Le rôle de l’alimentation et des probiotiques dans une nouvelle approche du traitement de l’acné

Votre peau vous cause-t-elle du chagrin ?

Pour beaucoup de gens, l’acné n’est pas seulement une maladie de l’adolescence. En fait, jusqu’à la moitié des hommes et des femmes souffrent d’acné jusqu’à la trentaine !

Votre visage est ce que vous montrez au monde, il est donc compréhensible que vous souhaitiez une peau saine et nette. Il est compréhensible que lorsque votre acné se manifeste, cela affecte votre confiance et votre humeur. Il est alarmant de constater que les personnes souffrant d'acné chronique sont plus susceptibles de souffrir d'anxiété, de dépression, de pensées suicidaires, de moins bons résultats professionnels et d'une plus faible estime de soi que les personnes qui ne souffrent pas d'acné. 

En fait, les effets émotionnels et psychologiques sont souvent plus importants que l’impact physique de la maladie.

Qu'est-ce que l'acné ?

L'acné est une maladie cutanée inflammatoire courante qui touche environ 95 % de la population adolescente . Elle touche principalement les zones contenant des glandes sébacées, notamment le nez, le front, les joues, le menton, le dos et le tronc.

Les glandes sébacées de votre peau produisent une substance huileuse appelée sébum. Une surabondance de sébum ainsi qu'une prolifération de cellules cutanées normales appelées kératinocytes peuvent s'accumuler et obstruer vos pores. Les kératinocytes et le sébum peuvent également tous deux produire des bactéries qui aggravent le problème.

Ces cellules cutanées se coincent ensuite dans les pores et se mélangent au sébum pour former un bouchon dur. Lorsque les pores obstrués s'infectent et s'enflamment, cela entraîne la formation de boutons, de points noirs et de points blancs.

Quelles sont les causes de l’acné ?

L’acné est une maladie aux multiples facettes qui révèle que quelque chose de plus se passe à l’intérieur et doit être traité.

Oui, la génétique joue un rôle dans la détermination de votre sensibilité à l’acné. Cependant, les recherches suggèrent que même s’il existe un lien génétique fort, le développement et la gravité de l’acné sont largement influencés par des facteurs environnementaux.

En d’autres termes : les gènes chargent l’arme, l’environnement appuie sur la gâchette.

L'un des principaux facteurs de l'acné est l'hyperglycémie . Si vous consommez de grandes quantités de glucides raffinés, cela peut entraîner une augmentation de votre taux de sucre dans le sang. Votre pancréas réagit à ce taux élevé de glucose dans votre circulation sanguine en produisant plus d'insuline, l'hormone responsable de l'évacuation du glucose de votre circulation sanguine vers vos cellules.

Des niveaux élevés d’insuline stimulent alors la production et la synthèse d’androgènes, connus pour déclencher la production de kératinocytes et de sébum gras. Le stress peut également stimuler la production d’androgènes par nos glandes surrénales.

Les toxines (comme les polluants atmosphériques), les composés organiques (comme le goudron de houille ou le pétrole brut ) et les pesticides sont un autre déclencheur car ils augmentent le stress oxydatif qui peut altérer les fonctions normales des lipides et des protéines de la peau et stimuler la production de sébum. 

Le microbiome de votre peau

La peau humaine, qui couvre une surface de 2 ^m² chez l'adulte, est le plus grand organe du corps et constitue la première ligne de défense contre les agents extérieurs. Comme l'intestin, la peau est également colonisée par une communauté diversifiée de micro-organismes qui travaillent ensemble comme des ouvriers du bâtiment pour réparer la structure et la fonctionnalité de la peau.

Chaque personne a une composition bactérienne différente. Elle varie également selon la zone du corps et évolue avec l'âge. Les savons, les cosmétiques, les antibiotiques, la profession, les changements hormonaux , le stress, la température, l'humidité et l'exposition aux UV ont également un impact sur la composition bactérienne.

Des recherches ont montré que les microbes de votre peau jouent un rôle important dans l'acné. Une bactérie particulière qui est depuis longtemps associée à l'acné est C. acnes. C. acnes - anciennement Propionibacterium acnes - est une bactérie commensale qui joue un rôle essentiel dans l'homéostasie cutanée. Elle se trouve dans l'environnement riche en sébum du follicule pileux, où elle exerce ses effets de gendarme : elle empêche d'autres bactéries nocives de s'installer et maintient un pH cutané bas en libérant des acides gras libres. 

