dank, wir chatten bald.

Dr. Felice Gersh: Danke. Machen Sie's gut.

Matt: Was für eine Waffe. Sie ist unglaublich. Wir würden gerne in den Kommentaren unten hören, was Sie von dem Interview halten. Stimmen Sie zu? Nicht? Lassen Sie es uns wissen. Wir persönlich denken, dass diese Informationen für Frauen lebenswichtig sind. Und wie viele Leute kennen Sie, die offensichtlich einen Herzinfarkt hatten, vielleicht Alzheimer im Frühstadium oder so etwas?

Sarah: Demenz. Ja.

Matt: Dieses Ding ist ein Massenmörder und es kursieren viele Fehlinformationen darüber.

Sarah: Absolut. Und es gibt viel Hoffnung. Die Wissenschaft und die betroffenen Körper haben endlich aufgeholt und sagen, dass es eine gute Sache ist. Bioidentische Hormone sind eine gute Sache und wir müssen uns nicht durch all das durchkämpfen, wie wir bisher dachten. Und deshalb sind wir Dr. Felice sehr dankbar, dass sie dieses Fass aufgemacht hat, was die Auswirkungen von Östrogen auf die Gesundheit angeht und was wir dagegen tun können. Lassen Sie uns also in den Kommentaren wissen, was Sie von dem Anruf hielten und vielleicht auch von einigen Aha-Momenten, die Sie hatten.

Matt: Ja. Vergiss nicht, zu liken und zu abonnieren, damit das ins Land der YouTube-Algorithmen gelangt. Das hilft, diese Botschaft an die Leute zu bringen, die sie am meisten hören müssen. Und wenn du während dieses Interviews an jemanden gedacht hast und dachtest: „Wow, das müssen sie sich anhören“, dann teile es, teile es in deinen sozialen Netzwerken. Das hilft auch, diese Botschaft zu verbreiten.

Sarah: Und wenn Sie unsere Podcast-Plattformen nutzen, hinterlassen Sie uns bitte eine nette Bewertung, wenn Sie möchten – und wir würden uns freuen. Das inspiriert auch andere, sich den Podcast anzuhören.

Matt: Eine freundliche Bewertung wäre nett.

Sarah: Nette Rezension. Vielen Dank, Leute. Danke, dass ihr bei einer weiteren Folge dabei wart, und wir freuen uns darauf, euch nächste Woche wiederzusehen.