Cependant, bien qu'elle soit essentielle à la santé du microbiome cutané, elle n'est pas toujours bénéfique. La prolifération excessive de certaines souches de C. acnes peut provoquer ou aggraver l'acné et d'autres maladies cutanées dans certaines circonstances. Elle colonise les follicules sébacés qui fournissent à la bactérie un environnement anaérobie et riche en lipides qui l'aide à se développer et à proliférer. 

Si vous avez consulté un médecin pour des problèmes de peau, il est probable que vous ayez utilisé des antibiotiques topiques. Même s'ils ont pu fonctionner pendant un certain temps, ils peuvent à terme perturber l'équilibre du microbiome de votre peau et entraîner des rougeurs, des irritations, de la rosacée, des éruptions cutanées, de l'eczéma et de l'acné, exactement ce dont vous essayez de vous débarrasser.

Le peroxyde de benzoyle est le pilier des traitements populaires contre l'acné et vise à cibler la prolifération de C. acnes . Malheureusement, malgré la nouvelle découverte selon laquelle C. acnes est une bactérie commensale qui peut ou non devenir pathogène selon la souche de l'espèce, elle continue d'être le traitement topique numéro un contre l'acné.

Ses effets secondaires ne sont toutefois pas à prendre à la légère. Le peroxyde de benzoyle génère des radicaux libres qui endommagent la structure de la peau et l'ADN cellulaire. Il agit également comme un photosensibilisateur, diminuant les effets protecteurs du soleil en éliminant les couches supérieures de la peau. Enfin, des études ont montré que le peroxyde de benzoyle a une activité favorisant les tumeurs cutanées . Pour cette raison, vous ne pouvez obtenir du peroxyde de benzoyle que sur ordonnance dans l'Union européenne, mais il est toujours facilement disponible aux États-Unis.

Bien que les directives concernant l’utilisation d’antibiotiques contre l’acné se soient récemment durcies dans certaines régions du monde, ce dont nous avons vraiment besoin, ce sont des solutions naturelles et plus sûres pour traiter l’acné, des solutions qui se concentrent sur le traitement des causes sous-jacentes et l’équilibre du microbiome cutané et intestinal.

Heureusement, les recherches montrent que l’alimentation et les probiotiques pourraient changer la donne.

Probiotiques pour la peau

Vous avez peut-être déjà vu des produits de beauté vantant des vertus « nourrissantes » pour la peau. En fait, l’industrie des soins de la peau a récemment connu une forte augmentation des formules topiques contenant des micro-organismes probiotiques . 

Eh bien, ils sont sur la bonne voie.

Des études commencent à démontrer les effets bénéfiques des probiotiques topiques pour le traitement de certaines maladies inflammatoires de la peau, dont l’acné.

Comment fonctionnent-ils exactement ?

Les probiotiques tels que Streptococcus salivarius favorisent un microbiome équilibré en inhibant la croissance de bactéries pathogènes telles que C. acnes . Appliqués localement , ils servent littéralement de bouclier protecteur, empêchant la colonisation par d'autres agents pathogènes potentiels. 

Les probiotiques modulent également le système immunitaire et bloquent la libération de cytokines inflammatoires, contribuant ainsi à réduire l'inflammation cutanée. Ils contribuent à accélérer la cicatrisation et la récupération de la barrière cutanée et aident à réduire les pustules, soulageant ainsi l'irritation cutanée. 

Malheureusement, les formules topiques dont nous disposons ont encore un long chemin à parcourir. Presque toutes ne sont pas encore sorties du domaine des produits de soins personnels. Ces produits ne sont pas non plus stériles et peuvent contenir des conservateurs antimicrobiens qui peuvent affecter la viabilité de la souche probiotique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires concernant l'efficacité et la sécurité de ces probiotiques appliqués par voie topique.

Le microbiome intestinal et votre peau

Votre microbiome intestinal joue également un rôle important dans la santé de votre peau. Si vous avez un microbiome intestinal déséquilibré (aussi appelé dysbiose), cela peut également affecter négativement votre peau.

Les bactéries présentes dans votre intestin, par exemple, peuvent entraîner l’accumulation de métabolites toxiques, qui peuvent accéder à votre système circulatoire et se propager dans votre corps. Ces métabolites peuvent s’accumuler dans la peau et détruire l’intégrité de la barrière cutanée, réduisant ainsi la teneur en eau de la peau et diminuant la production de cellules cutanées saines. 

La dysbiose peut également activer le système immunitaire et entraîner une inflammation. On sait aujourd’hui que l’inflammation précède le développement des pustules chez les personnes souffrant d’acné. La quantité et la concentration de certaines cytokines inflammatoires sont également liées à la gravité de l’acné. Le degré de dysbiose peut donc également influencer la gravité de l’acné .

La dysbiose peut également entraîner un intestin perméable . La paroi intestinale est composée de nombreuses cellules maintenues ensemble par des jonctions serrées. Dans un intestin sain, ces jonctions serrées sont imperméables et ne laissent passer que les plus petites molécules à travers la paroi et dans la circulation sanguine.

Cependant, les bactéries pathogènes peuvent endommager ces jonctions, ce qui signifie que le contenu de l'intestin, comme les bactéries nocives, les protéines alimentaires, les toxines ou les parasites, peuvent passer dans la circulation sanguine où le système immunitaire est alors activé, entraînant une multitude de problèmes dans d'autres parties du corps.

De nombreuses maladies auto-immunes et dermatologiques sont déclenchées par le syndrome de l'intestin perméable . Lorsque ces substances nocives pénètrent dans la circulation sanguine, le corps cherche le moyen le plus rapide de les éliminer et, souvent, la peau est l'option la plus simple et la plus rapide. La réaction immunitaire déclenchée peut également provoquer des rougeurs, des gonflements et des éruptions cutanées.

L'alimentation, votre microbiome et l'acné

Comme vous pouvez le constater, prendre soin à la fois de votre microbiome intestinal et de votre microbiome cutané est l’avenir du traitement de l’acné, et tout commence par l’alimentation.

Le régime alimentaire occidental typique, riche en sucre, en aliments transformés, en graisses saturées, en produits d’élevage industriel et en produits chimiques, est depuis longtemps associé à une multitude de maladies chroniques, notamment le cancer, les maladies cardiaques, le diabète de type 2 et bien d’autres. La science suggère que le régime alimentaire occidental pourrait également jouer un rôle important dans le développement de l’acné.

Cela est principalement dû à l’impact de l’alimentation sur le microbiote intestinal et à son influence sur les processus métaboliques et inflammatoires qui contribuent au développement de l’acné.

Les pires aliments pour votre peau

Les trois pires aliments pour votre peau sont :

1. Produits laitiers

Pendant longtemps, les produits laitiers ont été considérés comme le pire aliment contre l’acné.

Les produits laitiers peuvent aggraver l’acné en augmentant les niveaux d’IGF -1 (facteur de croissance analogue à l’insuline-1) et d’insuline, ce qui entraîne un déséquilibre des androgènes. Les produits laitiers augmentent également l’activité d’une enzyme dans le corps appelée mTORC1. Il a été démontré que MTORC1 contribue au développement de l’acné et de diverses autres maladies. 

L’intolérance aux produits laitiers et, plus particulièrement, aux sucres contenus dans les produits laitiers (lactose), est également considérée comme un problème croissant pour de nombreuses personnes. L’intolérance au lactose est une maladie dans laquelle les personnes ne sont pas capables de décomposer et de digérer le lactose.

L'enzyme responsable de la décomposition du lactose est la lactase et, à mesure que vous vieillissez, vous produisez moins de cette enzyme. Si vous continuez à consommer des produits laitiers mais que vous ne parvenez pas à décomposer efficacement le lactose, cela peut non seulement entraîner des symptômes tels que des ballonnements et de la constipation, mais également affecter l'intégrité de votre paroi intestinale et l'équilibre des bactéries dans votre intestin, ce qui, comme nous l'avons vu, peut contribuer à l'acné.

De plus, les produits laitiers modernes sont des aliments hautement transformés. Le processus d’obtention du lait d’une vache jusqu’à sa mise en vente dans nos supermarchés nuit à sa composition nutritionnelle et détruit un certain nombre d’enzymes. Des hormones et des antibiotiques se retrouvent également dans notre lait, ce qui nuit encore davantage à notre santé, à notre microbiome et à notre peau.

Tous ces changements réduisent la capacité du corps à absorber et à utiliser des nutriments tels que le calcium et les vitamines A, C, E et K, ce qui peut également affecter notre microbiome, notre fonction immunitaire et notre réponse inflammatoire.

2. Sucre et autres glucides raffinés

Des études montrent que les aliments raffinés à indice glycémique élevé (comme le pain blanc, les pâtes blanches et les aliments sucrés) sont de grands déclencheurs d’acné. 

Lorsque votre corps digère des aliments à indice glycémique élevé, ils pénètrent dans votre circulation sanguine plus rapidement que ceux à indice glycémique faible. Cela peut entraîner des taux de glucose plus élevés et une augmentation persistante de l'insuline sérique. Ils peuvent également contribuer à l'acné en provoquant une production accrue de sébum.

Une étude de 2012 portant sur 2 300 adolescents a révélé que ceux qui consommaient le plus de sucres ajoutés avaient un risque accru de 30 % de développer de l’acné, et ceux qui consommaient le plus de produits de boulangerie riches en sucre avaient un risque accru de 20 %.

3. Graisses saturées

Il a également été démontré qu’un régime riche en graisses saturées contribue au développement de l’acné, car il modifie la composition du sébum et favorise la prolifération de C. acnes.  

Il a également été démontré que les acides gras saturés provoquent une dysbiose et un intestin perméable . Cela permet l'entrée directe d'endotoxines (lipopolysaccharides complexes présents dans la membrane externe des bactéries à Gram négatif) dans la circulation sanguine.

Une exposition anormale aux endotoxines peut déclencher une réponse immunitaire innée, activant le système immunitaire et provoquant une inflammation. En fait, des études ont montré que les endotoxines circulantes dérivées des microbes intestinaux ne sont pas une caractéristique rare de l'acné vulgaire. 

Les graisses saturées sont également associées à des concentrations élevées de facteur de croissance de l'insuline qui peuvent déclencher le développement de l'acné. Une étude de 2014 a également montré que le palmitate , la principale graisse saturée, active l'enzyme mTORC1 qui a été associée à l'inflammation et à la formation de comédons d'acné.

Le meilleur type de régime

Comme vous pouvez le constater, ce que vous mangez peut faire une énorme différence pour l’acné – et pour la santé de la peau en général.

Si vous souffrez d’acné, évitez les aliments à index glycémique élevé comme le pain blanc et les pâtes, évitez les produits laitiers et les glucides raffinés et minimisez les graisses saturées. 

Concentrez-vous plutôt sur les aliments à faible IG comme le chou frisé, les lentilles et les céréales complètes, et consommez beaucoup de fruits et légumes riches en nutriments et en antioxydants.

Les aliments qui soutiennent le microbiome intestinal et cutané sont également utiles. Si ce n’est pas déjà le cas, commencez à consommer quotidiennement des aliments fermentés tels que le tempeh, la choucroute, le kimchi, le yaourt, le miso et le kombucha. Les aliments prébiotiques tels que les artichauts, les poireaux, les oignons, l’ail et une multitude d’autres fruits et légumes contribuent à fournir le carburant nécessaire aux bactéries bénéfiques de votre intestin.

Dans l’ensemble, une approche visant à soutenir un microbiome intestinal et cutané sain réduit l’inflammation, s’attaque à la résistance à l’insuline et reconnaît l’impact total de l’acné sur la personne qui en souffre devrait être l’orientation future des traitements contre l’acné.

Recette : Haricots de Lima géants cuits au four dans une sauce tomate

Il peut être tout un défi de rester à l’écart des produits laitiers, du sucre et des graisses saturées, car ils sont omniprésents dans l’alimentation d’aujourd’hui.

Mais comme votre alimentation joue un rôle essentiel dans le soin de votre peau et la protection contre l'acné, nous voulons vous aider à modifier votre régime alimentaire petit à petit. N'oubliez pas : chaque petit pas compte !

Cette recette de haricots de Lima géants cuits au four est un plat que votre peau adorera. Elle contient des ingrédients riches en nutriments avec des prébiotiques pour les bonnes bactéries de votre intestin, le tout cuit dans une sauce tomate acidulée et sucrée avec des herbes fraîches. Bon appétit !